医院信息系统的系统设计-计算机在生物医学中的应用

2024-10-29 百科知识版权反馈

【摘要】：鉴于医院的特点，医院信息系统的设计原则应满足：①实用性易于学习操作。图3.6以快速以太网为主干图3.7利用ATM的医院信息网③ATM 结构与上述快速以太网相似，在楼内需设置包含ATM端口的以太网或快速以太网交换机，中心采用ATM交换机。图3.7是应用ATM为主干的医院信息系统的一个例子。

3.3　医院信息系统的系统设计

3.3.1　医院信息系统的设计原则

最初医院信息管理系统（HIS）的主要功能是财务统计管理，但随着医院信息量的增加和系统功能的逐步完善，医院信息系统的应用范围已经扩展到以下领域：

①病人（门诊、住院）信息管理包括门诊挂号及预约、门急诊收费、病案追踪、编目、医疗统计、住院出院管理收费等。

②检验信息管理包括联机采集。

③检查信息管理包括申请预约、报告书写等。

④药品处理包括药库、门诊药房、住院药房等管理。

⑤器械管理包括仪器设备、供应等管理。

⑥经济信息管理其中包括流动资金和固定资产、成本换算、财务报销、收费会计等项管理。

⑦行政管理包括人事档案、劳动工资、辅助决策等管理。

国内外都认同应“以病人为中心”或以“病人、医嘱”为中心来设计医院信息系统，以此带动医院管理中的其他系统，如图3.3所示。鉴于医院的特点，医院信息系统的设计原则应满足：

①实用性易于学习操作。

②可靠性数据及关键硬件应有备份，软件设计应采用成熟技术，具有故障处理功能。

③可扩充性系统设计应考虑今后的发展需要，能以最少投资实现系统功能调整、升级和扩充。

④安全性系统既包含有关病人医疗的数据，又包含有关经济的数据，保密与安全十分重要。

图3.3　医院信息系统功能模块举例

3.3.2　医院信息系统网络设计

1）工作站连接(www.chuimin.cn)

依据医院信息系统以文字为主、数据流量小、访问频度大等特点，最终用户的网络性能定位在10 M（10 M带宽表示网络传输速率为10 Mbit/s，下同）带宽上，已绰绰有余。由于以太网（Ethernet）具有较高性价比，因此常用10 M以太网来连接用户工作站。但以太网采用的是总线竞争访问方式，网络节点数增加会导致冲突增多，网络性能将严重下降。解决办法：

①将网络带宽从10 M提高到100 M以上；

②采用交换式局域网技术，具体用何种方案应权衡性能与价格等因素后才能确定。

若采用后一种办法并同时将所有工作站都以交换方式连接，造价又将上升。故又有如下的折中方案：共享+交换。这个方案是基于如下的统计结论：连接在一个网段上的N个站点同时工作的概率很小。这时可将这N个站点分在一组接到一个共享集线器HUB；组间采用交换方式接至交换式集线器（交换机）。图3.4是网络系统示意图，其中N取多少，应视具体情况而定。对于门、急诊收费情况，工作繁重，同组工作站的个数N可小些；对于人事、党务、决策咨询等情况，使用强度不高，同组工作站个数N可大些。

图3.4　“共享+交换”连接

2）服务器连接

服务器是医院信息系统中信息流动最密集的节点。服务器的连接带宽应是各节点带宽之和，宜采用快速以太网、FDDI乃至ATM。其中以100BASE-T快速以太网最为实用，投资最少，它可容易地由10BASE-T升级。

对于两个以上的服务器情况，若服务器之间数据是独立的（一个存放医嘱，另一个存放账单），可采用100BASE-T交换式快速以太网互连，以实现并行访问。若服务器存放门诊收费等局部信息，也可采用独占10 M的以太网连接。

3）主干网技术

图3.5　以光纤以太网为主干网

医院大楼内部局部网之间的连接线属于主干网，是网络流量的汇集点。主干网的性能对整个网络的性能起着决定的作用。常用的主干网有：

①以太网（Ethernet）一般医院大楼内的站点较多，宜将这些站点分成若干组，组间通过主干网将多个独占的10 M以太网段用交换方式进行互连，如图3.5所示。若用光纤，则8芯光纤可提供4个并行的以太网段。设每个网段连接10个站点，允许楼内有40个站点，此时主干网上的速度为10 M×4=40 M。虽然以太网速度较低，但通过交换技术并行传送，带宽成倍增加，如采用“客户—服务器”模式且在用户较多的情况下，这一结构也不比100 M快速以太网逊色。这种方式可适应大部分医院的连接需求。

②快速以太网若楼内站点密度大，还有一种可能的方案，即在楼内将站点分组后设置10 M/100 M交换机，在主干网上采用快速以太网互连。如图3.6所示是以快速以太网为主干的一个例子。

图3.6　以快速以太网为主干

图3.7　利用ATM的医院信息网

③ATM 结构与上述快速以太网相似，在楼内需设置包含ATM端口的以太网或快速以太网交换机，中心采用ATM交换机。ATM能提供51～622Mbit/s的传输频带，并可扩充至几个Gbit/s的超高速率，特别适合于影像传输。图3.7是应用ATM为主干的医院信息系统的一个例子。主干即根级为由Light Stream 1010构成的ATM交换机。第2级为由Catalyst 3200构成的150 M/100 M交换机，第3级为由Catalyst 1900构成的100 M/10 M的桌面交换机，各HIS工作站通过10BASE-T以太网集线器共享10 M带宽。PACS显示工作站独享10 M带宽。

医院信息系统的系统设计-计算机在生物医学中的应用

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