医学科研与伦理道德在《护理伦理学》中的探讨

2024-01-08 百科知识版权反馈

【摘要】：（二）根本价值目标一致医学科研以科技文明的形式服务并造福于人类；而医学伦理学则以道德文明的形式服务、造福于人类。由于两者在根本价值目标上的一致性，使医学科研和医学伦理学能够相互促进、相互作用、均衡发展、共同进步。

一、医学科研与伦理概述

医学科学研究在现代医学发展中的地位十分重要，绝大部分的新药物、新技术、新诊疗方法都是经由医学科研获得，这项以揭示人类生命运动的本质和基本规律，不断认识和根治疑难疾病，维护和增进人类健康，从而造福人类，改善人类个体生命质量为目的活动，不可避免地与人性的基础层面——伦理道德紧密相关，因而决定了医学科研不同于其他学科的科研活动的关键在于，医学科研总是直接或间接地为人的生命和健康利益服务，所以，整个医学科研活动都会始终被放置在人类的道德天平的首位、接受社会公众的道德评判。

回眸人类宏伟壮阔的医学科研发展史，我们不难发现医学发现的过程就是推动人类自身进步的过程，医学只有不断地完善自身，充分地体现人性，才能获得不断的进步与发展。我国古代历史上就有神农尝百草的传说，古希腊名医希波克拉底的著名从医誓言，著名医生和解剖学家维萨里甘冒“盗尸犯”罪名编撰而成的《人体构造》，我国名医李时珍历时27年艰辛努力而完成的巨著《本草纲目》，护理学的创始人南丁格尔“燃烧自己、照亮别人”的精神，获得“我国妇产科学的开拓者，医学界的杰出代表”高尚赞誉的著名现代妇产科专家林巧稚等无不流芳百世，他们高尚的道德品质、充满人性光辉的行医和研究行为在医护发展史上树立起一座座璀璨丰碑。反之，第二次世界大战中，一些德国遗传学家向希特勒推荐种族主义著作，为法西斯提供“科学”依据；还有一些所谓的“科学家、医生”打着“医学科学研究需要”的幌子，剥光战俘衣服，在雪地里做所谓的“冷冻试验”，在空军的减压舱进行所谓的“缺氧试验”“压力试验”；日本侵华战争期间，就建成了包括300～500名医师和科学家，数百名技术人员在内的从事人体细菌战试验的杀人工厂，在被占领地区对爱国者、游击队、战俘等实施灭绝人性的细菌试验。美国科学史学家萨顿对此深刻地指出，悲剧的发生正是这些所谓“科学家”“精神对人性已完全排斥，他们的心灵对仁慈已毫无感觉”所致。战后，这些令人发指的行为在各个军事法庭以战争罪被起诉，大部分人先后被判有罪并获刑。由此可见，如果把医学与人性割裂开来，或仅把医学科研当作实现某种目的的工具来使用，那么失去人性关怀的医学科研终将导致个人私欲膨胀，甚至落到助纣为虐、走向歧途的境地，更无法奢谈促进人类健康、保证社会安定和繁荣的终极目标了。

伦理是人类社会的一种固有属性，伦理构成了人性的本质特征，也是确保个体与个体关系、个体与群体关系常态化的纽带。当人不断反思自己、发现自己拥有“自我实现”的需要时，个体的人开始出现了一系列关于目的的思索，包括做人的目的、生存的目的、劳动的目的、生命的目的，千百年来个体的人正是在实现这些目的的伦理思考中体现了人要求完善自己、完善他人和完善社会的美好愿望。伦理不仅反映了人类社会文明发展的程度，也反映了人类对自身复杂关系的认识程度。就人的认识而言，医学科研与伦理两者是统一的，它们都是人类理智的产物，是理智在成长过程中所开放的两株不同的花朵。

医学科研与伦理的内在关联表明，一切医学科研的理论和真理只能来自医学自身内部合乎规律的认识，而不是主观地去寻求使医学科研适应于医学之外引出的或由外在利益支配的观点。医学科研的本质要求医学科研工作者不仅需要聪明才智，更需具备正直、无私、忠诚等优良美德，而这些美德是做一个真正的、有益于社会的人所必需的，也是不断力求认识和坚持捍卫真理、推动医学科学事业发展所必需的。护理科研工作者作为促进医学科研发展的重要力量之一，除了需要具备进行科研工作需要的智力素质和必要的科研知识、技能外，不断强化护理科研中的伦理道德修养具有十分重要的现实意义。

二、医学科研与医学伦理学的价值观

由于研究领域的不尽相同，医学科研和医学伦理学两者的价值观存在一定差异，为了更好地提炼、探究医学科研中伦理道德的理论依据，需对两者价值观之间的差异性进行分析和比较。

（一）直接价值目标存在差异(www.chuimin.cn)

医学科研是以维护和增进人类健康，延长生命，减少痛苦，提高生命质量为基本目的，以探索医学规律、发展医学科技为直接目标，追求新发现、新认识、新技术、新设备、新成果等，因而求真、求新是其主要特色。而医学伦理学是研究医学道德的学问，医学伦理学的目的是从道德调控的角度服务于医学，它以探讨医学伦理道德规律，协调和改善医疗活动中的人际关系，以促进医疗卫生系统的精神文明建设为直接目标，追求医疗活动中的公平、公正并协调、融洽各类关系，因而求善、求美是其主要特色。不难看出，由于两者的学科门类、研究对象、具体内容、任务目标等存在差异，导致两者的直接价值目标存在差异。

（二）根本价值目标一致

医学科研以科技文明的形式服务并造福于人类；而医学伦理学则以道德文明的形式服务、造福于人类。两者形式不同，但服务和造福于人类的根本目标一致，均是以人为本的目的。由于两者在根本价值目标上的一致性，使医学科研和医学伦理学能够相互促进、相互作用、均衡发展、共同进步。

（三）直接价值目标的差异导致医学科研和医学伦理学之间出现暂时冲突

现代高新科学技术的迅猛发展已成为促进经济发展、推动社会文明进步的直接动力，医学领域中的基因重组、克隆技术、器官移植、人工辅助生殖等现代新技术不断涌现，这是医学科研追求新成果、新认识的结果，但与此同时医学科研的成果在应用于社会、服务于社会、带来社会利益的同时也难免与医学伦理学探索的伦理道德发生碰撞，出现价值观冲突，有的高新技术甚至因触犯人类目前所公认的伦理道德准则而饱受责难。应该明确的是，这种冲突是局部的、暂时的，在医学研究与医学伦理学两者根本价值目标一致的形势下，这种碰撞和冲突恰恰为医学科研和医学伦理学的相互促进、相互作用、相互融合提供了契机，医学伦理学的研究范畴能得以不断扩大。

（四）医学科研与医学伦理学发展呈现一定的先后顺序

医学科研与医学伦理学存在着相互促进、相互发展的内在联系，医学伦理学需紧跟现代医学科技前进的步伐，及时回应因医学科技发展而引发的伦理道德问题，不断拓展自身的研究范畴和领域；而医学科技和医学行为也应随时接受医学伦理学的调控制约，以保证医学科技进步的方向。但由于人类科技能力的空前强大和发展迅猛，人类伦理道德却具有相对稳定的特点，两者之间往往出现不完全一致，伦理道德的发展水准往往滞后的情形，这一情况常常会影响医学伦理学对医学科研的指导作用。

医学科研与伦理道德在《护理伦理学》中的探讨

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