银屑病防治：概念、历史及症状总结

2024-01-08 百科知识版权反馈

【摘要】：银屑病是一种以表皮角质形成细胞过度增殖、真皮炎症细胞浸润、微血管形成为主要特征的慢性炎症性皮肤病。目前，银屑病被认为是一种多基因缺陷的疾病。有特定遗传背景的患者，在一定的发病因子刺激下，出现了特征性的边界清楚的上附银白色鳞屑的红斑，因此得名“银屑病”。古希腊人认为银屑病是众神的诅咒，并强迫银屑病患者摇铃，以防被传染。指出银屑病的自觉症状，即不痛和瘙痒。

银屑病是一种以表皮角质形成细胞过度增殖、真皮炎症细胞浸润、微血管形成为主要特征的慢性炎症性皮肤病。

目前，银屑病被认为是一种多基因缺陷的疾病。有特定遗传背景的患者，在一定的发病因子（如外伤、感染或者药物等）刺激下，出现了特征性的边界清楚的上附银白色鳞屑的红斑，因此得名“银屑病”。银屑病的皮损分布可局限于四肢，也可全身皮肤都受累。

银屑病一词最早由古代著名医学家盖伦使用，意思是脱皮、脱屑，但自古希腊时代以来，银屑病和麻风病一直被西方社会混淆，以至于很多银屑病患者被当做麻风病人，受到了极其残酷的对待。古希腊人认为银屑病是众神的诅咒，并强迫银屑病患者摇铃，以防被传染。患银屑病的餐厅员工由于当时社会认为此病会传染，为免客人错误进食含有皮屑的食物而被传染，这些员工都会被餐厅解雇。但目前医学界认为银屑病不具有传染性。(www.chuimin.cn)

对银屑病的认识和治疗也进展缓慢。直到19世纪，一些医学家才逐渐提出银屑病根本不同于麻风病。著名医学家Koebner发现了Koebner现象，即同形反应，在银屑病患者身上其他部位的针刺、搔抓、手术等损伤可导致受损部位出现典型的银屑病皮损，从而证明了银屑病并非麻风，并可以用来鉴别许多和银屑病皮损类似的皮肤病。20世纪后半叶以来，随着分子生物学、细胞生物学和免疫学等学科的突飞猛进，医学家对银屑病的发病原因、发病机制和治疗方法有了更深入的认识。目前，由于银屑病发病率相对较高，发病机制极其复杂，许多皮肤病学家乃至免疫学家、遗传学家和药物学家等仍在孜孜不倦地研究银屑病，关于银屑病的研究也是整个皮肤病领域中做得最多的，相信在不久的将来，银屑病的研究一定能取得令人鼓舞的成绩。

中医学中无“银屑病”等相关称谓，古医籍中“干癣”“白癣”“白般疮”“蛇虱”“风癣”“白疕”“松皮癣”等描述与本病基本相符。早在公元前14世纪，殷墟甲骨文中就有“疕”字记载，《周礼·天管·医师》中说：“凡帮之有疾病者、疕疡者，造焉。”郑玄注：“疕，头疡亦为秃也。”可见当时的疕字泛指疮疡而言。至明代《证治准绳》把白疕作为一个症状来描述，“白壳疮，遍身起如风舟之状，其色白不痛，瘙痒……”指出银屑病的自觉症状，即不痛和瘙痒。清代《外科大成》云：“白疕，肤如疹疥，色白而痒，搔起白疕，俗呼蛇风。”《医宗金鉴》亦禀其说，谓“生于皮肤，形如疹疥，色白而痒，搔起白皮。”《外科证治全书》描述得更为细致：“白疕，一名疕风，皮肤燥痒，起如疹疥而色白，搔之屑起，渐至肢体枯燥坼裂，血出痛楚，十指尖皮厚而莫能搔痒。”综上所述，古代中医对银屑病多以其症状及皮损形态来命名，通过多年反复比较，近代医家对银屑病的病名大多认为“白疕”更为全面和相近。另《圣济总录·诸癣论》又有“状似牛皮，于诸癣中最为席厚，邪毒之甚者，俗谓之牛皮癣。”《医宗金鉴》曰“牛皮癣，状如牛领之皮，厚而且坚”，此证当为西医的神经性皮炎。由此可见，中医的白疕即相当于西医的银屑病、牛皮癣，中医的牛皮癣即相当于西医的神经性皮炎。

银屑病防治：概念、历史及症状总结

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