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柳宝诒:江阴中医传承者

【摘要】:柳宝诒设致和堂江阴有“中医之乡”的美称,历代名医辈出。而同治、光绪年间的周庄儒医柳宝诒,术德双馨,毕生致力于伏气发温研究,是名播江浙的温病学家,门人盈百,著有《惜余小舍医学丛书》12种,手创柳致和堂药店,精制丸散膏丹,饮誉海内外,是江阴名中医群体中最杰出的代表人物。柳宝诒因有数名病员候诊,他从来使的口中得知学政之母并非重症,并未立即前去。柳宝诒治学严谨,致力中医理论和实践经验的薪火传承。

柳宝诒设致和堂

江阴有“中医之乡”的美称,历代名医辈出。始于康熙年间的峭岐凤戈庄朱氏世医,以内科见长,传九代,至晚清朱鸿九、朱少鸿、朱莘农,遐迩闻名,有“一门三杰”之誉。雍正、乾隆年间,华墅叶德培、姜学山、姜健、王钟岳、贡一帆、孙御千、戚云门、戚金泉等医术精湛,名震吴中,时称“龙砂八家”,盛历200余年。而同治光绪年间的周庄儒医柳宝诒,术德双馨,毕生致力于伏气发温研究,是名播江浙的温病学家,门人盈百,著有《惜余小舍医学丛书》12种,手创柳致和堂药店,精制丸散膏丹,饮誉海内外,是江阴名中医群体中最杰出的代表人物。

柳宝诒故居 唐汉章摄

柳宝诒生于清道光二十一年(1841)三月二十日,字谷孙,号冠群,住江阴周庄东街,祖籍浙江慈溪,明末清初迁来。他出身清贫,周岁丧父,10岁丧母,由祖母含辛茹苦抚养成人。从小好学,稍长博览群书,经史子集而外,对历代医学名著无不精心研读。同治四年(1865)在江阴参加院试,得中第一名秀才,登上了科举入仕的第一级台阶。光绪二年(1876)江苏学政林天龄经考试循例从生员中择选文行兼优者贡荐给朝廷,柳宝诒以“优贡”被选送入京,通过殿试,试用为正红旗官学教习,加五品衔。这是清朝最高的教育管理机关国子监所办,用以教育满族亲贵以外的正红旗子弟的学堂。柳宝诒除从事汉学教授外,利用余暇自学和访师求得指点而入医林,不久兼行医于京师。他受叶天士、吴鞠道、王孟英学术思想的影响,以治疗温热病见长,投药常收神效,以致名噪一时。后因见朝政腐败,他不以仕禄为荣,归隐乡里,潜心医学,著书立说,以拯救人民疾苦为己任。

柳宝诒弃官回乡,悬壶济世,即购下东街某姓旧宅,作为施诊给药、设帐授徒、兼营药铺之所。这是一座坐南朝北、建于明末清初的老宅第,原为三间四进三侧厢,临街的第一进开设柳致和堂国药店;第二进为客厅,悬敦伦堂匾额;东侧厢房为书斋兼医室,题额“惜余小舍”;第三进系二层“矮脚楼”,楼上是居室,楼下常充作制药场所,方格长窗,重檐翘脊,风火花墙,前后五个天井,庭中除一坛牡丹芍药外,遍植各种药草,一口古井,水清甘洌,青石栏圈,绳痕深深。一代中医大师柳宝诒,凭他的济世仁术,在这里演绎着不朽的医业。

柳宝诒博施济众,以精湛的医术和高尚的医德服务桑梓。他为人敦厚,对病人一视同仁,极为关爱,望闻问切,缜密细心,用药施术,一丝不苟。经常外出巡诊,遇有重危病人,总是奋力救助,口碑极佳,方圆数十里内皆呼“冠先生”,而不呼名。他给病人看病,从不计较诊疗费,仅在诊室一隅设一木质小钱桶,听由病人自行投铜钱或银角;免收贫苦患者诊金,并在自己开设的药店里照方给药不取分文。由此声誉远播,前来求医者门庭若市。也遇有外地病员(远及河南等省)因交通阻隔来信求医或由亲属前来代为求治,他总是根据所述病情,认真研究,悬拟处方,回复对方,并考虑到病情或有变化,还提出在什么情况下应加减哪几味药物,免生差错;也有远道医生遇有疑难病症时,将病情及处方写信来求教,他也绝不敷衍,而是根据所述病情,阐明辨证施治的规律,提出自己的见解和治疗方法,供问询者酌定。光绪二十二年(1896),翰林出身的刑部右侍郎、江苏学政龙湛霖因母病请柳宝诒出诊,城乡相隔20多里,连发快马相催。柳宝诒因有数名病员候诊,他从来使的口中得知学政之母并非重症,并未立即前去。学政误以为他医名大,身价重,不轻易外出,竟即出动船只30余艘以资护行,当时倾动乡里,观者如堵。母病愈后,龙湛霖重谢,柳未受。状元出身的协办大学士、光绪帝师常熟翁同龢因赞同变法被慈禧太后革职还乡,曾三次为侄辈之病请柳宝诒至常熟会诊,亲书对联为赠。

柳宝诒治学严谨,致力中医理论和实践经验的薪火传承。他把书房兼医室的厢房命名为“惜余小舍”,寓意“古人惜寸阴,陶侃(东晋勤于吏治的刺史)惜分阴,吾惜医余之阴,求进不可懈也”。并说古人有三余读书之说,即“夜者日之余,雨者晴之余,冬者岁之余”,自己感到终年忙碌,唯此三余之时可供研读,故当惜之,因自名为“惜余主人”。他诊病之余,手不释卷,为了使医道、医术后继有人,他一生收授门徒百余人,其中近半是秀才出身的学人。柳宝诒注重言传身教,为使他们早日成材,常利用晚上时间,让大家围坐在小舍内传授医学理论和临床实践经验。门人边听边记,其后把这些记录加以整理,汇编成《惜余医话》4卷。平时他寸阴是竞,精心批注各种医案,将自己数十年诊疗实践中整理积累的临床案例,命之为《惜余医案》付梓出版。翁同龢特为该书作序,给予很高评介,称“先生学问渊邃,尤究心岐黄之术,上自《灵》、《素》、《内》、《难》诸经,《伤寒》、《金匮》以迄古代名医著述,靡不熟读精研,探其奥蕴,学识经验,不啻三折肱焉。光绪丙戌岁,先生以优贡试用正红旗官学教习,兼悬壶于京师,士大夫以病求治者,辄着手成春,由是声名藉甚。先生卒以志在活人,翻然归隐,著书授徒,一时桃李门墙,名震江浙”。在柳宝诒的熏陶、指点下,多数门生成为当地名医,较有影响的有:常熟金兰升(即金清桂)、南沙魏用宾、杨舍郭吉庆、后塍黄定怀、顾山方少纯、华士承葆庭、柳颂如、周庄周静宜、昆山吴晋丰、城区沙霭如、邓佩春、王宝如等,而尤推占文桥的邓养初以治伤寒症著称,云亭名医夏子谦则为他的再传弟子。(www.chuimin.cn)

柳宝诒晚年潜心著书立说,有《温热逢源》、《疟痢逢源》、《素问说意》、《临诊治验案》、《仁术志》、《柳选四家医案》、《评选琴川医案》、《清芬医案》、《鸿雪医案》等多种专著,统称《惜余小舍医学丛书》。其中《温热逢源》一书,成于光绪二十五年(1900),是柳氏晚期呕心沥血之作。他多年潜心于对伏气发温之研究,创立了伏气温病学。中医学的温病,为感受温热之邪所引起的急性热病之总称,历代中医文献对温热病理的形成与发展,众说纷纭。柳宝诒乃吸取《内经》、《难经》、《伤寒论》中有关温热病的论述,并博采各家之长,根据自身长期临床实践与探索,结合收集温热病52例精心剖析,而独树一帜,写成《温热逢源》三卷,认为“伏邪外发,须辨六经形症;病邪随经气之虚而出,初无一定路径,更有各随体质关系、宿疾因素而异其症”。他总结出“清疏肺胃法”、“助阴托邪法”、“凉营泄热法”、“芳香化湿法”、“益气和中法”等医治温病的五条基本治则,成为我国医学温病学流派中公认的代表人物之一。《温热逢源》这一专著,现已列入我国中医学院校必修教材。又如《柳选四家医案》一书,柳宝诒对长洲尤在泾所著《静香楼医案》、胥江张仲华所著《爱庐医案》、常熟曹伯仁所著《继志堂医案》、无锡王旭高所著《环溪草堂医案》,都作了精辟的评点,常熟翁同龢为作序跋付梓,嘉惠杏林,至今仍为医界所珍视。

柳宝诒医药并重,手创柳致和堂药店,炮制丸散膏丹精品。他医术高明,救人无数,但目睹乡间药物购买不便,加上炮制草率,纵有良方,难配好药,贻误病机,影响疗效,遂于光绪十六年(1890)在周庄街上开设柳致和堂药店。店号之所以取名“致和”,他在亲撰的《语跋》中阐明:“万物所藉以生养者太和之气也,天时人和,失其和则病矣。医药者将以调整和其不和者,俾其和也。导其和惟药之功,违其和即药之过。”也就是说,自然与人应当和谐,失和就容易生病,医生、药物的目的就是“致和”,调和其不和的地方。体现了他仁心济世、普救病患的博大胸怀。由于致和堂选药之精,制药之宜,货真价实,开张不久,就赢得了声誉,在江阴中药业中名列前茅。柳宝诒对药材的选购与制作十分重视,凡生产丸散膏丹,他必亲自监制。他定的店规,员工们务必做到:进货道地质优,保管防潮防霉,配方细致秤足,修制精益求精,不许稍涉自欺。他常与员工们切磋,提高中医药之疗效。二十四年(1898),柳宝诒以毕生从医之经验,将柳致和堂所备丸散膏丹分门列目,并将各方中药品的炮制、配伍、治病之理逐方详释,汇编成《柳致和堂丸散膏丹释义》,请著名文学家、书法家俞樾(曲园)题款,刻版印行,赠送病家,以便按门检查,随症购用,而不致有疑误之虑。

经柳宝诒反复研配,柳致和堂炮制的丸散膏丹及药酒主要有:治疗半身不遂的人参再造丸,治疗筋骨麻木的柳氏圣济大活络丹,治疗神经衰弱的参茸卫生丸,治疗妇女病的女金丹、柳氏秘制保赤金丹、柳氏秘制带下丸、加味左金丸以及柳氏半夏、姜粉砂药等,疗效均极显著。特别是柳氏精制的茄皮酒、玫瑰酒,被遴选参加1915年巴拿马万国博览会,双双获得银奖,为祖国中医药事业争光。

柳宝诒于光绪二十六年(1901)十二月初一逝世,享年60岁。周庄柳致和堂,一直由柳氏后人经营到新中国成立之初;城内柳致和堂分店,当年即转让给章氏继续经营,店号仍用“致和堂”而去柳字,保持和发扬老店的传统。开设百余年来,不断改进经营管理,业务经久不衰,一直冠于江阴同行之首。2007年江阴百年老店致和堂,被商务部正式命名为“中华老字号”。

致和堂及柳宝诒塑像 沈俊鸿摄

柳宝诒由儒入医,亦儒亦医。他的文学修养很深,富藏书,工诗善文,尤擅书法,行书草书,苍劲挺拔,开出的医方,虽寸笺片纸,常为书法爱好者所收藏。他作为著名的温病学家,继承和弘扬了祖国的医学事业,被列为中国历代百家名医之一。