血病超微病理诊断学图谱：正常成熟血细胞超微结构

2024-07-23 百科知识版权反馈

【摘要】：第二章正常成熟血细胞的超微结构第一节红细胞红细胞：无核，胞质内无任何细胞器，因此，可以看做是一个由细胞膜围绕的、装满血红蛋白分子的囊，电镜下呈完全均匀的高电子密度结构。血小板基本结构为无核，靠细胞膜的胞质内可见微管，纵切面观，微管呈束，环胞膜周排列，横切面观，微管呈小泡结构，数个到十多个聚集于血小板两端。此外，血小板内还有小的线粒体及丰富的微丝，分布于整个胞质，以及成片

第二章　正常成熟血细胞的超微结构

第一节　红细胞

红细胞（erythrocyte）：无核，胞质内无任何细胞器，因此，可以看做是一个由细胞膜围绕的、装满血红蛋白分子的囊，电镜下呈完全均匀的高电子密度结构。由于切面关系，可呈现多种不同形态（图2-1）。

图2-1　红细胞:细胞无核,亦无任何细胞器,胞质内充满高电子致密的血红蛋白×10000

第二节　中性粒细胞

中性粒细胞（neutrophilic granulocyte）：细胞圆形，表面有少数短的微绒毛突起，核分叶，异染色质沿核膜呈粗块状聚集，无核仁。胞质内不含或少含游离核蛋白体，糖原颗粒丰富，各类细胞器均不发达，最突出形态结构即胞质颗粒，A颗粒和S颗粒共约200余个，充满整个胞质，S颗粒较A颗粒多，形态多样，体积小，与A颗粒数量之比，约为3∶1~4∶1（图2-2，图2-3）。

图2-2　中性粒细胞:细胞圆形,核分叶,异染色质呈粗块状沿核膜聚集,无核仁,胞质内含有大量S颗粒和一定数量A颗粒,糖原丰富×16000

图2-3　中性粒细胞:细胞圆形,核分叶,异染色质呈粗块状沿核膜聚集,无核仁,胞质内含有大量S颗粒和一定数量A颗粒,糖原丰富×17500

第三节　嗜酸性粒细胞

嗜酸性粒细胞（eosinophilic granulocyte）：细胞圆形或卵圆形，核多具两叶，胞质内细胞器较少，有糖原颗粒，最突出结构为胞质内嗜酸性颗粒，形态上，一般可区分为两种：一为椭圆形或圆盘形颗粒，直径约0.5～1.0nm，内含结晶芯，电镜下常可见颗粒基质与结晶芯的电子密度不同，在一些切片中，结晶芯电子密度大于基质，而在另一些切片中则相反，高倍放大下，可见颗粒结晶呈周期性结构，周期间隔相等，约为4nm。这种含结晶芯的颗粒在成熟嗜酸性粒细胞中占主要地位。此外，尚可见到少数圆形电子致密的均质颗粒以及少数小的圆形或长形的、电子密度中等颗粒，后者在功能上被认为是对结晶颗粒内酶成分的补充（图2-4，图2-5，图2-6）。

图2-4　嗜酸性粒细胞:细胞圆形,核分叶,胞质内有嗜酸性颗粒,颗粒多具电子致密结晶芯×13000

图2-5　嗜酸性粒细胞:细胞圆形,核分叶,胞质内有嗜酸性颗粒,颗粒多具电子致密结晶芯×13000

图2-6　嗜酸性粒细胞:细胞圆形,核分叶,胞质内有嗜酸性颗粒,颗粒多具电子致密结晶芯×13000

第四节　嗜碱性粒细胞

嗜碱性粒细胞（basophilic granulocyte）：细胞圆形，核常呈2～3叶，核内异染色质沿核膜下呈粗块状聚集，胞质内有少量细胞器，特异的嗜碱性颗粒为嗜碱性粒细胞的特征，由于胞质颗粒常因未能很好固定，其中物质被抽除，致使嗜碱性粒细胞胞质内形成一些空泡（图2-7，图2-8）。

图2-7　嗜碱性细胞：细胞圆形，核分叶，异染色质呈团块状分布，胞质内有大量圆形电子致密颗粒，部分颗粒内容已被抽出，留下大的空亮区×14000

图2-8　嗜碱性细胞：细胞圆形，核分叶，异染色质呈团块状分布，胞质内有大量圆形电子致密颗粒，部分颗粒内容已被抽出，留下大的空亮区×14000

第五节　单核细胞

单核细胞（monocyte）：细胞圆形或卵圆形，表面有许多由胞膜形成的微绒毛突起和含有一些胞饮泡为其特征。核常呈马蹄形或具浅的凹陷，含有1～2个小的核仁，高尔基器发达，多位于核凹陷处，其他细胞器均不发达，胞质内有小的单核细胞颗粒，直径0.05～0.2μm（图2-9）。(www.chuimin.cn)

图2-9　单核细胞：细胞表面有少量胞质突起，核马蹄形，胞质内有许多细小电子致密颗粒×10000

第六节　淋巴细胞

淋巴细胞（lymphocyte）：淋巴细胞具高度异质性，包括许多功能上不同的亚群，但它们在形态上却很相似，故颇难单纯从形态上加以区分，其中由于T细胞、B细胞及浆细胞在超微形态上各具一定的特征，因而一般可以区分，但因常有许多淋巴细胞的形态结构处于各种类型淋巴细胞之间，从而使电镜下对那些非典型类型细胞的识别有一些困难。

T淋巴细胞：细胞表面大多光滑或仅有少数短的突起，核形具多样性，从圆形到卵圆形或具小的缺刻，直至呈高度卷曲状，核内异染色质丰富。胞质一般较稀少，所含各种细胞器亦较简单，但多聚核蛋白体却相当丰富。大多数T细胞胞质内无电子致密颗粒，仅部分T淋巴细胞含有少数小的电子致密颗粒，呈串或散在，常位于核的凹陷处，近高尔基器旁（图2-10）。

B淋巴细胞：与T淋巴细胞相比，B淋巴细胞胞核相对较规则或仅具小切迹或凹陷，胞质相对较为丰富，胞质内有长条索状粗面内质网是B淋巴细胞的特征。由B淋巴细胞分化为浆细胞。

浆细胞（plasma cell）：浆细胞在电镜下易辨认，首先，核内异染色质呈团块状沿核周分布，另外，胞质内粗面内质网特别发达，几乎完全充满胞质（图2-11，图2-12）。

图2-10　淋巴细胞：细胞表面有少量微绒毛，核稍不规则，异染色质丰富，胞质稀少，细胞器简单，可见少量电子致密颗粒×20000

图2-11　浆细胞：核染色质呈团块状分布，胞质内粗面内质网十分丰富×9800

图2-12　浆细胞：核染色质呈团块状分布，胞质内粗面内质网十分丰富×5000

第七节　血小板

血小板（platelet）：电镜下根据血小板电子密度差异基本上可区分为“亮型”和“暗型”两种细胞类型，也有过渡类型。亮型血小板外形较为规则，圆形或椭圆形，胞质内结构及颗粒成分较为丰富，暗型血小板形较不规则，胞质基质电子密度较高，颗粒成分则较少，多为管状结构。血小板基本结构为无核，靠细胞膜的胞质内可见微管，纵切面观，微管呈束，环胞膜周排列，横切面观，微管呈小泡结构，数个到十多个聚集于血小板两端。胞质内有两种不同致密的圆形颗粒，大小约0.2～0.3μm，外有膜包绕，其中具电子致密核芯的颗粒称致密颗粒，该种颗粒数量少。另一种电子密度较低的颗粒为类溶酶体颗粒，或称α颗粒，该种颗粒数量较多。

血小板内有两种管泡结构，一为开放小管，形不规则，在适当切面可见小管开口于细胞外，管内常有絮状物，开放小管在暗型血小板内十分丰富。另一管泡呈腊肠样，内含中等密度内容物，称致密小管。此外，血小板内还有小的线粒体及丰富的微丝，分布于整个胞质，以及成片或散在糖原颗粒，偶见高尔基器（图2-13，图2-14，图2-15，图2-16，图2-17）。

图2-13　血小板:无核,胞质内有许多类溶酶体颗粒(α颗粒)及管泡结构,糖原较丰富×19000

图2-14　血小板:细胞表面有胞质突起,胞内可见致密颗粒及α颗粒,管泡结构清晰可见×21000

图2-15　血小板:示致密颗粒及近胞膜处的开放小管×9400

图2-16　血小板：胞质基质致密，胞质内仅见很少类溶酶体颗粒，管泡结构十分发达，糖原颗粒丰富×31500

图2-17　血小板：胞质基质致密，胞质内仅见少量α颗粒，管泡结构十分发达，糖原颗粒丰富×42000

血病超微病理诊断学图谱：正常成熟血细胞超微结构

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