农村公共卫生体系建设的努力

2024-05-22 百科知识版权反馈

【摘要】：由“软”变“硬”，由“虚”变“实”——全面推动农村公共卫生体系建设一、提升对做好农村公共卫生工作的认识做好农村公共卫生工作，对于解决农民群众“看病难、看病贵”问题，统筹城乡协调发展，建设社会主义新农村，具有十分重要的意义。要注重责任追究的严肃性，使责任制由“软”变“硬”;要把握责任追究的可操作性，使责任由“虚”变“实”。

由“软”变“硬”，由“虚”变“实”——全面推动农村公共卫生体系建设

一、提升对做好农村公共卫生工作的认识

做好农村公共卫生工作，对于解决农民群众“看病难、看病贵”问题，统筹城乡协调发展，建设社会主义新农村，具有十分重要的意义。自治区党委、政府对农村卫生工作非常重视，不断加大工作力度，推动工作落实。9月初，自治区政府召开了全区农村卫生工作会议，卫生部部长高强亲临大会，指导我区卫生工作。建国书记、启智主席作了重要讲话，对我区农村卫生工作进行了全面部署。会后，自治区出台了《关于进一步加强农村卫生工作的意见》等一系列文件，明确了今后3—5年我区农村卫生工作的指导思想、目标任务和具体工作措施。自治区有关部门制定了相关配套文件，进一步细化目标任务。卫生部对我区卫生给予了充分肯定，并将我区列为卫生部城市社区和农村卫生服务体系建设联系点。可以说，我区农村卫生工作呈现出国家支持、领导重视、部门配合、群众参与的良好局面。这种局面我们一定要把它发扬好、落实好，并且要取得好的效果。对定下来的事情，要一项一件地抓好落实，而且要从具体的事情抓，从最小的事情抓。我常常讲，干不了小事的人，绝对干不了大事;想干大事的人必须先把小事干好，从小事就可以看出干大事的责任心，可以以小见大。我们刚刚召开了全区农村卫生工作会议，为什么今天还要把大家请来开这个会?原因就是老百姓看病难的呼声和期望很高，这项工作的紧迫性要求我们必须抓紧时间进行研究部署。把这件事作为建设社会主义新农村的一项重要任务去落实。所以今天开这个会，就是要大家从思想上搞清楚这件事情的重要性，然后想办法去完成。如果认识不到位，干事不用心，给了钱也办不好事。自治区财政并不富裕，还是个“吃饭财政”，所有的钱都要通过各种渠道争取，能挤出这么多的钱集中用于卫生事业的发展，自治区是下了很大决心的，部门是下了工夫的，所以说，一定要从思想上认识这个问题，把这件事情办好。

二、抓好目标责任制的落实

农村公共卫生体系建设的重点，我认为主要是完善农村卫生基础设施、配置好医疗设备和提高医务人员素质这三个方面。基础设施完善了，可以解决老百姓有地方看病的问题;医疗设备配备好了，可以解决老百姓能诊断好病的问题;医务人员素质提高了，可以解决老百姓能看好病的问题。要从根本上解决这三个问题，就要落实好责任书中的各项目标任务，落实好自治区卫生厅、人事厅、医学院将要下发的加强医务人员培训的办法，要从长效机制上进行保障。

一是建好工作机制。做好农村医疗卫生工作不仅是卫生部门的事，也是各地、各部门和全社会的事。要建立和完善政府主导、部门协作、社会参与的工作机制。“政府主导”，就是各级政府要加强对农村公共卫生工作的领导，按照分级管理，以县(市、区)为主的农村卫生管理体制，对农村公共卫生工作承担全面责任。各县(市、区)要把农村公共卫生体系建设纳入政府工作的重要议事日程，摆上重要位置，纳入国民经济和社会发展总体规划。要按照建立公共财政体制的要求，调整财政支出结构，增加对农村公共卫生事业的投入，保证基础设施建设配套资金、业务经费和人员工资的落实，要抓紧时间将各项经费列入明年的财政预算盘子，否则，经费就有可能落空。“部门协作”，就是要求各有关部门齐抓共管、沟通协调、相互配合，形成做好农村公共卫生工作的整体合力。我觉得在中国没有办不好的事情，只要我们领导重视，群众参与，就一定能够把事情办好。“社会参与”，就是要广泛动员和依靠社会各方面的力量，利用项目、援助、捐助、扶贫等各方面的资金，加快农村公共卫生体系建设步伐。

二是建好奖惩机制。能不能调动工作积极性，奖惩是关键。签了责任书，就要不折不扣地兑现奖惩，否则，就失去了责任书的效力，就是废纸一张。要注重责任追究的严肃性，使责任制由“软”变“硬”;要把握责任追究的可操作性，使责任由“虚”变“实”。对于这一点，在全区农村卫生工作会议上，建国书记和启智主席都提出了明确的指示，要求每年都要检查落实一次，而且要将考核情况对外公布。至于如何考核，有关部门要研究制订考核奖惩办法。(www.chuimin.cn)

三是建好督促检查机制。从工作方法来讲，作出决策和制定政策，事情只是做了一半，另一半而且是更重要的一半，就是实施。再好的决议、政策，如果不落实，也等于没有。今天签订的责任书，是一种形式，也是一种载体，我们要通过责任书这个载体，把农村卫生公共体系建设的具体任务和各项措施，落实到每个单位和每个环节之中，体现出我们工作的力度。另外，要抓好检查考核，要把平时检查与年终考核相结合，加大对落实责任制的督办力度，把检查考核贯串于责任制实施的全过程。对已经落实的，要查效果;对正在落实的，要查进度;对没有落实的，要查原因。努力做到少投入、多产出，低成本、多干事，把有限的资金用在刀刃上，保证每笔资金都发挥出最大的潜力和应有的效益。

三、保证工作质量，树立良好形象

医疗卫生工作的质量问题，在一定程度上关系着我们的形象。要树立好形象，必须确保质量。

关于质量问题。在乡村卫生机构建设中，我担心的不是村卫生室的建设，而是乡卫生院的建设。因为村卫生室建设我们用的是爱德基金会的管理办法。这方面花的钱不是很多，但是建得很好、管得很好、用得很好。村卫生室只要按这个办法建，不会有太大问题。乡镇卫生院的建设质量到底能不能保证，我很担心。我在调研中了解到，有的乡卫生院建成才五年，房子就已经出现了问题，到时候还找不到建设的人。这不是质量问题，是什么?古人在建兵马俑和修长城的时候，就把工匠的名字刻在兵马俑的身上和长城的砖上，将来一旦质量出现了问题，就知道这个活是谁干的，就可以追究建设者的责任。我们应该学习借鉴这种优秀传统和管理办法。乡镇卫生院建设是为人民群众实实在在地办事，绝对不能偷工减料，一定要保证质量，杜绝出现“豆腐渣”工程。自治区发改委要制订质量责任追究办法，将来谁负责的工程，出了问题，就要追究谁的责任。

关于形象问题。形象问题表面虽然是外观的东西，但实际上反映的是内涵的东西，是内在素质和管理问题的表现。乡镇卫生院的建设必须要搞统一模式，让群众到那里一看，就知道是政府办的卫生院，可以吃到放心药、看放心病。自治区发改委、财政厅、卫生厅要统一卫生院的外观设计，实行标准化、规范化管理。这一点，银川市在社区卫生方面设计的图案非常新颖，标志非常明显，为我们提供了可借鉴的经验。乡镇卫生院房子建好了，设备配好了，工资保障了，下一步的工作就是抓内部管理，抓人员培训，最终达到提高基层医务人员技术水平和服务质量的目标。今后一段时期，我们要把抓管理作为一项很重要的任务，要通过竞赛等形式，开展县、乡卫生机构管理年活动，促进基层卫生院的规范化建设。办好这件事情，既是对我们责任心的考验，也是对我们能力的考验，所以，我们一定要把这件事情办好，这样，我们就一定能把自治区党委、政府的决定落到实处，我区的农村卫生工作就一定会上一个新台阶。

这是2005年11月17日郑小明在全区农村公共卫生体系建设启动会议上的讲话录音整理

农村公共卫生体系建设的努力

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