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科赫准则:寻找致病微生物的地图

【摘要】:科赫准则寻找致病微生物的地图微生物是一个极其庞大,极其复杂的世界。目前,已有不少疾病证实为某种病原体造成,却不能满足科赫提出的理论。因此,虽然科赫原则在史上占有一席之地,也持续对微生物诊断有所帮助,但目前已不要求必须完全符合四项准则了。艾滋病毒科赫原则为病原微生物学系统研究方法的建立奠定了基础,使其成为一门独立的学科。

科赫准则 寻找致病微生物的地图

微生物是一个极其庞大,极其复杂的世界。对于刚接触到微生物的人根本无从得知哪一种微生物才是引发人们生病的罪魁祸首,简直就像是大海捞针。我们需要一张能指引人们准确判断其方向的地图,也许你认为要为如此复杂的世界绘一张“地图”是极其艰难的事,可是科赫却办到了。

罗伯特·科赫(Robert Koch),1943年生于德国汉诺威州克劳斯塔尔小城,1862年他考入格廷根大学医学院。科赫一辈子都在为卫生事业做贡献,他根据自己分离致病菌的经验,总结出了著名的“科赫原则”。

罗伯特·科赫

1881年科赫发明了使用固体培养基的“细菌纯培养法”,并开始研究结核病。他研究结核病死亡者的肺,但是没有找到结核菌,可他把肺磨碎擦在老鼠和兔子身上后,却让他们感染了结核病,反复的试验使他意识到结核菌很可能是透明的,必须给它染色才能观察到。于是他用各种色素进行染色试验,并不断改变染色方法,终于在第271号样品中发现了染上蓝色素呈细棒状的结核杆菌。他又用血清培养基对结核杆菌进行培养,获得了人工培养出的结核杆苗。他将结核杆菌制成悬液注射到豚鼠的腹腔内,豚鼠因此感染了结核病,科学地证明了结核杆菌是结核病的病原菌。1882年3月24日,他在德国柏林生理学会上宣读了他发现结核杆菌的有关论文,并与同年4月10日将论文发表在《柏林医学周报》上,引起医学界的轰动。发现结核杆菌后,科赫通过进一步研究又阐明了结核病的传播途径是空气和接触,科赫提出:为征服结核病,“首先要尽人类的能力封锁传染病菌的来源。这些来源之一最重要的一个是结核病患者的痰”。1883年,科赫作为德国霍乱调查委员会的成员,到埃及和印度,不仅发现了霍乱的病原菌霍乱弧菌,而且成功地找到了霍乱弧菌交叉感染的途径——水、食物、衣物,并找到了控制它的办法。

霍乱弧菌

显微镜下的微生物

结核杆菌

1893年科赫发现有些霍乱带原者以及伤寒玛莉等案例并无任何症状表现,因此后来又将第一条原则的后半部删去。第三条原则也同样不尽完美,科赫本身也在1884年发现霍乱、结核等疾病未必能在不同个体产生相同表现,如今日之观点,艾滋病毒无法感染CCR5Δ32基因删除的个体。

益生菌胶囊

益生菌

结核杆菌(www.chuimin.cn)

微生物示意图

科赫原则包括:

1、在每一病例中都出现相同的微生物,且在健康者体内不存在;

2、要从寄主分离出这样的微生物并在培养基中得到纯培养;

3、用这种微生物的纯培养接种健康而敏感的寄主,同样的疾病会重复发生;

4、从试验发病的寄主中能再度分离培养出这种微生物来。

科赫原则创立于19世纪,是以当时技术水平能用来辨认病原体的技术通则,但科赫生活的年代,已有许多疾病明显和某些物质相关,却无法符合这套法则的检验,而过于信任这套研究方法的学界,也在无法透过培养基分离培养病毒的情况下,导致病毒学发展实验难以进行。目前,已有不少疾病证实为某种病原体造成,却不能满足科赫提出的理论。因此,虽然科赫原则在史上占有一席之地,也持续对微生物诊断有所帮助,但目前已不要求必须完全符合四项准则了。

艾滋病毒

科赫原则为病原微生物学系统研究方法的建立奠定了基础,使其成为一门独立的学科。它作为一种研究方法,可能多少已经受到现代研究方法的冲击而显得意义不再,但是作为一种研究思路,对人们建立严谨的思考习惯还是极有意义的。

益生菌

微生物中也有对人类有益的种类,有益于人体及动物的叫益生菌,自20世纪90年代初以来,形形色色的“益生菌”类保健品风靡了整个世界。与此同时,“益生菌”的研究业已成为国际上的热门研究课题。益生菌是一种对动物有益的细菌,它们可直接作为食品添加剂服用,以维持肠道菌丛的平衡。在国外已开发出数以百计的益生菌保健产品,其中包括含益生菌的酸牛奶、酸乳酪、酸豆奶以及含多种益生菌的口服液、片剂、胶囊、粉末剂等等。