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特种设备型式试验报告:气瓶和气瓶阀门

【摘要】:报告编号:设备类别 :______设备品种(名称) :_______设备型号 :_________申 请单位名 称 :__________制 造单位名 称 :___________型 式试验类 别 :____________注 意 事 项1.本报告是依据《气瓶安全技术规程》和产品标准,对气瓶进行型式试验的结论报告。

报告编号:

设 备 类 别 :______

设备品种(名称) :_______

设 备 型 号 :_________

申 请 单 位 名 称 :__________

制 造 单 位 名 称 :___________

型 式 试 验 类 别 :____________

(印制型式试验机构名称)

注 意 事 项

1.本报告是依据《气瓶安全技术规程》和产品标准,对气瓶(气瓶阀门)进行型式试验的结论报告。

2.本报告应当由计算机打印输出,或者用钢笔、签字笔填写,字迹要工整,涂改无效。

3.本报告无试验、审核、批准人员签字和型式试验机构的核准证号、检验专用章或者公章无效。

4.本报告一式三份,一份制造单位保存,一份型式试验机构存档,一份用于办理有关许可。

5.本报告仅对样品本身有效。

6.制造单位对本报告结论如有异议,请在收到报告书之日起15个工作日内,向型式试验机构提出书面意见。

型式试验机构地址

邮政编码:

联系电话:

目 录

气瓶(气瓶阀门)型式试验结论 ························································ 第 页

一、样品主要参数与结构 ······························································ 第 页

二、技术资料审查 ······································································· 第 页

三、型式试验报告 ······································································· 第 页

四、型式试验报告变更情况 ··························································· 第 页

气瓶(气瓶阀门)型式试验结论

一、样品主要参数与结构

二、技术资料审查

三、型式试验报告(可附页)(注2)

四、型式试验报告变更情况