农村卫生室规范化建设促进农民健康

2024-05-22 百科知识版权反馈

【摘要】：农村卫生室必须建设好在村卫生室规范化建设这一段试点的过程中，我深刻地感受到，全省各地、各有关部门都在用心想事、用心做事。南郑是地震灾区，两万块钱建一个村卫生室，对政府来说不是多大的难事，但是对农民来说，特别是对有病住院的困难家庭来说那就是最大的事。

农村卫生室必须建设好

在村卫生室规范化建设这一段试点的过程中，我深刻地感受到，全省各地、各有关部门都在用心想事、用心做事。特别是从今天上午在南郑的现场考察学习和下午同志们的汇报发言中，这一点表现得尤为明显。就村卫生室规范化建设这一件事，从我们所做过的工作来看，说起来非常难，其实并不是太难，只要我们把心思用上，用心去做就不是什么难事了。如果不用心去做，不太难的事也会变成非常难的事了。通过这一段试点过程，我们更加体会到，基层的同志才是真正的英雄。所以，我们一定要理解和支持他们，给他们创造一个好的工作环境和工作氛围，让他们安心去工作，去为老百姓服务。

这次现场会主要是做好两件事:第一件事是落实好乐际书记和纯清省长给大会的贺信，解决为什么要抓村卫生室建设、建好村卫生室;第二件事是推广好南郑的做法，解决怎么做才能使村卫生室发挥好作用。前面一个是认识问题，后面一个是落实问题;这两者既是认识的问题，也是行动的问题，缺一不可。下面，我就这两个问题讲三点意见。

第一，理解好。理解好什么呢?就是理解好书记和省长的贺信，为什么要建好村卫生室。因为现阶段卫生工作的目标就是要解决大多数老百姓“看病难、看病贵”的问题。这个“大多数”对我们陕西来说，就是农村。农村的农民最多，而且最集中，困难群体也最多，这是一个原因。第二个原因，我们卫生工作的方针是“预防为主、防治结合、重点在农村”，而村卫生室是最基层的地方，是离老百姓最近的地方，也是预防最重点的地方。第三个原因，我们新农合全覆盖以后，农民的首诊首先要在村卫生室解决好;如果村卫生室解决不好，再跑到乡上、县上，那么国家给的100元钱就用不了几次，所以首诊必须在村。从这三个方面原因看，村卫生室是多么的重要，对农民群众解决“看病难、看病贵”问题是多么的直接。但是，这个最重要、最直接的地方，现在却是相对比较薄弱的地方。那么，为什么原来不薄弱，现在薄弱呢?这就是我们这次试点要找出原因和研究解决办法的目的所在了。村卫生室在以前曾经发挥过很大作用，那时候土地是集体所有，村医报酬由集体的工分来负担，他挣的是工分，村上村医办公的地方即医疗站都是由村集体建设和负担的。后来，土地承包给农民，村上没有集体积累，村医的保障没有办法承担了，村医个人能负担到什么程度就到什么程度，结果慢慢就出现行医维持不下去的情况，维持不下去就成了空白的地方。所以，出现这么多空白村，主要是没有保障，维持不下去了，不是老百姓不需要。在现在的经济条件下，怎样既能建好村卫生室，又能使它长期发挥好作用，这是我们这次现场会要研究解决的问题。村卫生室单纯从建的方面来说，三间房子60平方米的办公条件太简单了，关键是研究在现在这个经济条件下怎样长期发挥好它的作用，这才是核心问题。对于这一点，请大家一定要理解好。理解为什么要搞试点，要推行这件事，尤其要认识到村卫生室建设不只是个建的问题，而是个长效管理的问题。不然的话，如果把建设看得很重，把长效的保障机制研究得不好，可能会支撑一段时间就支撑不了。这是我讲的第一点，一定要把书记和省长的贺信理解好、贯彻落实好。

第二，学习好。这次现场会主要是学习南郑的工作做法。南郑做的事情很多，其中有两件事给我印象最深，大家一定要借鉴和学习好:第一件是真抓实干，第二件是一切从实际出发。

真抓实干，从表面上看是个工作作风问题，实际也是个思想认识的问题;有什么样的思想认识，就会决定有什么样的政绩观。南郑是地震灾区，两万块钱建一个村卫生室，对政府来说不是多大的难事，但是对农民来说，特别是对有病住院的困难家庭来说那就是最大的事。如果我们政绩观不树立到老百姓这一面，就会认为那是一件小事，不会当大事来抓。所以，我感觉到南郑县是把小事当成大事来干，而且是带着感情干。正因为这样，在推动这件事的过程中，南郑县才有了13个配套文件，才有了40多个人专门做此项工作，才有了“五统一”的工作制度和“八统一”的管理方式。南郑有495个村子，而且条件不一样，最高的山上建房用的石料车都拉不上去，必须要用牲口才能驮上去，和我们平川地区是不一样的。如果没有为人民服务的政绩观，没有心里装着老百姓的政绩观，是做不到的，而且也不会提前三个月就完成试点工作。(www.chuimin.cn)

从实际出发，什么是从实际出发呢?我认为就是不等不靠，不带框框，实事求是，对建设过程中遇到的各种问题，自己想办法，不仅要解决好，还要做到位，用实实在在的结果赢得人民群众赞誉。各村的情况不同，一种办法不可能在所有村通行，可能在一个村卫生室就是一个办法。为了一个目标，想尽办法去解决，这个解决问题的过程就是从实际出发，没有现成的套路。也可以说，这种具体问题具体解决的思维方式，不是拿钱能买到的，要通过具体实践去试、去找。全省各地的情况不一样，但目标是一致的，这次现场会只是给大家拓宽一种思路，希望大家看了和听了南郑的做法，不要套用，一切从实际出发，不断地去研究问题，采取自己的可行的办法。只有这样，才能从思想上把这次会议理解好、学习好，才能把这件事情干好，才能最终使老百姓满意。如果只是建设房子、统一标识，后续内容没有搞上去，服务能力没提高，老百姓才会骂的，那才是真正走了形式。

第三，推广好。推广的实质不是建设的问题，主要是提升服务能力的问题。今天我们开的现场会，虽然表面上看是建设问题，但实质上是如何来提升服务能力的问题。现在全省各地都在行动，积极性比较高，而且动作也比较大，这是一件好事。但一定要注意，我们建村卫生室并不在外观上，我们在外观上要求的是美观、大方、实用，不要浪费，外部不一定要贴瓷砖，里面搞干净就行了，不要搞豪华装修，决不要搞华而不实的外表形象，我们要的是真正的内涵和服务能力的提高。这一点，请分管领导和卫生部门负责同志一定要研究好、指导好。全省村卫生室推广建设的时间是两年，两年时间内今年完成多少、明年完成多少，由各地自己定;完成多少，我们就补助多少。下一步工作的关键就是在服务能力上，怎么能建得好、用得上、能长久，这是我们研究的重点。省卫生厅要结合现在的做法，在实际当中研究一套适合陕西省村一级卫生室的服务标准和能力标准，进行考核，而且要分类指导，全省各地不一定要一样。但有标准了，才能考核验收，否则怎么考核、怎么验收呢?另外，在适当时候要对全省优秀的村医进行表彰，一定要把榜样选好，把典型选好，这样才能起到引领的作用。

这一段时间以来，对“看病难、看病贵”，我们只做了一件事，就是解决老百姓看病难的问题，没房子的难、没医生的难、没设备的难、没钱的难，实际上是只搞清楚了难在哪些方面的问题，我们也正在积极采取相应的配套措施着力推进解决。下一步，我们研究的是看病贵的问题。农村看病贵主要是药贵，因为农村没有大型设备检查。药贵的问题主要是中间环节批发商太多，药到了村和乡起码四级批发，一级批发最少加8个点，4级批发就加了32个点，这个药还没用就把32个点加上了，所以老百姓用药怎么能不贵呢，而且农村比城市贵。城市用药已经招过标，农村没招标，从城里批发又加了一级。我们现在正在做基层医疗机构药品“三统一”试点方案，初步确定在榆林、宝鸡进行试点，要试出一套可行的办法。招好了厂家再招配送公司，以市为单位统一配送、统一价格。将来还要达到在全省所有农村用药是一个价，不出现第二个价。这样，对村医实行乡和村统一管理，再加上整个服务标准提高，收入也会大大提高。这样，先解决了难的问题，再解决了贵的问题，就基本上为老百姓搭建起最基本的医疗服务平台。

农村卫生重点是六个问题，即村是发展的问题、乡是改革的问题、贵是药的问题、难是缺医生的问题、管是缺硬指标的问题、防是缺针对性的问题。对于这几个问题，我们都要研究清楚，通过推进医疗卫生体制改革，把这些问题认真解决好。这样，老百姓“看病难、看病贵”的问题在陕西农村就基本上可以解决了。

这是2009年3月31日郑小明在全省农村卫生室规范化建设现场会上的讲话

农村卫生室规范化建设促进农民健康

相关推荐