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预防食物中毒,公务员健康科普手册

【摘要】:这虽然不属于食物中毒,但也是常见的患病因素。尽快通知所在辖区监管部门和卫生行政部门,由疾病预防控制中心负责检验处理。

第五节 预防食物中毒

一、食物中毒种类和原因

【按病原物分类】

细菌性食物中毒,摄入含有细菌或细菌毒素的食品而引起的食物中毒,这类中毒多见,但病死率较低,多发于5~ 10月。

●真菌及其毒素食物中毒,指食用被真菌及其毒素污染的食物而引起的食物中毒,这类中毒较多见,死亡率也较高,有一定的季节性和地区性,如霉变甘蔗中毒,常见于初春的北方

●动物性食物中毒,食用动物性有毒食品而引起的食物中毒,这类中毒发病率及病死率较高。

●有毒植物中毒,食用植物性有毒食品引起的食物中毒,如含氰甙果仁、菜豆、毒蘑菇等引起的食物中毒,发病特点因引起中毒的食品种类而异,如毒蘑菇中毒多见于春、秋暖湿季节丘陵地区,病死率较高。

●化学性食物中毒,食用化学性有毒食品引起的食物中毒,发病的季节性、地区性不明显,但发病率和病死率都较高,如有机磷农药、鼠药、亚硝酸盐等引起的食物中毒。

【致病方式】

●进食方式

进食生的或半生不熟的食物患病。食物本身带有毒素或病原体,在煮熟后可以将其清除和杀死,从而避免得病。如果生食或半生不熟时进食,食物中的毒素或病原体依然存在,则在进食后就会引起疾病或中毒。

1.生吃牛、羊、猪肉。在半生不熟的情况下进食,致病菌(如肉毒杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌等)就容易进入体内造成感染。肉内的寄生虫或蚴虫没有被杀死而引起寄生虫病,如绦虫病、旋毛虫病。

预防的关键就是在肉类食品烹饪时要彻底加热,一般煮沸后持续20~30分钟,肉块也不能切得太大,以免肉块中心部位温度不够,一般直径在3cm以下为宜。

在吃烧烤时,肉片要煎两面,均匀烤熟,别留下生肉;吃火锅时要“沸进沸出”,将肉片全部放在沸水中烫熟了再吃;

2.生吃鱼。主要是生吃淡水鱼,东北地区吃鱼酱,以稻田中的小鱼如麦穗鱼等制成,南方吃生鱼粥,又叫打边炉(近来北方也有这种饮食方式了),将生鱼片放在碗中浇上热粥而食,这些都容易将鱼体内的华支睾吸虫的囊蚴吃进体内而患肝吸虫病。在饭店吃鱼时,鱼身子用油炸了,而鱼头部分仍是生的,上桌时鱼还会张嘴,这时未熟的鱼头部分可以致病的华支睾吸虫的囊蚴仍存活着,进食后很容易染病,这样的烹饪方法亦不可取;

3.生吃菱角、螺蛳、河蟹、蝲蛄(小龙虾)、贝类等水产品。生吃菱角容易得姜片虫病,生吃螺蛳容易得圆口线虫病。蝲蛄(小龙虾)不能生吃,也不能醉吃(酒泡后食用),否则容易感染肺吸虫病。贝类食品不能用开水一汆就吃,加热不彻底也容易得甲型肝炎;

4.食用芸豆和鲜黄花菜及农药残留的蔬菜。芸豆含有皂素,皂素是植物血凝素,必须加热煮透才能去掉。鲜黄花菜中有类秋水仙碱,必须用开水焯煮才能去掉,如果不按规定加工,半生不熟地就吃,很容易中毒;

5.暴饮暴食或不讲究卫生。这虽然不属于食物中毒,但也是常见的患病因素。如一次喝啤酒(饮料或水)太多就会使胃液稀释,减弱胃酸杀菌的能力,增加了肠道感染性疾病的发病机会。饭前便后不洗手,抓起食品就吃,就会将手上污染的病源微生物吃进去造成感染。(www.chuimin.cn)

●加工器具、食具生熟不分

家中只有一块菜板,一把菜刀,生菜、熟菜都在一块菜板上加工切割很容易发生食物中毒。每家必须备两把菜刀,两块菜板,在食物烹饪中做到生熟分开,互不交叉。

●烹饪者感染

1.烹饪者有化脓性皮肤病或化脓性伤口引起食物中毒。化脓性疾病是由金黄色葡萄球菌感染的,而金黄色葡萄球菌可分泌一种肠毒素,这种肠毒素污染食品后即使加温煮沸2小时也不破坏,食入后即可引起肠毒素中毒,其症状是恶心、呕吐、腹泻,一般症状较轻,很少危及生命;

烹饪者不能有化脓性皮肤病,如果手割破了要及时包扎、处理,避免化脓感染,如发现自己手上的伤口化脓了,就别再接触食物;

2.炊事人员带菌或染病引起食物中毒。由于炊事人员直接接触食品,如炊事人员是甲型肝炎、伤寒痢疾肠炎等肠道传染病的带菌者或患者,带有的病源微生物在烹饪的过程中污染了食物,则会造成食物中毒或肠道传染病的传播。故患有肠道传染病的家庭主妇(包括饭店、食堂的工作人员)应尽快治愈,在治愈前不能接触食物。

●误食

1.厨房中食品和化学药品混放引起食物中毒。有毒物品切勿和食品混放,不管是在厨房内还是仓库内,都必须单放,并应有明确标志;

2.亚硝酸盐中毒。不法商贩出售私盐,更有人把亚硝酸盐当成食盐销售,使用后就容易引起中毒。因此必须到正规商店去买合格的食盐;

3.用废弃容器再盛装油、酒及其他食物等引起中毒。不能用原装不明容器装油、酒、酱油及其他食物,以免引起化学品中毒。

二、食物中毒的急救原则

万一发生食品中毒,宜采取下列措施应急处理:

●迅速将患者送医急救,积极对症医疗救治。切不可自作主张在家乱服药物。

●收集剩余食品及患者呕吐物或排泄物,将其留存冰箱内(冷藏,不可冷冻)妥善保存。尽快通知所在辖区监管部门和卫生行政部门,由疾病预防控制中心负责检验处理。

●医疗院所发现的食品中毒病患,应在24小时内通知卫生行政部门。

【注释】

[1]已规范为标志,此处延用相关法规原文,下同。