病人张某,男,49岁,因胃癌入院。从道义论出发,医护人员均有义务向病人说实话,即向病人说明有关其疾病的诊断、治疗及预后等情况,并实事求是地解释各种治疗方案的利弊,让病人在充分知情的情况下进行治疗方案选择、积极配合治疗和护理。在进行对病人说实话与否的医护行为决策时,也应严格遵循不伤害原则进行考量。......
2024-01-08
原型案例 2-3
某医院15年前收治了一名二度烧伤面积达98%的9个月女婴,虽经医护人员积极救治,女婴的生命得以保存,却不可避免地留下了终身残疾。面对此情况,女婴的父母决定放弃抚养,交医院处理。医护人员出于人道主义,将女婴收治、喂养至今,15年来为该女孩的养护给医院、科室带来了诸多问题,医护人员对当年是否应该积极救治并收留被弃养的女婴出现了诸多争议。
人道论(humanism)是研究医学领域中人道主义的一种道德理论。医学人道主义是医学道德的一个重要理论,是古今中外医德传统的精华,也是医学道德的核心内容。
一、医学人道主义的含义
“人道”作为与“天道”“神道”相对应的伦理学范畴,是指人事、为人之道或社会的群体规则。马克思主义认为,对于人道主义要做具体的、历史的分析。从人类思想史上考察,人道主义可分为“广义”和“狭义”两个层次,广义的人道主义泛指一般维护人的尊严、权利和自由、重视人的价值、追求人类完善等的系列思想。狭义的人道主义则是指文艺复兴以来资产阶级反封建、反宗教神学的一种思想和文化活动,其主要特点是注重人的自由意志、突出人对自然界的优越性、强调以人为衡量一切事物价值的标准,注重人对于真善的追求活动等。
医学人道主义(medical humanism)则是一般人道主义在医学领域中的具体应用,是指运用人道主义的基本理论指导医学实践活动。医学人道主义不等同于广义的人道主义,其内容十分广泛而具体,有着丰富的内涵。
二、医学人道主义的核心内容
医学人道主义的内容非常广泛,包括同情、关心及爱护病人,平等负责地对待病人的一切行为。其核心内容包括以下几个方面。
(一)尊重病人的生命(www.chuimin.cn)
生命的神圣性表现在人的生命只有一次,不可逆转。尊重病人的生命是医学人道主义最基本、最根本的思想。从古至今,历代医学家均强调尊重病人的生命,应尽量救治病人的生命,从而形成了生命神圣论。尊重病人的生命在医学人道主义的表现就是要求医护人员加强职业道德责任感,积极救治病人的生命,决不拿病人的生命当儿戏。
(二)尊重病人的生命价值
医学人道主义要求在尊重病人生命的基础上,更应该尊重病人的生命价值。也就是说医护人员不仅要尊重病人的个体生命,而且还应兼顾生命的内、外价值的统一并以此来衡量生命的意义。医学人道主义认为对于确已丧失生命内外价值且已无逆转可能的病人,医护人员在病人及其家属的要求下终止对其的无谓救治,理论上讲并不违背人道主义精神。
(三)尊重病人的人格
每个人均有自己的人格与尊严,理应受到尊重和维护,病人也不例外。现代医学人道主义强调对病人人格和尊严的尊重。它要求医护人员要尊重服务对象的人格,尊重其尊严和个性,尤其是对精神病人、传染病人等某些特殊的病人,应给予真诚的关心、同情、爱护和体贴,决不冷嘲热讽、歧视他们。
(四)尊重病人的权利
权利是指人们在法规和道德允许的范围内应该享受的利益。尊重病人的权利是医护伦理学的一个范围,它反映着护患关系和卫生事业与社会关系的一个重要方面,也是社会主义医德的一个重要范畴。病人的权利理应受到尊重,不应因人种、性别、年龄、疾病类型和支付医疗费用的方式不同而受到不同对待。在医学面前人人平等是医学人道主义所追求的目标,即使是对战俘、囚犯、疑犯等也应给予平等对待,尊重其作为病人的权利,切实根据其需要给予必要的医疗护理干预和照护,以体现医学的人道主义精神。
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