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心肺复苏:猝死、触电、溺水、窒息等急救技术

【摘要】:第十四节心肺复苏针对猝死、触电、溺水、窒息、中毒或其他意外事故造成的心跳呼吸突然停止的人,在4~6分钟内运用胸外心脏按压法形成暂时的人工循环,使脉搏恢复自主搏动,采用人工呼吸法代替自主呼吸,最终使大脑细胞持续供血供氧,维持基本生命体征的急救技术。每2分钟或操作5个30∶2的循环以后,可以检查一次呼吸或替换施救者,但替换时间不应超过10秒钟,保持心肺复苏的连续有效,直至专业人员的到来。

第十四节 心肺复苏

针对猝死、触电、溺水、窒息、中毒或其他意外事故造成的心跳呼吸突然停止的人,在4~6分钟内运用胸外心脏按压法形成暂时的人工循环,使脉搏恢复自主搏动,采用人工呼吸法代替自主呼吸,最终使大脑细胞持续供血供氧,维持基本生命体征的急救技术。

【成人心肺复苏操作方法】

●应急准备:抢救前,施救者要确保现场环境安全,确定患者无反应且没有呼吸或不能正常呼吸(仅仅是喘息)应怀疑发生心脏骤停,立刻表明身份、拨打120急救电话(若请人拨打,打完电话要回复施救者)、求助周围会急救的人帮忙施救。

●急救体位:施救者快速使患者仰卧于坚硬的平面上(免枕),然后施救者两腿分开跪其肩旁一侧,检查并取出口中异物,解开身上束缚,立即进行胸外心脏按压。

●胸外心脏按压法

1.一手掌根置于两乳头连线水平胸部正中,另一手手掌放在胸骨上并与胸骨平行,双手互扣,手指上翘,仅以掌根接触胸骨向下按压;

2.按压过程手不离开胸壁,双臂自然伸直,肩肘腕与地面垂直成一直线,身体微向前倾,以髋为轴垂直下按;

3.以每分钟至少100次的频率,在按压区域上按压30次,按压上下起伏幅度至少为5cm(为胸廓前后径的1/3~1/2);(www.chuimin.cn)

4.保证每次按压后胸部回弹,尽可能减少胸部按压的中断;

5.未经训练的施救者,可实施单纯的胸外心脏按压(仅按压)至专业救援人员的到来,即强调在胸部中央用力、快速按压或者按照急救调度员的电话指令操作。

●配合人工呼吸

1.若接受过培训,则建议在按压30次后给予人工通气,即每次开放气道给2次人工呼吸;

2.开放气道:一只手的小鱼际贴住前额用力后仰,同时另一只手的食指和中指辅助性地抬起下颏,使患者的下颌角、耳垂的连线与地面成90°(鼻孔朝天),称为仰头举颏法。可使患者打开气道,利于通气,但颈椎损伤的患者不适用;

3.人工呼吸:开放气道后立刻用仰额手的拇指与食指捏紧患者的鼻子,施救者稍吸气,用口唇严密地抱住患者的口唇,以中等力量将气吹入患者口中,不要漏气,看到患者胸廓扩张,停止吹气,离开患者的口唇,同时松开捏紧的鼻子,完成一次人工呼气。一共进行两次,大约5秒钟,避免过度通气。

●胸外心脏按压与人工呼吸应以30∶2的比例交替进行。每2分钟或操作5个30∶2的循环以后,可以检查一次呼吸或替换施救者,但替换时间不应超过10秒钟,保持心肺复苏的连续有效,直至专业人员的到来。