应密切观察,做好饮食指导,化疗期间大量饮水以减轻药物对消化道黏膜的刺激,并有利于毒素排泄。......
2024-07-15
——蒋女士,60岁,怀孕4次生产2次,已行结扎术。形体偏胖,既往月经规则,49岁绝经,近日来阴道不规则排出血性液体,有臭味。
子宫内膜癌又称子宫体癌,为原发于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤。在子宫恶性肿瘤中,其发生率仅次于子宫颈癌。多发生于50岁以上的老年女性。雌激素的长期刺激、子宫内膜增生过长、遗传因素、肥胖、高血压、糖尿病、未婚、不孕等是其发病的高危因素。
中医无此病名,可根据症状表现不同而属“崩漏”“五色带”“经断复来”“癥瘕”等范畴。本病多以手术治疗为主,中药治疗多用于手术后或放疗、化疗后的辅助治疗,有使患者迅速康复和提高治愈率的作用。
中药治疗
(一)肝郁化火证
【发病原因】妇人忧愁思虑,肝郁气滞,郁而化火,损伤任带,发为本病。
【不适表现】 阴道不规则下血,或白带增多夹有血丝,性情抑郁,心烦易怒,胸胁胀闷,少腹疼痛,口干欲饮。舌质红边有瘀点,舌苔薄黄,脉细弦。
【治疗法则】 疏肝解郁,清热解毒。
【适宜处方】 丹栀逍遥散加减:牡丹皮10g,焦山栀10g,柴胡6g,当归12g,白芍12g,白术10g,茯苓 12g,黄柏10g,黄芩10g,半枝莲15g,白花蛇舌草15g,甘草3g。
【药膳食疗】
◆ 紫草菱角蜜粥
原料 · 紫草根15g,菱角15g,薏苡仁30g,白果15g,蜂蜜适量。
制法 · 将紫草根水煎去渣取汁,与菱角、薏苡仁、白果共煮成粥。
功效 · 清热解毒,抗癌消瘤。适用于子宫体癌、乳腺癌等。
服法 · 上为1日量,早、晚佐餐食用,常服。
◆ 紫草花粉饮
原料 · 紫草根60g,葛根(天花粉)30g,半枝莲30g,蒸馏水500ml。
制法 · 用蒸馏水浸泡前三味30分钟,再入沙锅煮沸,过滤取汁。
功效 · 清热凉血,活血解毒。
服法 · 用于子宫癌及子宫绒毛膜癌等病。
◆ 蜈蚣银花饮
原料 · 蜈蚣10条,金银花30g。
制法 · 将蜈蚣去头,与金银花入锅,加水适量共煎,用文火熬去汤200ml。药渣加水再煎去汤,连煮三次,诸汤相和,分为3份。
功效 · 清热解毒,活血消癌。适用于子宫癌的治疗或辅助治疗。
服法 · 每日1份,分早、晚服,连服30~40剂。
(二)湿热瘀毒证
【发病原因】素体湿盛或肝旺脾虚水湿运化失职,蕴而化热,积而成毒,湿热邪毒互结,流注胞宫。
【不适表现】 阴道有不规则流血,秽臭难闻,口干咽燥,下腹疼痛,并扪及包块,小便黄,大便干结。舌质淡红,苔薄腻或黄腻,脉弦数。
【治疗法则】 清热解毒,活血化瘀。
【适宜处方】 银甲丸加减:金银花15g,鳖甲10g,连翘20g,红藤15g,蒲公英15g,紫花地丁10g,生蒲黄10g,椿根皮10g,茵陈10g,琥珀末(兑)3g,白花蛇舌草15g,土茯苓15g,三七粉(兑)3g,甘草6g。
【药膳食疗】
◆ 二白膏
原料 · 白花蛇舌草60g(鲜品120克),生白茅根90g,乌黑糖120g。
制法 · 将前2味先煎,去渣取汁,入糖熬成膏。
功效 · 清热利湿,解毒消瘤。适用于早期宫体癌的治疗或辅助治疗。
服法 · 上为1日量,分早、晚服用,可常服。
◆ 黄药子煎
原料 · 黄药子12g,莪术9g,鸡内金9g,蜂房9g,熟附片6g。
制法 · 诸药加水煎汤,去渣取汁,入蜂蜜调味。
功效 · 活血解毒,通经散结。适用于子宫癌,宫颈癌等病的辅助治疗。
服法 · 顿服,每日1剂,连服20天为1个疗程。
(三)痰湿互结证
【发病原因】素体脾虚,水湿内蕴,蕴湿成痰,流注下焦、胞宫,聚而成癥。
【不适表现】 阴道不规则下血,形体肥胖,嗜睡乏力,纳减便溏,喉间有痰,下腹疼痛,并扪及包块。舌略胖,苔薄白,脉濡滑。(www.chuimin.cn)
【治疗法则】 化湿涤痰,软坚散结。
【适宜处方】 苍附导痰丸加减:茯苓10g,香附6g,陈皮10g,半夏10g,天南星10g,枳壳10g,神曲10g,鸡内金10g,半枝莲15g,夏枯草15g,海藻10g,昆布10g,白花蛇舌草15g,甘草6g。
【药膳食疗】 同宫颈癌湿热结聚证。
(四)肝肾阴虚证
【发病原因】素体阴虚,或年老肾亏,阴虚内热,积热成毒, 热毒内浸,下注胞宫。
【不适表现】 阳道不规则下血,头晕目眩,腰骶疼痛,手足心热,口干便秘。舌红嫩,苔薄少或光剥,脉细数。
【治疗法则】 滋肾养肝,清热解毒。
【适宜处方】 杞菊地黄汤加减:枸杞子12g,菊花10g,生地黄15g,淮山药15g,山茱萸10g,茯苓12g,泽泻10g,牡丹皮10g,夏枯草15g,半枝莲15g,白花蛇舌草15g,仙鹤草10g,甘草6g。
【药膳食疗】
◆ 凤尾蜂房藕粉
原料 · 凤尾草9g,铁树叶15g,蜂房9g,紫河车30g,藕粉30g,白糖适量。
制法 · 将前四味水煎去渣取汁,冲藕粉、白糖调匀即可。
功效 · 清热、益阴、抗癌。适用于各种妇科肿瘤的治疗或辅助治疗。
服法 · 上为1日量,顿服,长期用。
◆ 三七乌梅粥
原料 · 菱角12g,乌梅30g,薏苡仁50g,三七3g。
制法 · 前三味加水煮熬成稀粥。三七研面备用。
功效 · 抗癌消瘤,益阴止血。适合子宫内膜癌或宫颈癌伴阴道出血淋漓不止者食用。
服法 · 用稀粥送服三七粉,三七粉每次服1.5g。每日2次,连服20~30天为1个疗程。
◆ 桃树根肉汤
原料 · 桃树根80g,猪瘦肉100g,食盐少许。
制法 · 将桃树根洗净、切段,与猪肉块入沙锅加水共炖煮1小时,肉烂熟时入盐调味。
功效 · 养精血,消癌瘤。适用于子宫癌及其他生殖道肿瘤的辅助治疗。
服法 · 上为1日量,食肉饮汤,连服20天为1个疗程。
(五)中气下陷证
【不适表现】 阴道有不规则下血,秽臭难闻,肛门、阴道小腹坠胀,头昏目眩,纳少神疲,劳累加剧。舌胖大边有齿痕,苔薄,脉细数。
【发病原因】素体虚弱或久病耗气,中气不足,气虚下陷,固摄无权,带脉系胞无力。
【治疗法则】 益气升提,清热解毒。
【方药】补中益气汤加减:黄芪15g,党参15g,白术10g,茯苓12g,柴胡10g,升麻3g,薏苡仁15g,半枝莲15g,白花蛇舌草15g,海螵蛸10g,黄芩10g,黄柏10g,甘草6g。
【药膳食疗】 同宫颈癌中气下陷证。
单方验方
(1)参芪紫银汤:生黄芪15g,透骨草30g,银花藤15g,牛膝30g,伸筋草30g,野于术10g,党参10g,紫草18 kg。水煎,每日1剂,分2次服。
(2)参芪蛇舌汤:生黄芪15g,党参15g,白术15g,熟地黄15g,枸杞子15g,山药15g,天冬15g,茯苓12g,甘草4.5g,首乌9g,黄精9g,白花蛇舌草30g,木香4.5g,大枣5枚。水煎,每日1剂,分2次服。
中 成 药
适用于手术后体质亏损,气血两虚者。
(1)归脾丸:每次10g,每日3次,口服。
(2)人参养荣丸:每次10g,每日3次,口服。
(3)补中益气丸:每次10g,每日3次,口服。
穴位疗法
本病一般不用穴位疗法。
生活禁忌
普及防癌知识,定期体检,重视绝经后女性阴道出血和围绝经期女性月经紊乱的诊治,有不规则出血女性特别是40岁以上者,应进行诊刮,明确诊断;规范雌激素制剂应用;对有高危因素人群应密切随访及监测。饮食上忌食羊肉、狗肉、韭菜、笋子、莴苣等发物;少食油煎、肥腻、烟熏、烧烤食物;烟酒辛辣刺激品及霉变、腌制食品等。
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