宝鸡公立医院改革：病患重获春光

2024-05-22 百科知识版权反馈

【摘要】：公立医院改革从宝鸡起步一、选择宝鸡为试点城市的原因陕西省推荐宝鸡市作为国家公立医院改革试点城市，有三个原因:一是基础好;二是班子强;三是有积极性。主要是通过公立医院改革解决看病难问题。这是根据2010年5月26日郑小明在宝鸡市公立医院改革试点启动大会上的讲话

公立医院改革从宝鸡起步

一、选择宝鸡为试点城市的原因

陕西省推荐宝鸡市作为国家公立医院改革试点城市，有三个原因:一是基础好;二是班子强;三是有积极性。

二、试点的内容

医疗卫生体制改革主要有五项基本内容:一是推进基本医疗保障制度建设，二是建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推动公立医院改革。这五项内容体现一个指导思想，就是李克强副总理最近在全国医改工作会上要求的“保基本，强基层，建机制”。保基本，就是实现全民基本医保全覆盖;强基层，就是要加强乡镇卫生院、村卫生室和城镇社区医疗机构建设;建机制，就是要建立科学的、合理的运行监管机制。最终实现一个目标，就是解决老百姓“看病难、看病贵”的问题。

这五项基本内容可概括为解决有地方看病、解决有人看病、解决看病贵、解决看病难、解决管好医院五个问题。如果把这五个问题解决好了，医疗卫生改革任务就基本完成了。目前，这五项内容正在用五套办法解决。第一，解决有地方看病。通过抓好服务体系建设，实现村有卫生室、乡有卫生院、县有县医院、城市有社区卫生服务机构和大医院。第二，解决有钱看病。就是医疗保障制度的建立，农村有合作医疗、城镇职工和居民有基本医保。第三，解决看病贵。主用药品“三统一”的办法来解决药贵的问题，第四，解决看病难。主要是通过公立医院改革解决看病难问题。群众到大医院看病主要是想找好大夫，医疗资源不能均等化，造成群众看病难。所以，这次公立医院改革主要是使优质医疗资源在本区域实现均等化，让老百姓都能够享受到，解决老百姓看病难的问题。第五，怎么管理公立医院。就是医院的监管问题。用这些办法解决五个问题，就能基本满足群众的基本医疗需要。

三、试点的任务

这次公立医院改革要突破三个难点，建立新的体制和机制。这三个难点:一是公立医院自身体制机制的建立;二是公立医院优质资源均等化;三是社会力量办医。

关于公立医院自身要解决好四个问题:一是定位，就是办公立医院的目的是想干什么，要解决哪些问题;二是规划，就是本区域内需要办多少公立医院才能满足群众的需要;三是保障，公立医院要承担社会职能，体现公益性，要给公立医院保障什么，解决哪些具体问题;四是运行机制，包括用人机制、分配机制和院长聘用制等。

除了解决好本身四个问题外，还要解决均等化问题。改革的目标不只是为了把公立医院保障好，根本目标是要实现优质医疗资源均等化，方便群众就近看病，这是问题的核心。保障的目的不是单纯地给医院解决问题，而是给老百姓解决问题。当然，首先把医院问题解决好了，才能解决好老百姓的问题。这是公立医院改革的一项重要任务。

关于社会力量办医问题。政府办公益性医院，非公益性医院交给社会去办，这样才能形成竞争的局面，才能实现科学合理的布局，才能满足群众多样化医疗服务的需求。在这个问题上，李克强副总理讲过，“医疗卫生机构要上下联动、内增活力、外加推力”。上下联动是建立协作机制，解决均等化的问题;内增活力是建立运行机制的问题;外加推力就是社会力量办医的问题。(www.chuimin.cn)

四、试点的原则

我提四个原则:

一是在指导思想上，要解放思想、实事求是、勇于创新、一切从有利于解决问题出发。解决问题必须要有可行的办法，现在还没有现成的办法可用，就要自己想办法，而且这个办法就能解决这个问题。如果没有解放思想、实事求是、勇于创新这一思想作为指导，我们就不会有好办法，就无法做好试点工作。

二是在工作路径上，内容和任务要严格按照试点方案执行。一定要按照方案进行试点工作，在试点的过程中都要试到，只能多，不能少。

三是在工作方法上，先易后难，循序渐进，分步推进。这是最基本的工作方法，先干容易的，再干不好干的，最后把所有的都干成。

四是在总结成果上，要走实践、总结、再实践、再总结的路子，用实践检验和衡量试点成果。

五、试点的要求

一是到位。做到领导、人员、保障三到位。二是坚持。坚持上下、左右经常沟通，相互交流。三是学习。试点工作是探索性的工作，我们不懂的地方比较多，必须学习和借鉴，要“东张西望”，善于学习“左邻右舍”的做法和经验。四是试点结果成熟一个上报一个。由局部到整体，最后作全面总结。这样，便于我们指导面上的工作。

这是根据2010年5月26日郑小明在宝鸡市公立医院改革试点启动大会上的讲话

宝鸡公立医院改革：病患重获春光

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