心源性与非心源性胸痛-12～15岁儿童家长手册

2024-03-03 百科知识版权反馈

【摘要】：心源性胸痛是指由心脏疾病引起的胸部疼痛；非心源性胸痛是由肺部疾病、胸膜疾病、胸壁疾病、肋间神经、食管疾病、胸段脊髓疾病、上腹部疾病引起的胸部疼痛。非心源性胸痛主要表现为胸前区、胸肋部、腋下疼痛，偶然放射到肩背部，呈间歇性或持续性，可为挤压痛、灼烧痛、针刺样、胸闷胀，无心慌及端坐呼吸，可伴干咳、发热。

九、胸部疼痛

胸部疼痛是一种常见的临床症状，其病因复杂多样，大概可分为心源性胸痛与非心源性胸痛两大类。心源性胸痛是指由心脏疾病引起的胸部疼痛；非心源性胸痛是由肺部疾病、胸膜疾病、胸壁疾病、肋间神经、食管疾病、胸段脊髓疾病、上腹部疾病引起的胸部疼痛。非心源性胸痛主要表现为胸前区、胸肋部、腋下疼痛，偶然放射到肩背部，呈间歇性或持续性，可为挤压痛、灼烧痛、针刺样、胸闷胀，无心慌及端坐呼吸，可伴干咳、发热。非心源性胸痛常见于肋间神经痛、肋软骨炎、胸膜炎、隐性肋骨骨折及骨折畸形愈合、反流性食管炎、胸腔内肿瘤侵犯胸膜、自发性气胸、大叶性肺炎、胸部带状疱疹、心脏神经官能症、胆心综合征等疾病。当青少年有以上症状时应及时找心胸外科医生，首先排除心脏危险因素，再做详细的检查分析，采取有效治疗措施。

胸部疼痛还有交通意外、建筑事故或自然灾害造成的外伤性疼痛。青少年胸部损伤多由车祸、挤压伤、摔伤和锐器伤所致，包括胸壁挫伤、裂伤、肋骨骨折、气胸、血胸、肺挫伤，有时合并腹部损伤。胸部损伤的主要症状是胸痛，常位于受伤处，并有压痛，呼吸时加剧，尤以肋骨骨折者为甚；其次是呼吸困难，疼痛可使胸廓活动受限、呼吸浅快。如气管、支气管有血液或分泌物堵塞，不能咳出，或肺挫伤后产生出血、淤血或肺水肿，则更易导致和加重缺氧和二氧化碳滞留。如有多根多处肋骨骨折，胸壁软化，影响正常呼吸运动，则呼吸更加困难，会出现胸廓反常呼吸运动、气促、端坐呼吸、发绀、烦躁不安等。肺或支气管损伤者，痰中常带血或咯血；大支气管损伤者，咯血量较多，且出现较早。

胸部外伤常合并腹腔脏器等身体其他部位的损伤。这些严重损伤都可能威胁到孩子的生命，应紧急处理后送相关医院诊治抢救。急救方法如下：

胸部开放伤要立即包扎封闭（不要用敷料填塞胸腔伤口，以防滑入）。(www.chuimin.cn)