攻坚克难，推进药招三统一，病树前头万木春

2024-05-22 百科知识版权反馈

【摘要】：攻坚克难，推进药招“三统一”总的来看，全区城市社区和乡村医疗机构药品招标“三统一”工作取得了初步成效。各成员单位要发扬成绩，克服困难，加强配合，大胆探索，努力把我区药招“三统一”工作推向深入。自治区之所以能下决心做好药招“三统一”这件事，关键是党委、政府主要领导重视，决心大。

攻坚克难，推进药招“三统一”

总的来看，全区城市社区和乡村医疗机构药品招标“三统一”工作取得了初步成效。但也必须看到，下一步药招工作的任务更重、难度更大。各成员单位要发扬成绩，克服困难，加强配合，大胆探索，努力把我区药招“三统一”工作推向深入。

一、药招工作的特点

药招工作开展四个月以来，我和在座的各位都亲身参与了整个过程。这个过程是我们不断探索、学习、实践的过程，也是药招工作不断完善的过程。以前的药招工作为现在的药招“三统一”奠定了基础，但在某些方面因招标使药价虚高形成了合理性，造成了老百姓“看病贵”，对此，社会呼声很高，群众反映强烈。为什么这次药招“三统一”与以往相比有新的突破呢?经过四个月药招工作的实践和体会，我感觉这次药招主要有“三个保障”和“九个特点”。

(一)三个保障

一是领导的决心。这个决心就是领导站在谁的利益上，为谁去解决问题，为谁去服务。自治区之所以能下决心做好药招“三统一”这件事，关键是党委、政府主要领导重视，决心大。实行药招“三统一”是建国书记提出的，他明确要求:“结合实际，不等不靠，要走出一条自己的路子来。”启智主席在政府工作报告中也提出:“要推行药品招标、配送、价格三统一。”自治区党委、政府主要领导心系人民群众，把人民群众的事当做最大的事，亲自部署，亲自来抓，这是做好这项工作的最大动力和保障。因为这次药品招标从某种程度上来讲，实际上是对某些利益集团伤筋动骨的变革。在药招工作中，我们能听到各方面的反映，也遇到了一些阻力，如果没有主要领导的决心，这件事情就会搁浅，这种利益格局也难以调整。二是人民的需求。目前，在我区因病致贫、因病返贫和“看病贵、看病难”问题还比较突出。疾病给许多家庭造成的困难不是现象，而是现实，老百姓对此呼声很高。由于药品价格虚高、销售环节混乱和医疗单位用药趋利等行为，从而给老百姓带来了一个极为不合理的用药负担，造成了药价高、看病贵、看病难。所以，做好降低药价工作是我们解决老百姓看病贵问题的出发点和落脚点，这项工作适应了人民群众的需求，受到人民群众的拥护，得到了人民群众的支持。三是工作的情感。在药招工作四个月的运行过程中，我亲身体会到，药招办、招标局、药监局、邮政局、医药集团及各有关部门的同志都是带着一种情感，带着一种责任去做好这项工作。这种责任就是为人民服务，就是讲政治。特别是邮政局、医药集团两家配送企业，在这次药招工作中只有3％的利润，对此好多人都不理解。但在实际工作中他们非常积极，主动承担起配送任务，这表明他们不是为了追求利益，而是带着一种责任来做这项工作的。药招办的同志也是带着一种情感，不辞辛苦，不计报酬，努力探索，扎实工作。其他单位和部门相互配合，积极探索，克服了种种困难，研究了许多问题，保证了药招工作的顺利进行。总的来讲，大家都是为了一个共同的目的，就是让人民群众享受到合理的用药价格。

(二)九个特点

所谓特点，就是与原来相比有它的不同之处，有它的突破之处。我区的药品招标有这样九个特点:一是用目录招药。医疗单位不参加招标，实现了医疗单位不直接参与招标、用药与招标分离的突破。二是招厂家不招商家。三是招标与评标分离。招标局只负责招标，评标工作由专家组来进行。四是在评标中突出价格因素。实行百分制测算，药品的价格占到50％，其余的如资格、规模、包装、信誉等占50％，尽量减少人为因素，以达到公正、公开、透明，从而实现最低的价格。五是价格统一。中标药品在全区公立医院机构中实行统一价格。将来药品在宁夏只有两个价格，一个是社区和农村医疗机构的价格，一个是县及县级以上医院的价格。六是配送统一。中标药品由两家配送企业在全区统一配送，这样减少了中间环节，降低了成本。七是加强监管。认真执行药招办制订的《自治区医疗机构中标药品使用监督管理暂行办法》，从招标到用药都进行严格监管。八是一次招标，长期挂标，市场调节。第一批药品招标以后，将基本目录存挂在信息网中，在下一次的招标中医院可以直接使用。如果市场上出现价格更低的同类药品，经审查后，可以用最低价的药品替换原招标的药品。随着医疗卫生事业的发展和用药范围的扩大，如果需要新药，再把新的药品及时补充进去。如果新药价格和质量不如原来的药品，可以将原来的药进行恢复，然后予以公布，实行市场调节。九是明确职责。就是要通过健全的制度和办法，建立一种长效的机制，明确各方职责，并长期坚持下去。

二、强化用药监管(www.chuimin.cn)

这次请银川、石嘴山、吴忠、固原、中卫五市的分管领导和卫生局的负责同志参加会议，主要是解决好用药的问题。用药在医院，关键在医生，医生靠的是医德，医德靠的是医生的人生观和世界观。药品用得好不好，主要责任在医生。在开展社会主义荣辱观教育活动中，要突出医德医风教育这个主题，不断深化“医院管理年”活动，有效规范医务人员的用药行为。各市要精心安排，认真组织，确保实效。

如何开展好医德建设，重点要坚持两点:一要靠教育。教育的责任在各市、县，要与学习“八荣八耻”相结合，加强医护人员的人生观和世界观教育，强化职业道德教育，坚持用医德教育抓好行风的整顿。二要靠制度。教育是前提，制度是根本，制度带有根本性和长期性，只有制度约束，没有思想教育，再好的制度也执行不好，二者是相辅相成的。制度的核心是奖罚分明，公开透明，追究责任。我们制订的《自治区医疗机构中标药品使用监督管理暂行办法》，对中标药品的管理和使用都作了严格的规定，各市、县要结合实际制订出相应的制度和办法，并认真抓好落实。

三、加强协调配合

通过第一批药品招标，我们在基本用药目录审定、招标、评标、配送等各个环节都做了大量的工作，大的方面没有什么问题，但还要注意做好各个环节的联动和运行，也就是细节问题。细节是成功的关键，关键环节处理不好往往就会影响大事。我们决不能忽视了小的环节，也决不能因小失大。小的环节，重要的是配合，配合最主要的是理解和支持。所以，在下一步工作中，各地、各单位一定要相互理解，相互配合，相互支持。把小事当大事来做，把小的环节当大的环节处理，这样，才能更好地搞好配合，推动药招工作顺利进行。

四、加大宣传工作力度

建国书记和启智主席对药招工作非常关心，也很重视对这项工作的宣传。自治区药招办要立即将全区城市社区和乡村医疗机构药品招标工作情况形成专题报告，以药招领导小组名义分别上报自治区党委、政府和卫生部。另外，要将全部中标药品的品名、生产厂家、价格及其变动情况在《宁夏日报》等媒体上进行公布，使老百姓看到后可以对比、可以举报，做到吃药、看病、收费“三明白”。现在农村有“三难”，看病难、打官司难、上学难。我注意研究了一下，打官司难不是普遍的，因为家家户户不是天天有官司，只是个别人打官司;这几年，农村变化最大的是学校，上学难的问题也解决得比较好。当前，最主要是看病难，看病难主要的是看病贵，看病贵主要是药品贵。通过这次招标，药价总体降幅达48.76％，其中抗生素类降幅达到66％，又实行了统一配送，它内在的东西很多，不能简单地报道，而是需要认真地分析，深入地宣传。新闻界的同志要深刻理解药招工作的重大意义，要把握大局，突出重点，不断加大药招“三统一”工作的宣传力度，为药招“三统一”工作营造良好的舆论氛围。

这是根据2005年5月9日郑小明在自治区药招领导小组扩大会议上的讲话录音整理

攻坚克难，推进药招三统一，病树前头万木春

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