多囊卵巢综合征：中医治疗与调节月经

2024-01-08 百科知识版权反馈

【摘要】：因月经调节失常导致的以持续排卵障碍、高雄激素症状及双侧卵巢呈多囊性增大为系列表现的，称多囊卵巢综合征。根据症状特征，本病可归属于中医的“闭经”“月经后期”“不孕”“癥瘕”等病证范畴。适用于女性月经不行已久，脐腹疼痛，腰腿沉重，或形体肥胖、多毛等属气滞痰阻者。适用于体质肥胖，食少经闭，多痰便秘等属痰湿或湿热内阻者。1个月为1个疗程，疗程间隔7天。

——娜娜，32岁，已婚，职员。162cm，75kg。结婚8年，曾人流2次，近5年未避孕一直未孕，子宫输卵管碘油造影等不孕相关检查未见异常。患者近2年来无明显诱因突然增胖，月经亦随之失常，周期由30天左右，推至2月行经一次，至近半年仅经行两次。经量亦较前减少。

因月经调节失常导致的以持续排卵障碍、高雄激素症状及双侧卵巢呈多囊性增大为系列表现的，称多囊卵巢综合征。本病是一种十分常见的妇科内分泌疾病，多发生于青春期到30岁左右的女性，患病率为5%～10%，常导致闭经和不孕，并可发生子宫内膜癌、心血管疾病及糖尿病等严重并发症，严重危害女性的身心健康。

根据症状特征，本病可归属于中医的“闭经”“月经后期”“不孕”“癥瘕”等病证范畴。多以肾虚、痰阻、肝经郁热、气滞血瘀论治。

中药治疗

（一）肾虚夹痰证

【发病原因】先天禀赋不足，命门火衰，上不能暖土，脾失健运，气化失司，水液代谢失常，湿聚成痰，痰浊阻滞冲任胞宫，导致月经后期、闭经、不孕。

【不适表现】月经初潮延迟，月经稀发，量少或闭经；肥胖，形寒肢冷，嗜睡，腰酸，白带少而清稀，舌淡胖或边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。

【治疗法则】温肾健脾，化瘀软坚。

【适宜处方】肾气丸合苍附异痰汤加减：苍术9g，香附9g，陈皮12g，茯苓12g，半夏9g，天南星9g，枳壳12g，生姜3g，神曲12g，甘草3g，桂枝6g，附子6g，泽泻12g，熟地黄12g，淮山药15g，牡丹皮12g。

【药膳食疗】

◆ 瓜蒌饼

原料 · 瓜蒌瓤250g，白糖100g，发酵面团1000g。

制法 · 瓜蒌瓤去子剁碎，加白糖拌匀为馅，发酵面团擀皮后加上馅，制成烙饼或馍，烙或蒸令熟。

功效 · 清热利湿，化痰通经。适用于痰湿阻止，经闭不来，形体肥胖，胸中满闷等症。

服法 · 空腹食用，每日1～2次作主食。

◆ 白芥子通经散

原料 · 白芥子60g，黄酒适量。

制法 · 将白芥子研为细末备用。功效 · 理气豁痰，温中通经。适用于女性月经不行已久，脐腹疼痛，腰腿沉重，或形体肥胖、多毛等属气滞痰阻者。

服法 · 每服3g，日服2次，饭前黄酒温热食用。

◆ 腐竹炒苋菜

原料 · 水发腐竹100g，苋菜200g，素油50g，葱、姜、糖、味精、葛根淀粉适量。

制法 · 腐竹切段，炒锅加油，待热后放入葱丝炒出香味，放入腐竹段煸炒至七成熟，再加入苋菜翻炒，调加盐、糖、味精至熟透，勾淀粉汁，汤汁明亮即可。

功效 · 利湿化痰，通络减肥。适用于体质肥胖，食少经闭，多痰便秘等属痰湿或湿热内阻者。

服法 · 佐餐食用，经常吃。

（二）阴虚夹瘀证

【发病原因】素体阴虚，或天癸初至，或病伤肾阴，肾阴虚精血不足，冲任血虚，血行不畅成瘀，而致月经稀少、闭经。

【不适表现】月经稀少或闭经；口干咽燥，腰膝酸软，心烦失眠，小便量少，大便干结，舌红少苔或有瘀点，脉细数。

【治疗法则】养阴润燥，化瘀软坚。

【适宜处方】百合固金汤合桃仁四物汤加减：百合12g，生地黄12g，麦冬15g，玄参15g，贝母12g，当归12g，白芍12g，桃仁9g，红花6g，川芎6g，瓜蒌15g，石斛15g，甘草6g。

【药膳食疗】

◆ 卷柏瓦松散

原料 · 卷柏30g，瓦松25g，当归20g，黄酒适量。

制法 · 前3味研成细末备用。

功效 · 活血破瘀，通经下血。适用于经闭属于血瘀阻止者。

服法 · 每空腹服9g，热酒送下，日服2次，连服3～5天。

◆ 苏木黑豆汤

原料 · 黑豆100g，苏木10g，香附15g，红糖、黄酒适量。

制法 · 前3味加水炖至黑豆烂熟，去苏木、香附，入红糖和适量黄酒。

功效 · 养血行血，破瘀调经。适用于月经后期或闭经，属血滞夹血虚者。

服法 · 饮汤食豆，每日1剂，分2次服食，连服7～10天。

◆ 刘寄奴猪肉汤

原料 · 刘寄奴15g，猪肉60g，黄酒30ml。

制法 · 猪肉洗净切块，刘寄奴纱布包好，与黄酒同入锅共煎炖1小时，可加少许作料调味。

功效 · 养血、破血、通经。适用于月经不调，后期或稀发、肥胖等症。(www.chuimin.cn)

服法 · 上为1日量，吃肉饮汤，1周为1个疗程。

（三）肝郁脾虚证

【发病原因】肝气郁结，肝郁乘脾，脾失健运，气机失调达，湿从内生，聚而生痰，而致月经稀发、闭经、肥胖。

【主证】月经稀发甚或闭经；形体肥胖，多毛，胸闷心烦，泛恶纳差，乳房胀痛，舌淡红，苔白腻，脉弦。

【治疗法则】行气散结，健脾燥湿。

【适宜处方】清肝解郁汤加减：当归12g，生地黄12g，白芍12g，川芎6g，陈皮12g，法半夏9g，贝母12g，茯苓12g，枳壳12g，瓜蒌12g，川楝子12g。

【药膳食疗】

◆ 豆腐红糖汤

原料 · 豆腐500g，红糖30g。

制法 · 取豆腐洗净，切成小条块，加水适量煮沸。放入红糖再煮沸后出锅，晾温。

功效 · 补脾宽中，活血通经。适用于女性经行后期，经来不畅量少等，属脾虚湿滞。

服法 · 上为1日量，分顿吃豆腐喝汤，连服7天为1个疗程。

（四）肝火郁结证

【发病原因】素性忧郁，情志不畅或郁怒伤肝，肝气郁结，疏泄失常，郁久化火，冲任失调，气血不和，致月经不行或失调、不孕、面部痤疮等。

【不适表现】月经失调；毛发浓密，面部痤疮，乳房胀痛，性情急躁，口干喜饮，大便干结，舌边尖红，苔薄黄，脉弦数。【治疗法则】清肝泻火，涤痰软坚。

【适宜处方】龙肝泻肝肠合启宫丸：栀子12g，龙胆草12g，柴胡6g，车前子12g，生地黄12g，黄芩9g，半夏9g，苍术12g，陈皮12g，神曲12g，茯苓12g，甘草6g。

【药膳食疗】

◆ 夏枯草昆布饮

原料 · 夏枯草30g，昆布12g，皂角刺12g，菟丝子12g，淫羊藿15g，赤芍9g，胆南星6g，穿山甲（代）3g，川贝母6g。

制法 · 将前7味加水共煎汤，去渣取汁，后2味研细面。

功效 · 清肝豁痰，通经散结。

服法 · 上为1日量，用药汁分2次冲服药面，连服20天。

单方验方

（1）消囊回春方：炮穿山甲（代）100g，生水蛭60g，三棱30g，白芥子30g，肉桂20g。主要研粉，黄蜡为丸，每次服4.5～6g，早、晚温开水送服。1个月为1个疗程，疗程间隔7天。

（2）卵巢宁复汤：苍术10g，桃仁10g，白术10g，猪苓10g，香附10g，茯苓10g，炮穿山甲（代）12g，三棱12g，莪术12g，黄芪15g，薏苡仁30g，桂枝6g，川芎6g。水煎服，每日1剂，分2次服用。

（3）消囊孕子汤：全当归12g，丹参12g，益母草12g，牡丹皮12g，生地黄12g，熟地黄12g，赤白芍9g，炙 pagenumber_ebook=72,pagenumber_book=72 虫9g，绿萼梅9g，失笑散15g，夏枯草24g，炙甘草5g，大枣7枚。水煎服，每日1剂，经期停服。

（4）泽兰赞育汤：泽兰15g，香附15g，焦白术15g，当归15g，覆盆子15g，枸杞子15g，益母草30g，蒲黄10g，王不留行10g，菟丝子10g，柴胡10g，五灵脂9g，乌药12g，黄芪20g，沉香8g。水煎服，每日1剂。

（5）排卵汤：当归10g，丹参10g，茺蔚子10g，桃仁10g，红花10g，鸡血藤10g，川续断10g，香附5g，桂枝5g。水煎服，服4剂，排卵前服用。

（6）促黄体汤：阿胶10g，龟甲10g，当归10g，熟地黄10g，菟丝子10g，制何首乌10g，川续断10g，淮山药15g。水煎服，服6～9剂，排卵后服用。

中成药

（1）艾附暖宫丸：每次9g，每日2次，宜用于肾阳虚者。

（2）八珍益母丸：每次9g，每日2次，宜用于阴血不足患者。

（3）逍遥丸：每次9g，每日2～3次，宜用于肝郁脾虚患者。

（4）丹栀逍遥丸：每次9g，每日2次，宜用于肝郁日久化热者。

穴位疗法

实证：肝俞、丰隆、归来、子宫、三阴交；虚证：关元、气海、肾俞、归来、子宫、三阴交。

调治多囊卵巢综合征穴位　A.气海：在下腹部前正中线上，当脐中下1.5寸；B.关元：在下腹部前正中线上，当脐中下3 寸；C.归来：在下腹部，当脐中下4寸，距前正中线2寸；D.子宫：在下腹部，当脐中下 4寸，距前正中线3寸；E.肝俞：在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1.5寸；F.肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸；G.三阴交：小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方；H.丰隆：在小腿前外侧，当外踝尖上8寸，距胫骨前缘二横指

其他调养方法

耳穴：内分泌、皮质下、肝、肾。

生活禁忌

积极调整月经周期；对肥胖、多毛、痤疮早期治疗；避免不良精神刺激，不良饮食习惯、适劳逸。

调治多囊卵巢综合征耳穴——内侧面穴区线

多囊卵巢综合征：中医治疗与调节月经

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