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2024-06-29
第六节 常见慢性疾病的运动调节
一、高血压
【运动方式】
选择降低周围血管阻力的运动方式,进行动态有氧运动。常见的有:步行、慢跑、踏车、跑步机上运动、游泳等。此外还有放松运动和呼吸调整运动,如放松操、太极拳、气功等。
【运动强度】
高血压患者运动的理想强度应控制在60%~70%最大心率(最大心率等于220减年龄数)。
【运动频率、时间】
每次运动20~30分钟,每周3~5次。
【适应症】
轻度、中度高血压患者;高血压伴有心血管病危险因素的,如糖尿病、肥胖、高脂血症等。
【禁忌症】
未得到控制的重度高血压病;高血压危象或急进性高血压病;高血压病合并不稳定心绞痛、心力衰竭、高血压脑病、严重心律失常和视网膜病变等。
二、冠心病
【运动方式】
能增强心肺功能的有氧耐力运动,包括全身运动和局部肌肉运动,如步行、慢跑、游泳、骑自行车等。步行是冠心病患者的基本运动方式。
【运动强度】
冠心病患者的运动强度达最大心率的50%~70%即可。
【运动频率、时间】
开始阶段每周运动3次,适应后每周3~5次,形成规律常年坚持。运动前要有10~20分钟的热身,运动30~60分钟后,要有10~15分钟的放松和松弛减速的恢复时间。
【适应症】
无并发症或并发症已得到控制;稳定性的心绞痛;冠心病介入治疗后;心脏手术后、冠状动脉搭桥术后、心脏移植后;稳定的慢性心功能不全者。
三、糖尿病
【运动方式】
有氧运动:如步行、慢跑、游泳和骑自行车。
糖尿病伴有并发症的宜参加不同的运动方式;
合并末梢神经病的宜参加水上运动,如游泳、水中游戏。也可做上肢运动和低阻力自行车运动;
合并末梢血管病者应进行上肢运动、步行或游泳;
足部溃病者应避免下肢负重,可进行上肢运动和下肢肌肉力量练习;
肥胖的糖尿病患者应避免负重运动,以减少下肢的损伤。
【运动强度】(www.chuimin.cn)
按个人最大心率的50%~75%强度进行。
【运动频率、时间】
开始4~6周,每次20分钟。适应后可增加至40~60分钟,可间歇,每周5~7次。
注意避免低血糖状况出现。
【适应症】
运动疗法对2型糖尿病肥胖者疗效最佳,空腹血糖应在7.8mmol/L以下。1型糖尿病病情稳定者,参加运动可减少胰岛素的用量。
【禁忌症】
糖尿病的血糖未得到控制者;合并酮症,低血糖或显著高血糖症者;合并肾病、视网膜出血或感染者;糖尿病合并高血压未被控制或不稳定型心绞痛者不可选择运动疗法。
四、肥胖症
【运动方式】
步行、慢跑、游泳和骑自行车、水中行走或游戏。
肌力训练:包括腹肌和肢体的抗阻训练,如拉力器、哑铃、杠铃等。
【运动强度】
维持在65%(或稍低)的最大心率。
【运动频率、时间】
每次20~30分钟,每周3次。
五、高脂血症与脂肪肝
【运动方式】
步行、慢跑、骑车、游泳、走楼梯、登山、划船、滑雪、舞蹈、体操、球类运动。
肌力练习:胸、腹、腰、背和股四头肌的肌力练习。
【运动强度】
耐力运动:选择中等或中上等强度的运动,应在最大心率的60%~80%之间。
【运动频率、时间】
每次运动20~45分钟,每周3~5次;
肌力训练:每次30分钟,每周3~5次。
【注意事项】
必须保持有氧代谢的运动,要常年坚持,不可急于求成。伴有其他疾病者应注意身体的承受能力。
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