心脏骤停救治指南-有效的心脏复苏措施

2024-01-08 百科知识版权反馈

【摘要】：心脏骤停心脏骤停是指各种原因引起的心脏突然停止跳动，有效泵血功能消失，引起全身严重低氧、缺血，临床表现为扪不到大动脉搏动和心音消失，继之意识丧失、呼吸停止、瞳孔散大，若不及时抢救可引起死亡。一旦确诊为心脏骤停，应立即尝试捶击复律，并且进行有效的心肺复苏。⑤碳酸氢钠：心脏骤停10min以上、pH在7.2以下者，给予碳酸氢钠lmmol/kg以纠正酸中毒，每10～15min可重复使用半量，至复苏后根据血气分析给药。

心脏骤停

心脏骤停是指各种原因引起的心脏突然停止跳动（包括心室颤动或心室停搏等），有效泵血功能消失，引起全身严重低氧、缺血，临床表现为扪不到大动脉搏动和心音消失，继之意识丧失、呼吸停止、瞳孔散大，若不及时抢救可引起死亡。这是临床上最危险的急症，必须争分夺秒积极抢救。

【诊断要点】

1.临床表现特点：①突然意识丧失或抽搐；②大动脉（股动脉、颈动脉）搏动消失；③听不到心音，测不到血压；④急性苍白或发绀，继之呼吸停止，瞳孔散大、固定。

2.心电图检查示心室颤动（77%～85%）、心室停搏（15%～26%）、慢而无效的室性自主节律，或心脏无活动，呈一直线。

【治疗】

一旦确诊为心脏骤停，应立即尝试捶击复律，并且进行有效的心肺复苏。尽快建立有效循环，保持呼吸道通畅，提高心排血量，给予有效的生命支持。

A（airway）：保持呼吸道通畅，清理口腔及气管内异物；将患者头后仰，抬高颌部。

B（breathing）：进行人工呼吸：

①口对口人工呼吸，16～20/min。人工呼吸与胸外按压同时交替进行，呼吸与胸按压比例为2∶30。

②有条件者宜早期行气管内插管加压呼吸或应用呼吸机，或给予气囊－面罩给氧。(www.chuimin.cn)

C（circulation）：建立人工循环：