血脂异常防治：公务员健康科普实用手册

2024-06-29 百科知识版权反馈

【摘要】：第五节血脂异常的防治血脂异常是指血浆中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，甘油三酯升高和（或）高密度脂蛋白胆固醇降低的状态。血脂异常又被称为高脂血症。公务员由于职业习惯、生活方式、精神紧张、情绪激动等可使胆固醇、甘油三酯合成增快，引起血脂异常；再加上体力活动少导致体内胆固醇、甘油三酯转化成能量减少而成为高脂血症的多患人群，因此对公务员进行高脂血症的预防和干预十分重要。

第五节　血脂异常的防治

血脂异常是指血浆中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，甘油三酯升高和（或）高密度脂蛋白胆固醇降低的状态。血脂异常又被称为高脂血症。属于代谢性疾病。在动脉粥样硬化发生发展和导致心血管疾病中起关键作用，是心血管疾病的一种危险先兆。因此备受全社会的关注。

公务员由于职业习惯、生活方式、精神紧张、情绪激动等可使胆固醇、甘油三酯合成增快，引起血脂异常；再加上体力活动少导致体内胆固醇、甘油三酯转化成能量减少而成为高脂血症的多患人群，因此对公务员进行高脂血症的预防和干预十分重要。

高脂血症对健康的损害是一个缓慢的、逐渐加重的隐匿过程：由动脉粥样硬化导致血管狭窄和阻塞，发生心脑供血不足，严重者可突然发生心肌梗死、脑卒中，甚至死亡。高脂血症悄然无声息的逐渐吞噬着生命，因而被形象地称为“隐性杀手”。

【病因】

影响血脂水平的因素很多，主要有以下几方面。

●饮食因素。高胆固醇、高饱和脂肪酸、高糖饮食。大量饮酒，饮食无度。

●生活方式。缺少运动、吸烟、超重肥胖。

●工作压力大，精神紧张。

●年龄、性别。血中胆固醇随年龄增加，45～50岁前女性低于男性，此后又高于男性，可能与雌素减少有关。

●某些代谢疾病。如控制不良的糖尿病、甲状腺功能减退症、肾瘤综合征，口服避孕药等也可引起高脂血症。

●遗传因素等。

【症状】

高脂血症一般无明显症状，长期高脂血症并发动脉粥样硬化可表现为可见的眼底动脉硬化，角膜老年环：眼睑黄色瘤、耳垂皱褶，耳鸣、耳聋等。也可伴发脂肪肝。

【诊断】

●根据血液检验血脂的结果判定：

血清总胆固醇＞5.9mmol/L（毫摩尔/升）

低密度脂蛋白胆固醇＞3.1mmol/L

高密度脂蛋白胆固醇＜2.0mmol/L(www.chuimin.cn)

甘油三酯＞1.7mmol/L

●仅胆固醇高者称高胆固醇血症；

●仅甘油三酯高者称高甘油酯血症；

●两者都高称为混合高脂血症。

【治疗】

饮食、运动治疗为主，药物降脂为辅。

●饮食治疗。均衡营养、合理膳食，减少胆固醇摄入，每日摄入量不应超过300mg（相当于1个鸡蛋的胆固醇含量）。动物内脏（肝、肾、肚、脑）及肉皮、牛油、羊油、猪油（肥肉）、蛋黄、墨鱼、鱿鱼、蟹黄等含胆固醇多的食物应限制。每日吃肉不超过75g，蛋类每周不超过4个，少吃油炸食品，菜肴要清淡。谷物类主食要粗细搭配。多吃新鲜蔬菜、水果。

●运动治疗。运动可增加肾上腺素等的分泌，促脂蛋白酶的活性，因而降低胆固醇和低密度脂蛋白，并增加高密度脂蛋白。坚持快走、慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动3km，0.5～1小时于晚饭半小时后。每周4～5天。既可降脂又能减肥减重。

●戒烟、限酒。

●药物治疗。长期患高脂血症或伴有脂肪肝，转氨酶升高、饮食与运动控制不良时，要服药治疗。

1.他汀类药：辛伐他汀、善伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀，均为每晚1次性服。适用高胆固醇血症；

2.贝特类：有非诺贝特、吉非贝齐等，适用于高甘油三酯血症。

3.维生素E、烟酸酯也有降脂和扩血管作用。

降脂药多需长期服用，疗效与副作用各不相同，一般服药后1～3个月应复查血脂、肝、肾功能等。

【预防】

●养成良好生活习惯：戒烟、戒酒；加强运动锻炼；注意劳逸结合；保持心情舒畅。

●平衡膳食，合理营养，少吃高胆固醇食物，多吃蔬菜水果等。