风寒表实证风寒表实证,系指风寒外袭,卫阳被遏,营阴郁闭,肺气失宣所致的感冒证候。诊断要点凡具备主症①、②,或①、③,并见典型舌脉者;或见主症①及次症两项和典型舌脉者,即可诊断为风寒表实证。其病初起之恶寒发热、头痛无汗,酷似风寒表实证,故应鉴别之。适应于感冒风寒表实证。......
2024-01-08
诊断标准
感冒,是中医疾病学中最为概念化的名词之一。它不同于把症状作为病名的头痛、便血等;也不同于把成因作为病名的肝郁、流饮等;更不同于把六淫作为病名的暑温、冬温等。它是古代医学家运用“天人合一”理论,对无数个具有寒热表证的病人进行反复观察、治疗、分析、综合,上升到理性认识的病名。它虽然是一种世界性的常见病、多发病,但有着多样化和多变性的特点。
感冒病具有其自身的发病规律和临床特点。它与一年四季24节气的气候变化有着密切的关系。同时,也受着不同地域的自然环境所影响。但就它的临床表现的复杂性而言,决定因素是人的体质的差异性。这些差异性包括许多内容,正如清代徐灵胎在《医学源流论》中所说:“气体有强弱,质性有阴阳,生长有南北,性情有刚柔,筋骨有坚脆,肌体有劳逸,年力有老少,奉养有膏粱藜藿之殊,心境有忧劳和乐之别。”这些因素在不同程度上影响着人的体质,使其或偏于阴虚而病多热化,或偏于阳虚而病多寒化。这样,就使许多人虽患同一疾病,临床表现却有一定或很大的差异。(www.chuimin.cn)
前人对感冒病的临床表现作过详尽的叙述,如果我们把这些症状排列起来,进行认真的分析,就会发现它们之间具有系列性、阶段性、区域性的特点。所谓系列性,就是症状之间有关联性,有甲症多有乙症,或有乙症多有丙症。如凡见恶寒发热的,多具头痛脉浮;凡见咳嗽的,多具咽痛、声重或声哑等。其系列性涉及到六淫从皮毛而入的卫表失护,从鼻而入的肺失肃降,从口而入的肠胃失和,太阳经脉失于固摄的风寒袭表,以及多种因素而致的混合证候。所谓阶段性,就是感冒初起、至盛、消退3个阶段。所谓区域性,乃指症状的局部存在和全身表现。典型感冒应当是系列性明确,阶段性明显,局部症状与全身症状均见者。然而,大多数感冒病人则是系列性明确而阶段性不明显,仅见局部系列性症状或全身症状者。其原因,与病人体质、受邪轻重、治疗早晚及用药情况有关。
感冒属外感时病范畴,在这个范畴内,有许多因六淫所犯而引起的疾病,它们既有各自的特点,又有一定的共性。这样,就使它们之间有一定的相似性。所以,我们在诊治感冒病的时候,还必须与其他一些时病相鉴别。
有关感冒论治学的文章
风寒表实证风寒表实证,系指风寒外袭,卫阳被遏,营阴郁闭,肺气失宣所致的感冒证候。诊断要点凡具备主症①、②,或①、③,并见典型舌脉者;或见主症①及次症两项和典型舌脉者,即可诊断为风寒表实证。其病初起之恶寒发热、头痛无汗,酷似风寒表实证,故应鉴别之。适应于感冒风寒表实证。......
2024-01-08
鉴别诊断(一)烂喉痧与感冒烂喉痧同感冒一样,都是冬春季常见的时病,始见发热、咽痛、脉浮为其共同的临床表现。(三)春温与感冒春温属温病之一,也是时邪所致的疾病。在病因方面,春温是受春季温热之毒而致,感冒则是感受风寒之邪而发,即是温邪所感,也较轻微。另外,春温由表入里,入脏较快,而感冒由表入里伤及脏腑者较少。且感冒病失治亦可导致鼻渊,而鼻渊病人又易患感冒,所以两者应作鉴别。......
2024-01-08
脾气虚证感冒病的脾气虚证,是脾气虚弱,复感风寒,而出现的一种虚性感冒证候。辨证分析脾胃为后天之本,气血生化之源,脾虚不能生化气血则正气虚弱;卫气滋养于中焦,脾虚卫气生化不足,风寒之邪乘虚侵袭,形成感冒病之脾气虚证。诊断要点具备主症①、③,或①、④,或②、③,或②、④,并见典型舌脉者,即可诊断为感冒病的脾气虚证。脾阳虚感冒除具有脾气虚证的主要症状外,必须具有畏寒肢冷等阳虚症状。......
2024-01-08
第二节肾小球性血尿的鉴别诊断血尿的病因十分繁杂,尽管尿红细胞形态基本上可以明确该血尿是肾小球性还是非肾小球性,但还需要做大量的检查方能明确诊断,尽管如此,约10%的非肾小球性血尿患者仍不能明确诊断,只好暂时诊断为“特发性血尿”,在以后的观察当中仍会有部分患者可以找到病因而明确诊断。......
2024-07-03
肾阳虚证感冒之肾阳虚证,是指素体阳气虚弱,命门火衰,复受风寒所致的感冒证候。诊断要点凡具备主症①、②、③及典型舌脉;或主症①、②与次症并见典型舌脉;或主症①、③与次症并见典型舌脉者,即可诊断为感冒之肾阳虚证。两证除表证类同外,肾阳虚证也是相同的。适用于肾阳虚而致的腰膝酸痛以及腰部劳损等。......
2024-01-08
诊断要点凡具见主症①、②、③、④;或见主症①、③,或①、④、或②、③,或②、④及次症,并见苔白脉浮者,即可确诊为太阳阳明合病证。疑似证鉴别1.太阳少阳并病证与太阳阳明合病证两证均为太阳经与他经相兼为病,同见恶寒发热,头项强痛等症状,故提出加以鉴别。另外,彼证由于邪传于里,热迫大肠,传导失职,所以独见大便臭秽,肛门灼热,里急后重,这是太阳阳明合病证所不会见到的。乃太阳阳明合病,用葛根汤加半夏治疗。......
2024-01-08
诊断要点凡具备主症①或②,并见③、④中任何一项及典型舌脉者,即可确诊为感冒病的肺气虚证。但风寒表虚证多无慢性虚损病史,其发病以卫强营弱为病机,多无肺气虚证的咳嗽无力,呼吸短促等;而肺气虚证必具慢性虚损病史,且有气短咳喘无力等虚象。脾气虚证的食少、腹胀、便溏,与肺气虚证的自汗、咳嗽、气短等,有着明显的不同,这是由于脾主运化与肺主清肃的功能有别所决定的。本粥对一切气虚证均有效。......
2024-01-08
第七章膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛及尿淋漓不尽等一组综合征。诊断时应引起注意。图7-1膀胱刺激征的主要鉴别流程图一、尿白细胞检查(一)试纸法此法称白细胞测定,不如称白细胞脂酶更为确切。若与亚硝酸盐组合,可提高诊断的敏感性。当①尿标本放置时间>1小时;②被白带或粪便污染时,可造成假阳性;当①使用抗生素后留取标本;②尿液在膀胱内停留<6小时;③大量饮水后;④L型细菌,此时可造成假阴性。......
2024-07-03
相关推荐