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儿科护理学实训指导:配乳法及脱脂乳配制法

【摘要】:2.用物准备奶瓶、奶嘴、筐、配乳牌、大量杯、汤匙、漏斗、搅拌棒、消毒锅、奶瓶刷、天平秤、鲜牛乳或乳粉、葡萄糖(白糖)、温开水、滴管及10%乳酸溶液。按配奶方要求,利用漏斗把牛乳准确地分装入乳瓶中,加入所需的糖、水,用搅拌棒调匀,盖上奶瓶盖,竖放于消毒锅内,消毒10~15min。4.脱脂乳配制法目前采用抽掉乳皮法。

【实训准备】

1.环境准备 室内光线充足,房间要求便于打扫洗刷,并有防蝇、防尘设备。设有配乳桌、大水池、洗手及洗刷瓶子用的大盆,消毒柜、箱(或蒸笼),各种钢精锅、壶,电冰箱及存放配乳用具及配乳人员衣、帽、鞋等用品的各种柜子。

2.用物准备 奶瓶、奶嘴、筐、配乳牌、大量杯、汤匙、漏斗、搅拌棒、消毒锅、奶瓶刷、天平秤、鲜牛乳或乳粉、葡萄糖(白糖)、温开水、滴管及10%乳酸溶液。

消毒奶瓶、奶嘴、大量杯、汤匙、漏斗等配乳用具。

(1)先用刷子清除残留奶液,用流动水冲洗干净。

(2)消毒方法:①进行高温消毒。②煮沸:用水煮沸,用具横置消毒锅内,水面应没过器具,奶嘴水煮沸3min时取出,其他用具煮沸10min后取出。③微波炉消毒:用最高温加热2min。

(3)取出消毒配奶用具放置在框内,盖上消毒纱布备用。

3.操作人员自身准备 操作人员要换鞋,戴帽,戴口罩,洗手,穿专用工作衣。

4.算出1d所需要牛奶、水、加糖的总量与分次哺喂的量

【实训内容】

1.普通牛乳配制法 全奶、4∶1奶、3∶1奶、2∶1奶、1∶1奶等。(www.chuimin.cn)

按配奶方(或配乳牌)要求,利用漏斗把牛乳准确地分装入乳瓶中,加入所需的糖、水,用搅拌棒调匀,盖上奶瓶盖,竖放于消毒锅内(水应没至奶瓶2/3处),消毒10~15min。或用小火直接煮沸3~5min,冷却,放在冰箱内备用。

加糖:100ml牛奶加5~8g糖。

加水稀释奶:分别按奶方要求加水,2∶1稀释奶,奶与水2∶1比例(2份牛奶加1份水)。

2.奶粉配制法 按容积比例4∶1,方法:取一平勺奶粉加4勺水。

按重量比例1∶8,方法:1g奶粉加8ml水。

先将所需的水(70℃左右的温开水)置于奶瓶后加入所需的奶粉调匀即可。

3.酸乳配制法 牛乳中加酸使酪蛋白变细,有利于消化,并抑制大肠埃希菌生长,适用于消化不良患儿。

配制方法:酸乳配制比例为100ml鲜牛乳中加入10%乳酸5ml或原橘子汁6ml或5%柠檬酸2ml。配制时先将配乳煮沸,冷却至40℃后方可加入乳酸。并应注意:①慢慢加入,边加边搅拌,加得太快或温度过高可形成大凝块,不利于消化;②喂前再用热水温热,不可煮沸,否则会使乳凝块过大。

4.脱脂乳配制法 目前采用抽掉乳皮法。牛奶煮沸后,冷却8~12h,去除上面乳皮即可。可去除脂肪80%。适用于腹泻及脂肪吸收不良的婴儿食用,但不能长期应用,以免导致营养不良

5.蛋白乳配制法 先将牛奶配成钙凝乳,在100ml牛乳中加2片乳酸钙或1 000ml牛乳中加入10%氯化钙20ml,搅拌煮沸,结成凝块,经过筛滤,去除乳清液,留下凝块搅匀后放入。