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中医感冒诊断标准及鉴别

【摘要】:诊断标准感冒,是中医疾病学中最为概念化的名词之一。感冒病具有其自身的发病规律和临床特点。这样,就使许多人虽患同一疾病,临床表现却有一定或很大的差异。典型感冒应当是系列性明确,阶段性明显,局部症状与全身症状均见者。其原因,与病人体质、受邪轻重、治疗早晚及用药情况有关。所以,我们在诊治感冒病的时候,还必须与其他一些时病相鉴别。

诊断标准

感冒,是中医疾病学中最为概念化的名词之一。它不同于把症状作为病名的头痛、便血等;也不同于把成因作为病名的肝郁、流饮等;更不同于把六淫作为病名的暑温、冬温等。它是古代医学家运用“天人合一”理论,对无数个具有寒热表证的病人进行反复观察、治疗、分析、综合,上升到理性认识的病名。它虽然是一种世界性的常见病、多发病,但有着多样化和多变性的特点。

感冒病具有其自身的发病规律和临床特点。它与一年四季24节气的气候变化有着密切的关系。同时,也受着不同地域的自然环境所影响。但就它的临床表现的复杂性而言,决定因素是人的体质的差异性。这些差异性包括许多内容,正如清代徐灵胎在《医学源流论》中所说:“气体有强弱,质性有阴阳,生长有南北,性情有刚柔,筋骨有坚脆,肌体有劳逸,年力有老少,奉养有膏粱藜藿之殊,心境有忧劳和乐之别。”这些因素在不同程度上影响着人的体质,使其或偏于阴虚而病多热化,或偏于阳虚而病多寒化。这样,就使许多人虽患同一疾病,临床表现却有一定或很大的差异。(www.chuimin.cn)

前人对感冒病的临床表现作过详尽的叙述,如果我们把这些症状排列起来,进行认真的分析,就会发现它们之间具有系列性、阶段性、区域性的特点。所谓系列性,就是症状之间有关联性,有甲症多有乙症,或有乙症多有丙症。如凡见恶寒发热的,多具头痛脉浮;凡见咳嗽的,多具咽痛、声重或声哑等。其系列性涉及到六淫从皮毛而入的卫表失护,从鼻而入的肺失肃降,从口而入的肠胃失和,太阳经脉失于固摄的风寒袭表,以及多种因素而致的混合证候。所谓阶段性,就是感冒初起、至盛、消退3个阶段。所谓区域性,乃指症状的局部存在和全身表现。典型感冒应当是系列性明确,阶段性明显,局部症状与全身症状均见者。然而,大多数感冒病人则是系列性明确而阶段性不明显,仅见局部系列性症状或全身症状者。其原因,与病人体质、受邪轻重、治疗早晚及用药情况有关。

感冒属外感时病范畴,在这个范畴内,有许多因六淫所犯而引起的疾病,它们既有各自的特点,又有一定的共性。这样,就使它们之间有一定的相似性。所以,我们在诊治感冒病的时候,还必须与其他一些时病相鉴别。