阴寒阻滞肝木受戕的治验详析，顾兆农医师成功治愈

2024-01-08 百科知识版权反馈

【摘要】：崔某，女，26岁，农民。因其患见症奇特，故遂收住入院治疗。详审病史，结合脉证，此乃瘀血阻滞肝脉，木气郁结冲上致病。此非瘀血为患，实系寒邪作崇，阴寒阻滞，肝木受戕为是病也。据顾老回忆，与其相似之患，往昔曾遇3例，首例见于七·七事变年，终因医治无效而殒，次2例相继见于新中国成立前夕，在百药罔效后，均以“阴寒阻滞，肝木受戕”之论治获效。郁愤盛怒之际，重受阴寒外袭是为其典型病因。

崔某，女，26岁，农民。

患者自幼遇事好胜，性情倔强。1979年1月27日出阁成婚，因花烛琐事违其心愿，喜庆之情骤然压抑，郁怒愤懑之际，抛冠解衣，汗出当风。是夜3时于安睡中，突感右上腹憋胀欲裂，剧痛难忍。少顷，腹中逆气冲胸顶背，攻碰右肩，掣痛如剔，继而泛泛欲吐，汗出如珠，四肢冷麻，全身阵阵抖动，辗转坐卧不宁，心胸烦乱如搅，痛苦难以言状。延至黎明，诸症不药渐失，除困倦欲卧外，昼日一切如常。嗣后，每夜丑时之末，上病即发，时当夜尽天晓，见症即消，如此发病，时轻时重，夜夜如是，几无间断。半个月来，上述病证突然增重，病犯不分昼夜，历时长短不一，腹中逆气直上冲击巅顶，以致头部涨痛如劈，嚎叫不已，甚至双手捧头击墙，以求早死。3天前病发时，突然丧失理智，怒目圆睁，打人毁物，家人强行将其按压卧床，未防其屈曲之腿弓状蹬墙，使躯体竟如离弦之矢，窜碰于地，以致头破血流，多处体伤。

半年多来，家人先疑鬼神闹事，迷信驱邪诸法，自然无济于事，后辗转求治于焦作市、郑州市、太原市各大医院，反复行现代医学物理、化学检查数十项，均无异常，亦曾依次以“胆石症，胆绞痛”“腹型癫 pagenumber_ebook=158,pagenumber_book=158 ”“神经官能症”“精神分裂症”等投药试治，无一有效。因其患见症奇特，故遂收住入院治疗。

初诊　1979年7月17日

病人面色憔悴，目光呆滞，抑郁寡欢，终日闷卧。追问其痛苦所在，要么凝视不语，要么强一苦笑。述其胁痛、头痛难以堪耐，夜不安眠，恶梦颠倒，亦或达旦不寐，常觉胸腹板滞，不时长吁短叹，半年来经血未潮，带下色白质稀。舌质暗，苔薄白，脉沉弦。详审病史，结合脉证，此乃瘀血阻滞肝脉，木气郁结冲上致病。试投化瘀活血之剂，以探其证。

当归尾15克，川芎9克，桃仁9克，红花15克，牡丹皮12克，赤芍18克，炒五灵脂12克，乌药9克，枳壳9克，延胡索12克，香附9克，甘草6克。2剂。

二诊　7月25日

上药不应，病作如故。3天来每日发病一次，其状确如病史所载，胁痛如锥刺，头痛如刀劈，时而两目怒视，其貌令人惊骇。万般无奈，为防不测，曾肌注度冷丁50毫克，然药未能缓其疼痛，反出现恶心呕吐之弊。

病作之际，监守其旁，详查发病表现，又得新见：额汗冷黏，手足拘紧，四末冰冷，肘膝不温。复观其舌，质暗而中部为甚，再审其脉，沉弦而兼有紧象。考前药不效之理，思见症所出之因，猛悟辨证之谬甚矣!此非瘀血为患，实系寒邪作崇，阴寒阻滞，肝木受戕为是病也。试更方如下。

附子12克，干姜6克，川椒9克，青皮10克，陈皮12克，白芍20克，甘草10克，佛手10克，乌药10克。1剂。

两煎相混，2次分服，间时半日。

五诊　7月28日

二诊之方颇效，又入当归10克，郁金9克，续进6剂，诸恙大减，周日来痼疾未作，神情转朗，食纳旺盛，言语增多，目光灵活有神，手足温暖，晚眠安稳。右胁部仍隐隐作痛，憋胀不舒，食后脘闷多呃，脐腹微满。舌质色暗见退，脉稍沉弦。寒邪已退，病去八九。现当调肝脾，和气血，以资巩固治效。(www.chuimin.cn)

柴胡12克，当归15克，赤白芍各15克，青皮10克，陈皮10克，紫丹参15克，延胡索12克，香附10克，木香6克，广郁金9克，炒山药9克，炮姜6克。3剂。

九诊　8月6日

1周来，3次查房不予药，留意病情变化，现除腹部略胀外，诸恙悉平，一如常人。2天前复见月事，量少色暗，质黏有块，少腹隐痛，潮经后精神愈佳，胁腹舒畅，心胸荡然，头目清亮，其言谈举止，与进院时判若两人。自认家境困难，急于返乡劳作，现予下药出院。逍遥丸20丸，早晚各服1丸。

本病曾随访1年，其患未再发作，年后喜孕生一女婴，家人特书告，以示感谢之情。

按析

此病之见症可谓奇异，但临床并非绝无仅有。据顾老回忆，与其相似之患，往昔曾遇3例，首例见于七·七事变年，终因医治无效而殒，次2例相继见于新中国成立前夕，在百药罔效后，均以“阴寒阻滞，肝木受戕”之论治获效。而今之例，仍效其法，又取除却沉疴之殊功。

针对是患证情，遍查古今医籍，尚未觅及同类记载，为总结经验，积累资料，关于本病特点，顾老曾初步归结于下：

1．本患均见于年轻女性。郁愤盛怒之际，重受阴寒外袭是为其典型病因。病犯突然，症情凶险，但过后一如常人。

2．病发乍看好似奔豚，但细察则又非为是证，其表现具有似癫非癫、似痫非痫、似狂非狂、似痉非痉之特征。

3．初起之病位限于胸腹，相继其病痛渐及头首，最后可见神识失常，以至打人毁物，妄行无度。

4．本病之治疗，祛寒与利气同用，温中与解郁并施，乃系有效之法。倘若药证合拍，其患每会乍然停作，且是疾一旦治愈，未再见有复发者。

诚然，上述仅是对本病患的粗浅归纳认识，而其规律的进一步深入探讨，还有待于今后有关临床资料的不断积累。