重点治疗自汗，顾兆农验方见效

2024-01-08 百科知识版权反馈

【摘要】：但嗣后头身汗出不止，他症迭出见杂，精神日渐不振。周日前转诊顾老，顾老先予桂枝汤，服之不应，次又合方玉屏风散，药后汗出减少，病势见衰。按析据顾老临床经验，凡重病自汗，均急宜早治，否则过度之汗泄常会致病机隐变，以至诸恙沓来终成棘手之患。案中末诊用药，系一民间验方，凡病后产后之人，或年迈虚弱之体，身虽不健，但无大恙，唯见昼时动辄汗出，晚睡心神不稳者，顾老常择其为治，多收良效。

任某，男，38岁，工人。

40天前罹患重症感冒，全身困楚，骨节酸痛，壮热无汗，服用中、西药治疗3天，病势时退时起。后为院邻撺掇，顿服消炎痛2片（50毫克），药下半时许，全身汗泄如洗，病痛诸症遂减。但嗣后头身汗出不止，他症迭出见杂，精神日渐不振。月余来因是病多处求医，治均不效。周日前转诊顾老，顾老先予桂枝汤，服之不应，次又合方玉屏风散，药后汗出减少，病势见衰。2天前患者因事急过劳，继致汗出如故，今再次来院诊治。

三诊　1985年3月26日

精神倦困，面色微苍，晨起动则汗出，头颈胸背为著，昼日汗出时续，至夜入睡方止，倦不耐劳，劳则短气，身躯恶风怕寒，汗后亦觉身冷，心中空虚，怏怏摇动，眠短梦乱，口燥咽干，纳食好，二便调。舌光红无苔，脉浮无力。参照前治用药，结合现见病情，此乃肺卫不固，营卫失调，兼见气阴两伤，其药治宜兼顾全面为要。

川桂枝6克，杭白芍12克，黄芪9克，白术9克，防风6克，麦冬12克，五味子12克，人参3克（另煎），生龙牡各15克（先煎），炙甘草6克，生姜半片，大枣3枚，小麦30克，2剂。

五诊　4月3日

前药服后，精神见好，汗少过半，原方又继用3剂，其症情明显好转，现身轻有力，口和不干，白日仍偶有汗出，但汗后不觉身冷，睡眠欠安，时感心烦。舌色淡红，舌苔薄白，脉象较前有力。其患大恙已去，余病宜当调理，试投验方治之。

淡豆豉10克（捣碎），霜桑叶6克，小米50克。(www.chuimin.cn)

锅中入水2碗，入淡豆豉、霜桑叶置火上，沸后，文火煎煮刻许，去渣留液，放入小米，再煮成粥，临睡前温服。每日1剂，连用5天。

按析

据顾老临床经验，凡重病自汗，均急宜早治，否则过度之汗泄常会致病机隐变，以至诸恙沓来终成棘手之患。

本案之病发，自当责妄药过汗，然因汗出历时逾月，故病见颇显纷乱。其病候既有气虚之倦不耐劳、劳则短气，又有阴伤之舌红无苔、口燥咽干；既有营卫不和之身躯恶风、汗后怕冷，又有心神失养之眠短梦乱、怔忡虚烦。诸症皆虚无实，合参浮而无力之脉，故其用治当可专一补益也。有鉴于此，为顾及全面，应病治所需，故案中投药特取叠方之法。正如顾老所说：“其中桂枝汤调营卫可治表虚，玉屏风散振卫气可密腠理，生脉散益气阴可敛汗出，龙牡合小麦安神气可护心液。”综观其剂之成，构思甚为严谨，而药后之疗效，亦符所望。

案中末诊用药，系一民间验方，凡病后产后之人，或年迈虚弱之体，身虽不健，但无大恙，唯见昼时动辄汗出，晚睡心神不稳者，顾老常择其为治，多收良效。只是病期延久者，其剂当需多用，每每服药过月，方能渐见其功。

本病初治，服药不应，又治，其效亦寡，直至三治，方取殊功。反顾前施之法，并非认病有误，而系辨证不周。故而，虽其治不效，但并未旋即更方，只是在前药基础上渐加其味，随辨证之深入而渐善其方。顾老诊治杂病，在从细辨证前提下，施治多取此稳妥之法，常取满意疗效。

重点治疗自汗，顾兆农验方见效

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