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药品三统一,病即能看

【摘要】:只有药品“三统一”,有病才能看得起我们长期以来一直想解决的一个问题,而且是从上到下比较关心的问题,这就是老百姓“看病难、看病贵”的问题。用“三统一”办法来解决“看病贵”即:“统一采购、统一价格、统一配送”,要把这项工作做好,要先进行试点,我们选宝鸡和榆林两个地方来试点。这是根据2009年6月10日郑小明在省基层医疗机构药品“三统一”试点工作启动会议上的讲话录音整理

只有药品“三统一”,有病才能看得起

我们长期以来一直想解决的一个问题,而且是从上到下比较关心的问题,这就是老百姓“看病难、看病贵”的问题。老百姓看病贵是三个方面的原因形成的:第一是药贵,第二是大型设备不合理的检查费用贵,第三是住院以后耗材的不合理使用贵。如果把这三个问题能解决好,老百姓看病就基本上不会贵了。在这三个“贵”里边,主要的还是药贵;药是带有普遍性的,中国国际金融研究公司的一个研究表明,在国外包括西方发达国家和中等发达国家,看病后药费的支出占总医疗费用的比例在20%~30%,而我们却高达50%以上。我们医疗费不贵,但是药太贵,药占的比例又太大。所以,在这三个“贵”里面,药占得最大,也是最普遍的。大型设备不是所有的病人都必需,住院的耗材也不是所有病人都用,但是药是只要进了医院的病人都要用,所以说,药是解决“看病贵”问题的主要方面,我们研究“看病贵”首先要从药开始。用“三统一”办法来解决“看病贵”即:“统一采购、统一价格、统一配送”,要把这项工作做好,要先进行试点,我们选宝鸡和榆林两个地方来试点。对全省有指导意义。对有些问题的理解和研究,还应该往深、往细、往透。这是实打实的事情,必须下工夫去做,从四个方面去研究:

第一,要搞明白。把什么搞明白?就是把原来的文件和现在的文件不同的地方搞明白,要和原来的文件进行对照,有什么不一样,你只要把不一样的地方搞懂了,也就搞明白了。只有明白了,你才知道试点怎么做。我们这次跟国家新的基本药物制度是完全一致的,如果你把现在的不一样没搞清楚,脑子里还装着过去的,那就搞错了。我们制订的这些办法行不行,要进行试点,这是第一个。

第二,要突出重点。“三统一”是三个方面,统一采购,实际上就是统一招标;市上不用管招标,也不用管价格,只把配送做好就行了。因此,市上的重点就是配送。配送核心是选好配送企业,而且是2—3家,一定要按照公开、透明、公正,按资质、高标准选。宝鸡和榆林回去后一定要尽快研究,选配送公司,一定把有资格、有实力、守信誉的大公司招进来,也可以实行连锁经营,这就是第二点。(www.chuimin.cn)

第三,要及时解决问题。因为是试点,试点的过程就是要发现问题、研究问题、解决问题。通过试点,完善制度,为全省推广做好示范。目前,我们还不知道有什么问题,要通过试点来发现、研究和解决问题。试点过程中,发现问题必须及时解决,这样才能总结出经验来。这里面主要体现在两个方面:一个是体现有没有能力,问题出现而不会解决,那就是没能力;一个是如果有能力,问题没解决,那就是没有责任。我们的干部都是有能力、有责任的,要及时研究解决试点工作中各种的问题。这是第三点。

第四,要及时总结。试点方案有了,指导意见有了,通过试点,哪些跟实际不相符的地方,在修改完善的同时要及时总结。我们的目的是,通过试点把现在的意见修改好,把试行的变成正式的。现在是6月份,明年上半年要在全省全面推开,试点的工作到今年年底、明年年初就要结束。试点工作和全面推开要交叉进行,不能等试点完了才部署。明年年初,就要开始启动全省覆盖的工作,省食品药品监管局要研究全省的启动什么时间比较合适,不要等试点结束才部署。还有一个问题,省食品药品监管局和领导小组办公室要进行研究:现在一个市有2—3个配送公司,十个市就有20—30个配送公司;20—30个配送公司对一个药厂,一个药厂要对这么多的公司,这种形式将来如何监管和运转?如何签好合同?这需要进一步来研究。按配送的流程来说,在配送里面形成一个什么样的流程,而且运转得非常顺畅。这没有现成的东西,要在试点中进一步探索。

这是根据2009年6月10日郑小明在省基层医疗机构药品“三统一”试点工作启动会议上的讲话录音整理