12～15岁儿童常见病的预防与处理

六、初中生常见病的预防及处理

孩子的健康对任何一个家庭来说都是非常重要的。在生活的各个层面，青少年都能感受到他们已经不再是“孩子”了，他们痛恨那些把自己当孩子的做法。可能出于某种在成年人看来是非常幼稚可笑的想法，有的青少年会在感到不适的时候隐瞒他的某些症状，或者不知道该怎样正确表达自己的想法和忧虑。孩子从12岁就应该开始练习向医生表达自己身体的感受，这是一个渐进的过程。家长可以让孩子自己去做身体检查，在他检查结束后家长再进去。但是不要让孩子感觉家长把他抛下不管了。一个病重的孩子哪怕是18岁了也希望家长能够留在他身边陪他。不过应该让他看到父母是支持他拥有个人私密的生活空间的。

青少年正处在生长发育期，对环境的适应能力以及对某些致病微生物的免疫能力还较差，容易感染某些常见病，这会影响青少年的健康成长。因此让青少年了解掌握一些常见病及其防治的知识非常重要。对父母来说，了解孩子各种可能出现的健康问题和通过看医生来确诊孩子的疾病十分重要。

1．女孩易出现的问题——经前综合征

大约1／3的女孩比较敏感，在月经前会出现种种不舒服的症状，比如出现神经系统、内分泌系统、心血管系统及新陈代谢方面的障碍，包括头痛、头晕、恶心、呕吐、心跳及心区疼痛等症状；出现水肿使体重明显增加2千克～3千克或更多；有时会出现寒战、气喘、四肢疼痛或发痒等症状；情绪方面也会有波动，有的容易激动、好吵架、对周围的人要求过高等，有的变得抑郁、爱哭、孤僻、神经过敏、冷漠等，还有的会出现失眠、记忆力衰退和注意力不集中等情况。这些症状可以统称为经前综合征。在行经期间也有可能出现这些症状。月经过后，孩子的情绪和健康状况就明显变好了，又恢复了以往的稳重、文静、和善、友好，直到下次月经来潮前，又会出现同样的症状。

出现经前综合征的孩子实际上就是得病了，虽然她们并没有耽误学习、活动和社会交往，但她们的自我感觉、情绪、能力和行为都能反映出她们生病了。根据调查显示，月经期间，30%的女孩会出现不想参加体力活动的现象，70%的女孩喜欢独处，60%的女孩自信心下降，47%的女孩学习兴趣下降，还有一半以上的女孩会有经前恶心、头疼及痛经的症状，这些都说明女孩的身体在月经前和月经期间受到了相当大的影响。所以，当女孩们出现这些症状的时候，家长和老师都要体谅她们，帮助她们缓解压力和病痛，让她们用正确的心态去面对月经带来的种种麻烦。

2．女孩易出现的问题——痛经

痛经是一件让女孩们头疼的事，一般女孩们都会有轻微的腰酸腹痛，那是子宫收缩、排出经血的正常现象。只要疼痛不严重，在月经期间注意保暖、忌吃生冷食物就行了。如果疼得特别厉害，就有必要到医院检查一下是不是患有妇科疾病。你也可以试试这些方法，对孩子遇到的问题能够有所帮助：

服用维生素B6可以缓解痛经；

分散孩子的注意力，比如让她帮你做营养餐；

让孩子多吃一些蔬菜和水果；

鼓励孩子参加适度的体育活动。

3．女孩易出现的问题——闭经

如果你的女儿到了该来月经的时候却没有来的话，就要注意了，这有可能是闭经引起的。闭经可能是原发性的，也就是从来都没有来过月经，即便其他第二性征都已经很成熟了，但是仍然没有来月经的迹象。还有一种闭经是继发性的，也就是原来有过月经，可后来却停止了。不论哪种情况的闭经，对孩子的身体都有很大的伤害，这说明孩子身体内生命活动周期性表现不充分，常会引起心跳、脑充血、多汗、胸闷等植物神经血管型紊乱症状。闭经对孩子的心理伤害也很大，因为同龄人都有了月经，只有她没有，会让她心理压力很大。所以，遇到孩子有闭经的状况时，一定要赶快到医院诊治，尽快让孩子拥有正常的月经。

4．女孩易出现的问题——青春期出血

一般月经失调会导致青春期女孩异常出血，发病率为5%。不论出血量多或少，异常出血总不是好事，一旦孩子出现青春期出血的情况，就要及时治疗，并告诉孩子只要治疗及时、得当，这种因为月经暂时失调引起的出血很快就能治好。青春期出血一般有三种类型：

在月经期间发生周期性出血　症状为出血量过多，症状较轻者只是经期延长一个半星期至两个星期。

非周期性子宫出血　这是一种比较危险和严重的病，因为这种出血和月经无关，随时都会发生。这种出血没有什么规律，间隔时间也是几天到几个月不等，来得很突然，持续时间长短不一。这种非月经引起的出血现象，可能是由于子宫炎症或肌瘤、息肉等引起的，必须立刻医治。

个性型出血　这也是一种突然发病的病症，劳累过度、受凉、过热等均可能引发；有些传染病如感冒、情绪不好或气候变化也会导致个性型出血。

冬季或春季比较常发此病，很大程度上是由于机体缺乏维生素引起的。如发现孩子有异常出血现象，最好带孩子去医院诊治一下。

5．热疾

热疾泛指一切急性发作!以体温增高为主要症状的疾病。中暑是比较常见的热疾。青少年在炎热的天气里跑步、骑自行车、踢足球、打篮球等都有患上热疾的危险，所以运动前饮用适量的水是非常重要的。

中暑的发生一般分两种情况：一种是高温、高辐射，也就是俗称的干热。强烈的太阳照射和较高的温度导致人体水分大量散失，若水分得不到及时补充就非常容易中暑。另一种是高温、高湿度，即夏季常见的湿热天，人体不能正常排汗，皮肤血流量和心输出量大大增加，心衰发生率和心脏病死亡率也会增加。

避免中暑重在预防。首要的是应注意补充水分。夏季人体水分挥发较多，不能等渴了再喝水，那时身体已是缺水状态。另外，身体中的一些微量元素会随着水分的蒸发被带走，应适当喝一些淡盐水。

在外出时要做好防晒工作，戴太阳镜、遮阳帽或使用遮阳伞，穿透气性好的棉质或真丝面料的衣服。烈日炎炎下长时间骑车，最好穿长袖衬衫或使用披肩并戴遮阳帽。进行长时间户外运动时要准备好防暑药品，如藿香正气水、十滴水、仁丹等。中午至下午2时阳光最强，尽量不要待在户外，有条件的可适当进行午休。空调的温度不要调得过低，室内外温差太大也会导致中暑。

如果有头晕、恶心、心慌等可能中暑的症状，应立即停下正在做的事情，找一个阴凉处坐下休息；同时补充不含咖啡因的淡盐水，小口慢饮以防加重心脏负担；解开领口扣子、领带、皮带等保持身体周围通风并涂抹或服用解暑药物。在经过一段时间休息后若症状不减反增应及时就医。

一旦周围有人发生中暑症状，应当立即将病人移到阴凉处并保持周围通风；解开其衣扣并用各种方法帮助其身体散热；把其双腿抬高使其血液流到大脑部位；帮助其服用解暑药物并按压其人中、虎口等穴位以恢复其意识。如果症状没有减轻应立即拨打急救电话。

6．脊柱弯曲异常

脊柱弯曲异常是中学生中常见的一种姿势缺陷。它不仅影响形体美观，还妨碍内脏器官的正常功能，而且由于脊柱的弹性降低导致孩子在学习时易出现疲劳。脊柱弯曲异常包括脊柱侧弯、脊柱后凸（即驼背）、脊柱前凸及直背等。

学生的脊柱弯曲异常大部分是习惯性的，可以通过体育活动纠正不良姿势以恢复正常。如果任其发展，脊柱肌肉的紧张度明显不同，会造成一侧肌肉萎缩而另一侧肌肉隆起，这就是固定性侧弯。预防脊柱弯曲异常应注意以下几个方面：

坐、立、行姿势要端正　要消除生活中导致单侧肌肉紧张的一些因素，如读书姿势不正、经常一侧携带较重的书包或劳动时持续地保持单一姿势等。

加强体育锻炼　认真上好体育课，多做单杠、双杠、平衡木、跳箱、吊环和垫上运动，并做好每天的早操，积极参加课外体育活动。

7．鼻炎

青少年正处在生长发育期，免疫机制还不完善，对外界环境变化的适应能力较差，抵抗力相对较低，极易患上上呼吸道感染、鼻炎等疾病。

青春期鼻炎

青少年会比一般人群更容易患上鼻炎，一般称之为青春期鼻炎。青春期鼻炎是由于青春期内分泌失调导致雄性激素或雌性激素分泌不足或过度造成的，会引起鼻腔黏膜和鼻甲的生理性充血肿胀，出现持继性的鼻塞并伴有闭塞性鼻音、嗅觉减退、黏性鼻涕等，并且易引起头痛、头昏、失眠、精神萎靡、记忆力下降等症状，在青春期过后大部分症状可得到缓解。

●青春期鼻炎的治疗

对于青春期鼻炎，原则上应以保守治疗为主。首先要明确所患疾病的病因、病情，积极锻炼身体，改善营养状况，适量补充维生素，提高机体免疫力，避免恶劣空气的刺激，少食辛辣刺激的食物。其次，应禁用滴鼻净等药物。因为滴鼻净属于强烈的收缩剂，一旦使用有可能影响鼻腔黏膜纤毛的运动功能，容易造成药物性鼻炎；一旦发展成为药物性鼻炎，治疗起来将更麻烦。

如果青春期鼻炎的症状较严重，已经影响到了学习和生活，可在医生指导下服用一些治疗鼻炎的中成药。尤其需要指出的是，抗生素无论是对单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎还是青春期鼻炎都是无效的。

如果在青春期孩子出现了鼻塞、多涕、头晕头痛、失眠、记忆力下降等症状，一定要赶紧到正规的耳鼻喉医院就诊，以防青春期鼻炎影响到他们的学习和生活。

●青春期鼻炎的预防

青少年是身体发育的关键时期，如果常常遭遇鼻炎的困扰就会耽误学习、影响心情。对于鼻炎应以预防为主，平日生活中预防鼻炎需要注意以下多个方面：

少食辛辣炸炒之热性食品　辣椒、生姜、炸油条、烧饼、饼干、快餐面等属热性食品，鱿鱼、虾米等咸海产品容易刺激诱发炎症，这类食品最好不吃或少吃。

饮食多样化　多食含维生素较多的蔬菜水果，如苹果、菠菜、胡萝卜等。

日常保养　平时鼻局部及额面部可用热水敷或用电吹风局部加温，使局部的血液循环改善以达到保养的目的。

保持心情开朗　不要总是想着使人烦恼的事，开开心心过好每一天。

起居劳作有度　注意休息，上网不要通宵达旦。

积极锻炼身体　最简单有效的锻炼方法是坚持晨跑以增强身体的抗病能力。

预防感冒　感冒往往会引发鼻炎，因此若患外感应及时、及早治疗，病中注意休息，多饮水，增加营养。避免与感冒患者接触，尤其是要避免与其手的接触。保持个人良好的卫生习惯能减少病毒性感冒的传播。

鼻塞时不可强行擤鼻涕　此时如强行擤鼻涕，可能会引起鼻腔毛细血管破裂而发生鼻出血，同时可能会有带菌黏液逆入鼻咽部引发中耳炎。

过敏性鼻炎

家长也要注意孩子是否患有过敏性鼻炎。过敏性鼻炎是由过敏源引起的，如花粉、灰尘、真菌、动物皮垢等，它们会引起喷嚏、鼻腔充血、流鼻涕、鼻痒、喉咙痛及眼睛痒等。有些过敏性鼻炎是季节性的，多发于春、夏的花粉季节；另外有些人对灰尘、尘螨、真菌、动物皮垢过敏，会引起整年的过敏性鼻炎。如果发现孩子患过敏性鼻炎，应及时到医院确诊，平时避免接触过敏源及可能的刺激物。

青少年应该养成良好的作息习惯，常常参加体育锻炼，注意饮食的多样性，这对于预防鼻炎很有益。

8．头皮屑

青少年进入青春期后，往往会有头皮屑，而且越来越多，这是怎么回事呢？

人头部的外层表皮共有4层，从外到内的顺序是角质层、透明层、颗粒层和生发层。生发层是表皮最深的细胞层。正常情况下它会不断增生，旧的细胞逐渐向外部推移，结果会使表皮最外一层的角质不断脱落，形成皮屑，这是正常的生理现象。皮脂腺生长在人的皮肤内，和头发根部的毛囊相通，腺体内分泌皮脂并通过排泄管流入毛囊，顺着毛发溢出，分布在皮肤表面，起润滑毛发和皮肤的作用。(www.chuimin.cn)

头皮屑过多的原因

当皮脂分泌过多时，就会阻塞毛囊孔、刺激皮肤，使大量皮屑脱落，同时伴有痒的感觉。正处于青春期的青少年，新陈代谢增快，身体里的激素分泌旺盛，皮脂多了起来，因此皮屑也增多了。随着年龄的增长，头皮屑会有所减少。

头皮屑的产生还可能与真菌感染有关。仅仅有头屑，头皮是正常的，这种情况我们称为头皮的单纯糠疹。如果头皮上的鳞屑是油腻性的，也有些红斑，那么就可能是脂溢性皮炎，与皮肤真菌中的马拉色菌有关。头皮的鳞屑非常厚，鳞屑呈干燥的粉末状，这种情况多半是头皮的石棉状糠疹。有一种头癣也会引起头屑的增多，主要是白癣，同时会伴有脱发，真菌学检查呈阳性，比较容易诊断出来。

头皮养护的注意事项

注意洗头频率不可太高，油性发质的稍微洗得勤一些，干性发质的则相对可以间隔时间长一些，一般2～3天洗一次即可；尽量避免使用碱性过强的洗发露。

洗头时用指腹轻轻按摩头皮，注意不要用指甲抠抓。

平时注意梳头，活络头皮经脉，每天最少梳理两次，每次梳理10分钟左右，这样能促进头部皮肤的血液循环，减轻皮脂堵塞。

梳子、枕头、枕巾要保持干净，最好不混用梳子。

用温度适宜的水清洗头皮。

要少吃刺激性和油腻的食品。

头屑过多是头部皮肤新陈代谢异常的表现，在日常生活中要注意避免易引起头屑的外在及内在因素，并辅以使用去屑洗发露及正确的洗发方法，将头皮上皮屑孢子菌的数量控制在正常的范围之内，从而保持头皮及头发生长的健康生态环境，抑制头屑生长。

头皮是人体皮肤第二薄之处，其衰老的速度是脸部肌肤的6倍，是身体肌肤的12倍。头皮上密布着70多个穴位，是人体最重要的神经元聚集地之一，与人体健康息息相关，一旦头皮出问题就表示人体的内部健康在发出警报。头皮作为头发生长的土壤，其生态环境的健康和平衡是头发健康生长的根本。解决头油、头痒、头屑多等头皮问题，营造健康的头皮环境，才能养出一头柔顺润美的秀发。

9．病毒性肝炎

病毒性肝炎（简称肝炎）是由多型肝炎病毒引起的肝炎疾病的总称，可分为甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎。肝炎在我国发病面广、危害严重，尤以甲、乙型肝炎最为普遍。

肝炎传播的环节

传染源　主要为病人及病毒携带者。

传播途径　甲型肝炎主要通过消化道传播。乙型肝炎主要通过注射途径和密切的日常生活接触传播。

易感人群　人群对甲、乙两型均易感，病后均可产生免疫力（两型之间无交叉）。

肝炎的症状

甲、戊型肝炎起病较急，常常伴有发热、乏力、厌食、恶心和上下腹不适，随后部分病人出现黄疸，肝功能检查有明显异常。一般情况下病人经过合理治疗和休息都能恢复健康。

乙、丙、丁型肝炎一般起病缓慢，常常不知不觉起病，起病后会出现厌食、腹部不适、恶心、呕吐等症状，有时还伴有关节疼和皮肤出疹。有少数病人病程迁延不愈，反复发作，严重的可发展为暴发性急性肝坏死。

中学生患急性肝炎的症状与成年人基本相同，都会胃口不好、没有力气、肝脾肿大等，所不同的是其多数甲型肝炎愈后要比成年人好，经过合理治疗和休息很快能恢复健康。得了肝炎应及时住院隔离治疗，如果一时不能住院则需要留在家里休养。

肝炎患者的护理

对疑似肝炎的人应实行分室、分床或分被隔离，千万不要让其外出走亲访友、上饭店吃饭、上公共厕所大小便、和健康人玩棋牌游戏。

病人使用的食具、漱口杯、牙刷、毛巾、面盆应实行专用，用后消毒。

便器使用后要用3%漂白粉澄清液浸泡1小时后再用。

病人换下的衬衣裤如是棉织品，应煮沸20分钟或用0．5%过氧乙酸溶液消毒2小时，然后再用清水过净；如果没有条件消毒的，至少要和健康人的衣服分开洗，洗后放在太阳光下曝晒一天，防止把疾病传染给别人。

病毒性肝炎的预防

预防病毒性肝炎的重点是抓好饮水、饮食卫生，把好“病从口入”的关。注意养成不在公共饮食场所进餐饮水的习惯，更不要在马路边不卫生的饮食摊点上购买食品和进食。生吃瓜果要洗净去皮，饭前便后洗手也是预防病毒性肝炎简便有效的办法。

10．胃病

胃病的发生多由饮食不规律引起。住校学生，特别是刚入校的新生，由于学校的生活习惯与家里的生活习惯不同，饮食习惯也有所改变，因此胃病的发病率较高。据调查，住校学生得胃病的原因有以下几点：

吃饭太快　因集体在食堂用餐，加之学习紧张，有些学生吃饭太快。这种紧张情绪使得未嚼好的食物在胃内造成消化负担。

吃得太多　由于学生自控能力差，有好吃的饭菜就拼命吃，这样突然增量可使人出现胃扩张而导致胃病。

食品加工欠熟　因诸多因素，学校的食堂有时会出现饭夹生的现象，如食入太多这种饭，也会造成胃部的损害而出现胃病。

情绪紧张　由于初到学校未完全适应，易引起失眠、焦虑等情况，导致胃酸分泌功能失调，引起胃病。

食生冷无度　有些学生爱吃凉东西，特别是在做了剧烈体育运动后，全身血液流动得较快，这时胃部突然受到冷刺激会引起胃内血管痉挛，日久则胃部受损导致胃病。

饭后做剧烈活动　饭后马上做剧烈运动也能导致胃病。

为了防止患胃病，学生们吃饭应细嚼慢咽，不要狼吞虎咽；生冷食物应少吃；饭后不要马上做剧烈运动；改正不良生活行为（吸烟、酗酒、起居无常等）；养成科学的饮食习惯（不挑食、偏食、暴饮暴食，不吃不洁的水和食物，不轻视早餐）；遵守学校饮食饮水卫生制度；加强自我心理调适，及早适应学校的紧张生活。

11．扁桃体炎

扁桃体炎的主要症状是咽痛、发热及咽部不适等，若治疗不及时、人体抵抗力不足以战胜病原体时，炎症就会向周围组织扩散，并可经血液播散至其他器官，使之发生炎症，还会引起全身性的病理反应。

扁桃体炎的预防：

加强锻炼，特别是冬季，要多参与户外活动，使身体对寒冷的适应能力增强，减少扁桃体发炎的机会。

保持口腔清洁，吃东西后要漱口。

扁桃体一般3～10岁时最大，10岁以后逐渐萎缩，因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。

急性扁桃体炎多为细菌感染所致，特别是化脓菌，如链球菌、金黄色葡萄球菌等，因此必须使用抗生素，其中青霉素类最有效，根据炎症的轻重程度可选择口服或静脉注射。

针对慢性扁桃体炎或扁桃体肥大，可作扁桃体切除，现在多采用扁桃体快速挤切术：先给病儿咽部用一些麻醉剂，这样其咽部感觉就会迟钝，然后医生使用一种叫挤切刀的器械在病儿张口的一瞬间将扁桃体全部切除，病儿还未感觉疼痛，手术就完成了，病儿一直清醒，所以能马上吃冷食，目的是促进血管收缩、预防术后出血。施行该手术不需住院，术后在门诊观察1～2小时便可以回家。

12．沙眼

沙眼是人们最不以为然的一种司空见惯的眼病。有些人误认为它是因沙粒吹入眼中引起的，其实它是沙眼衣原体引起的慢性结膜炎沙眼病。其特征是进行性加重或缓解，结膜下有滤泡增生，角膜有血管新生和结膜、角膜及眼睑瘢痕形成。该病是儿童和青少年常见的慢性传染性眼病。沙眼的病原体具有与病毒不同的分子生物学特征，称为沙眼衣原体。沙眼是通过接触传染的。

沙眼的预防

沙眼的预防主要在于防止接触感染，因此要大力开展健康教育，使孩子从小养成良好的卫生习惯，勤洗手，不用脏手、衣服或不干净的手帕擦眼睛。对患者认真地进行治疗是预防沙眼传染的重要措施，只有治愈沙眼患者才能切断传染源。手、手帕、毛巾、洗脸水、洗脸盆、钱币、门窗拉手、车船扶手等，都是沙眼传播的直接或间接媒介。

做眼保健操前要洗手

学生利用课余时间坚持做眼保健操，对保护眼睛、预防近视是有好处的。但是，在做眼保健操前，不少学生从来不洗手，这样不但没有达到保护眼睛的目的，反而可能会因此患上眼病。患沙眼的因素固然很多，但做眼保健操前不洗手也是一个重要原因。

有人用显微镜观察发现，未经洗净的双手带菌个数达40万个，而每克指甲的污垢中含菌更是多达38万个。这些细菌并非所有的都是致病菌，但是含有大量致病菌，其中就包括沙眼、红眼病和急性结膜炎的病原体。中学生好动，喜欢做游戏、玩泥土、打球，这些活动都离不开双手，翻书和用笔写字更离不了双手。如果用脏手做眼保健操，手上的病原体就会在揉眼睑时进入眼睛，从而导致眼病。

因此，要教育孩子在做眼保健操前先把双手洗净，以防沙眼、红眼病和急性结膜炎等病的发生。