悬吊运动训练：颈部疾病康复的有效应用

2024-01-08 百科知识版权反馈

【摘要】：悬吊运动训练主要适用于肌肉源性颈部疼痛、挥鞭性损伤的治疗，对韧带源性颈痛、典型的椎动脉型颈椎病有一定疗效。记录下患者颈部的活动度，作为训练的参考。第7步：颈部闭链训练的冠状面侧屈动态训练1．姿势患者取仰卧位，中分带固定支撑头部，双手交叉放置于胸前，膝关节下放置一个滚筒。

悬吊运动训练主要适用于肌肉源性颈部疼痛、挥鞭性损伤的治疗，对韧带源性颈痛、典型的椎动脉型颈椎病有一定疗效。神经根型颈椎病建议使用牵引及颈椎围领制动的方法。

第1步：弱链测试

如弱链测试阳性，考虑腰部无力对颈部支持作用下降的因素可能是颈痛原因之一，常规加做腰部训练（参见腰部训练有关章节）。

1．姿势　患者取仰卧位，手臂交叉置于胸前，患者双腿置于吊带上。可选择的姿势有手臂平放于身体两侧、手臂放于胸前，双肘支撑床面。

2．吊带的选取与悬吊的位置、高度　选取无弹性的吊带置于两小腿远端，吊带约距床面30cm，且垂直于地面。

3．对患者的指令　嘱患者提肛，在提肛的状态下，骨盆上抬保持身体伸直，回到起始位置。

4．患者应该完成的标准动作　骨盆保持在水平面上，腰椎保持在正常的前凸位置上，身体不发生旋转或侧屈。

5．患者不能完成动作的临床意义

（1）做动作时疼痛：疼痛可能意味着训练负荷过大，训练时应及时降低运动负荷，增加支撑面，并在患者腰部给予弹性吊带的保护。

（2）不能抬起腰部：意味着患者腰部稳定肌过于薄弱，训练时需对患者腰部给予全负荷保护。

（3）抬起腰背时腰部向悬挂腿对侧旋转：意味着患者该侧存在弱链。

（4）外展对侧下肢后腰部及对侧下肢旋转倾斜歪向床面：意味着患者该侧存在弱链。

第2步：颈椎活动度的检查、肌肉的检查

1．姿势　患者取仰卧位，中分带固定支撑头部，双手交叉放置于胸前，膝关节下放置一个滚筒。

2．吊带的选取与悬吊的位置、高度　宽带使用弹性绳固定于胸椎位置（肩峰下约5cm处），宽带使用弹性绳固定于骨盆处。

3．对患者的指令　嘱患者放松，在放松的状态下做颈部的前屈、后伸、双侧侧屈、双侧旋转。

4．患者应该完成的标准动作　患者可以完成全关节活动范围的运动，无疼痛出现。

5．患者不能完成动作的临床意义　患者不能完成全关节活动范围的运动，出现活动受限则意味着患者有弱链的存在。记录下患者颈部的活动度，作为训练的参考。

6．调整训练负荷　在患者出现疼痛或活动受限的同时，治疗师用手指的指腹按住患者的疼痛部位检查患者肌肉的紧张情况，给予患者一些辅助，尝试帮助患者在无痛状态下完成全关节范围的活动。

第3步：牵伸紧张的肌肉、刺激激痛点

1．姿势　患者取仰卧位，中分带固定支撑头部，双手交叉放置于胸前，膝关节下放置一个滚筒。

2．吊带的选取与悬吊的位置、高度　宽带使用弹性绳固定于胸椎位置（肩峰下约5cm处），宽带使用弹性绳固定于骨盆处。

3．对患者的指令　嘱患者放松，在放松的状态下做颈部的前屈、后伸、双侧侧屈、双侧旋转运动，在出现疼痛时停下来并告知治疗师。

4．治疗师应该完成的标准动作　在患者出现疼痛或活动受限的同时，治疗师检查患者肌肉的紧张情况，用手指的指腹按住患者的激痛点，施以按揉点压的手法，达到止痛、松解激痛点的效果。随后治疗师用一只手控制住患者的头部，另一只手固定远端（疼痛侧的肩部）进行牵伸。随着调整患者头部的位置，对目的肌进行有效地牵伸。每次牵伸至最大角度需保持30～60s，如患者出现不适立即停止。牵伸完毕后治疗师可以给予患者一些辅助，尝试帮助患者在无痛状态下完成全关节范围的活动。

第4步：颈部开链运动

1．姿势　患者取仰卧位，中分带固定支撑头部，双手交叉放置于胸前，膝关节下放置一个滚筒。

2．吊带的选取与悬吊的位置、高度　宽带使用弹性绳固定于胸椎位置（肩峰下约5cm处），宽带使用弹性绳固定于骨盆处。

3．对患者的指令　嘱患者放松，在放松状态下做颈部的前屈、后伸、双侧侧屈、双侧旋转。

4．患者应该完成的标准动作　患者可以完成全关节活动范围的运动，无疼痛出现。

6．调整训练负荷　治疗师可以给予患者一些辅助，尝试帮助患者在无痛状态下完成全关节范围的活动。

第5步：颈部闭链训练的静态维持

1．姿势　患者取仰卧位，中分带固定支撑头部，双手交叉放置于胸前，膝关节下放置一个滚筒。

2．吊带的选取与悬吊的位置、高度　宽带使用弹性绳固定于胸椎位置（肩峰下约5cm处），宽带使用弹性绳固定于骨盆处。引导患者微收下巴2～3mm，调整好中分带的位置后，嘱患者体会并保持此姿势。如遇到年龄较大的患者时，应多次示范，以便老年患者正确掌握并完成动作。

3．对患者的指令　髋关节伸直整个身体伸直，把头部向后下压让上半部身体离开床面，回到开始位置。

4．患者应该完成的标准动作　颈椎的活动度、运动的质量和控制能力，身体伸直。

5．患者不能完成动作的临床意义　患者不能完成全关节活动范围的运动，出现活动受限则意味着患者有弱链的存在。

6．调整训练负荷(www.chuimin.cn)

（1）不抬高骨盆；或调整弹性绳的支撑力量；或联合使用以上各种方法，降低运动负荷。

（2）减少弹性绳的支撑力量，延长保持时间，以增加运动负荷。

第6步：颈部闭链训练的矢状位屈伸动态训练

1．姿势　患者取仰卧位，中分带固定支撑头部，双手交叉放置于胸前，膝关节下放置一个滚筒。

3．对患者的指令　髋关节伸直整个身体伸直，把头部向后下压让上半部身体离开床面，做收下颌与仰头的动作回到开始位置。

4．患者应该完成的标准动作　颈椎的活动度、运动的质量和控制能力，身体伸直。

5．患者不能完成动作的临床意义　患者不能完成全关节活动范围的运动，出现活动受限则意味着患者有弱链的存在。

6．治疗师如何调整训练负荷

（1）不抬高骨盆；或调整弹性绳的支撑力量；或联合使用以上各种方法，降低运动负荷。

（2）减少弹性绳的支撑力量，延长保持时间，以增加运动负荷。

第7步：颈部闭链训练的冠状面侧屈动态训练

1．姿势　患者取仰卧位，中分带固定支撑头部，双手交叉放置于胸前，膝关节下放置一个滚筒。

3．对患者的指令　髋关节伸直整个身体伸直，把头部向后下压让上半部身体离开床面，在不转头的情况下，耳朵向肩部靠近，回到开始位置。

4．患者应该完成的标准动作　颈椎的活动度、运动的质量和控制能力，身体伸直。

5．患者不能完成动作的临床意义　患者不能完成全关节活动范围的运动，出现活动受限则意味着患者有弱链的存在。

6．调整训练负荷

（1）不抬高骨盆；或调整弹性绳的支撑力量；或联合使用以上各种方法，以降低运动负荷。

（2）减少弹性绳的支撑力量，延长保持时间，以增加运动负荷。

第8步：颈部闭链训练的水平面旋转训练

1．姿势　患者取仰卧位，中分带固定支撑头部，双手交叉放置于胸前，膝关节下放置一个滚筒。

3．对患者的指令　髋关节伸直整个身体伸直，把头部向后下压让上半部身体离开床面，向左看，向右看，回到开始位置。

4．患者应该完成的标准动作　颈椎的活动度、运动的质量和控制能力，身体伸直。

5．患者不能完成动作的临床意义　患者不能完成全关节活动范围的运动，出现活动受限则意味着患者有弱链的存在。

6．调整训练负荷

（1）不抬高骨盆；或调整弹性绳的支撑力量；或联合使用以上各种方法，以降低运动负荷。

（2）减少弹性绳的支撑力量，延长保持时间，以增加运动负荷。

第9步：颈部开链运动

1．姿势　患者取仰卧位，中分带固定支撑头部，双手交叉放置于胸前，膝关节下放置一个滚筒。

2．吊带的选取与悬吊的位置、高度　宽带使用弹性绳固定于胸椎位置（肩峰下约5cm处），宽带使用弹性绳固定于骨盆处。

3．对患者的指令　嘱患者放松，在放松的状态下做颈部的前屈、后伸、双侧侧屈、双侧旋转。

4．患者应该完成的标准动作　患者可以完成全关节活动范围的运动，无疼痛出现。

6．调整训练负荷　治疗师可以给予患者一些辅助，尝试帮助患者在无痛状态下完成全关节范围的活动。

7．治疗师检查到的结果及其临床意义　训练结束后检查患者颈部活动情况，评定治疗效果，根据患者的主诉与客观缓解情况，作为后续治疗的参考依据，制定进一步训练的方案。

悬吊运动训练：颈部疾病康复的有效应用

相关推荐