新生儿喂乳法及注意事项

2024-01-08 百科知识版权反馈

【摘要】：核对床号、姓名、乳液种类和乳量。使患儿头部枕在护理人员左臂上成半卧位，不能抱起者应把头垫高并取侧卧位，给患儿围好饭巾。抱起患儿，围好饭巾。在喂完奶后可挤出一点奶汁涂于乳头，防止乳头擦伤或皲裂。平时母亲应选择吸汗、比较宽松的衣服，清洗乳房的毛巾、水盆要专用，以免交叉感染。6．母乳不足而加喂牛乳者，应先喂母乳后再喂配乳。1．2个月婴儿人工喂养，用牛奶喂养，1天需奶量？

【实训准备】

1．用物准备　奶瓶、奶嘴、牛乳、套橡皮管之消毒滴管、大宽口杯1个、小口杯1个、小饭巾。

2．操作人员自身准备　操作人员要换鞋，戴帽，戴口罩，穿专用工作衣，洗手。

【实训内容】

1．直接喂乳法　适用于既有吸吮能力又有吞咽能力的小儿。

（1）取出温好的乳液，检查有否变质。核对床号、姓名、乳液种类和乳量。

（2）根据年龄大小选用合适的奶嘴（1～3个月小儿应选用在乳瓶倒置时乳液一滴滴流出，2滴之间稍有间隔者；4～6个月可选用乳汁能连续滴出者；6个月以上应选乳液呈线状流出者）。

（3）带用物至床旁，为患儿更换尿布，工作人员洗手，抱患儿成哺喂姿势。使患儿头部枕在护理人员左臂上成半卧位，不能抱起者应把头垫高并取侧卧位，给患儿围好饭巾。

（4）右手将乳瓶倒置，使奶头充满乳液，先滴1～2滴于护理人员前臂（手腕）的掌侧，测试乳液温度及检查奶嘴孔大小。

图1-11

（5）将奶嘴孔的两孔直线与婴儿嘴平行（每空应对一侧嘴角），放在婴儿口内舌的上面，使小儿含住奶头。持奶瓶略倾斜姿势，让乳液始终充满奶头，防止婴儿吞入空气。

（6）喂毕，采用趴肩抱，竖托抱将婴儿竖起来，轻轻拍背，帮助婴儿排出胃内空气（待婴儿“打嗝”排出吞咽的空气），右侧卧位（可适当抬高头肩部）约半小时。见图1-11。

（7）整理用物，记录摄入乳量及哺乳情况。

2．口滴法　适用于有吞咽能力而吸吮能力低下或丧失的衰弱患儿。

（1）带用物至床旁，为患儿更换尿布，工作人员洗手，抱患儿成哺喂姿势．使患儿头部枕在护理人员左臂上成半卧位，不能抱起者应把头垫高并取侧卧位，给患儿围好饭巾。

（2）用小杯盛乳液放于大宽口杯热水中以保持温度。

（3）抱起患儿（同喂配乳法），围好饭巾。

（4）用滴管吸乳液，先滴1滴乳液在患儿口颊内，注视患儿有下咽动作后再滴第2滴，每次滴入量视患儿吞咽情况而定，乳液切勿过多，以免呛咳。

（5）喂毕用饭巾擦净嘴角，将患儿竖抱起轻拍背部驱气，放回床上右侧卧约半小时。

（6）整理用物，记录。(www.chuimin.cn)

3．哺喂的相关知识

（1）正确给奶嘴扎空眼的方法：使用缝衣针在蜡烛或酒精灯上加热，然后撤离火源，在空气中稍置几分钟，在奶嘴直径圆周心两侧各打一个孔（需要反复3～4次完成）。煮沸消毒后备用。

（2）乳头护理方法：母亲哺乳前先洗净双手，用毛巾蘸清水擦净乳头及乳晕，保持乳头清洁、干燥。如果遇乳头下陷、回缩的情况，可用吸奶器进行每日牵拉吸引，使之达到正常位置便于婴儿吸吮。哺乳时，用手轻压乳房，帮助或控制乳汁的流出。在喂完奶后可挤出一点奶汁涂于乳头，防止乳头擦伤或皲裂。平时母亲应选择吸汗、比较宽松的衣服，清洗乳房的毛巾、水盆要专用，以免交叉感染。

【流程图】

【注意事项】

1．哺喂时乳液要始终充满奶头，以免吮入气体引起腹胀或呕吐。

2．乳瓶颈不要压在婴儿唇上，以免妨碍吸吮和吞咽。

3．奶嘴的两孔呈直线与婴儿嘴平行，使奶液顺着婴儿口颊缓流而咽下，避免引起呛咳。奶头孔堵塞时，应以无菌程序重新更换奶头。

4．患儿吸吮过急有呛咳时，应暂停哺喂，轻拍后背，稍休息片刻再喂。

5．注意观察病情，如有腹胀可适当减量，以防呕吐或影响呼吸。

6．母乳不足而加喂牛乳者，应先喂母乳后再喂配乳。

【思考题】

1．2个月婴儿人工喂养，用牛奶喂养，1天需奶量（ml）？加糖（g）？另需给水（ml）？

2．配方奶粉配制时与水的比例，按容积比是多少？重量比是多少？

3．一个出生20d的新生儿，哺喂后，有溢乳，请你考虑应注意哪些问题，有效的预防措施是什么？