深入研究解决问题，认识医改长期性

2024-05-23 百科知识版权反馈

【摘要】：深入研究才能解决问题一、要深刻认识医改的长期性要认识医药卫生体制改革的长期性。这个过程的长与短，主要取决于我们解决问题的力度。靠医院自己控制成本，自己解决自己的问题，有时候是解决不好的，必须发挥好管钱的社保机构这一方的作用。

深入研究才能解决问题

一、要深刻认识医改的长期性

要认识医药卫生体制改革的长期性。目前，我们的县级公立医院改革还只是在试点阶段，主要是建立大的框架和制度，要把它落到实处，真正发挥出实际效果和作用，还需要一个长期的实践、探索和落实的过程。这个过程的长与短，主要取决于我们解决问题的力度。今天，几个省级部门所布置的几项工作，就是针对深化医改过程中暴露出来的具体问题而提出来的。如果我们对这些问题不及时下决心研究解决，医改的效果就不会明显，推动力也不会增强;如果不考虑一个问题的多个方面，只是简单去做，也不会成功。所以，我们必须统筹解决这些问题。现在需要的是在试点过程中，认真探索，细致研究，深刻理解其中的相互关系和作用，从而提出成套政策，所以，我们要看到试点研究比推动实施更重要。但真正要把问题搞懂并不容易，希望大家一定要深入研究，看到医改的长期性、复杂性和艰巨性，这样才会一步一步扎实推进医改工作。

二、要脚踏实地、真抓实干

定了的事情如果不抓实，就不会有效果。今天，几个部门安排的都是第六次省医改领导小组会议确定的事项，如果不抓实、不落实好，年底前就不会有效果。医改工作不是简单的号召，是来不得半点虚假的;靠的是脚踏实地、真抓实干，靠的是带着感情干事，靠的是探索与实践，这一点对各级领导干部和医务工作者太重要了。在工作中，如果哪个地方的工作进度、效果不明显，可以肯定地说，这个地方的干部没脚踏实地、真抓实干。

三、要重点研究的几个问题

医药卫生体制改革不仅要把决定了的事情落实好，而且要深入研究我们还没有搞清楚的问题。当前，在深化县级公立医院改革的过程中，有三个问题还需要我们重点研究、提出解决的办法:

一是如何调动医务人员积极性。如果我们进行了医改，但医务人员的积极性却没有了或者降低了，这个医改就不算是成功的。我要提醒大家，财政保障的确很重要，但公立医院改革不等于全额保障。这是因为，一方面现阶段各地的经济发展很不平衡，不是每个县都有全额保障的财力，需要有一个逐步实现的过程;另一方面，医改并不是回到过去吃“大锅饭”时期，还需要运用市场机制、竞争手段来充分调动人的积极性。因此，公立医院改革，要把基本保障和市场机制、职工积极性三者统筹考虑，调动积极性一定要建立在财政状况和市场机制上，要从长期起作用去考虑、去研究，不是临时性的，决不能搞短期行为。(www.chuimin.cn)

二是医院如何控制成本。刚才，财政厅彬县副厅长讲了，明年对新农合的保障水平要从200元的基础上提高到300元，即增加了三分之一。新农合的保障水平提高了，医院的成本怎么来控制呢?如果我们只提高保障水平，医院不控制成本，就会把多增加的保障让医院的不合理检查、治疗给稀释掉，老百姓仍然得不到新增保障带来的实惠。所以，医院的成本控制太重要了。

控制医疗成本，在有限资金投入内使老百姓受益最大化是改革的重要内容之一。医院要增加收入，容易导致过度检查、过度治疗。靠医院自己控制成本，自己解决自己的问题，有时候是解决不好的，必须发挥好管钱的社保机构这一方的作用。我们不仅要研究医院的成本控制，而且还要研究政府监管，还要研究落实社保机构的责任。大家一定要深入研究这个问题。

三是如何培养人才。有没有能力看病，关键是医生，这个道理大家都懂，但重要的是用什么办法培养好的医生。一定要在改革的制度设计上有明确的人才培养内容，并要形成长效机制，长期坚持，不断地为老百姓解决“看病难”提供合格的医生。

四、要及时总结试点经验

我省开展县级公立医院改革试点已经有一年半的时间，试点县也从原来的5个县扩大到现在的37个县。从现在开始，省卫生厅和有关部门都要认真进行总结，把试点中各个县的好做法、好经验及时总结出来，形成全省的指导意见，而且这个指导意见实质上就是从实践中总结出来、再去推广的经验。今年11月份，一定要提炼出全省性的指导意见，为明年全面推动县级公立医院改革做好准备。

这是2011年8月29日郑小明在全省进一步深化医改电视电话会上的讲话

深入研究解决问题，认识医改长期性

相关推荐