临床基本技能学：氧气吸入术，步骤及注意事项

2023-12-07 百科知识版权反馈

【摘要】：凡因缺氧而发生呼吸困难、发绀等者，均可吸氧。氧气筒挂上“不准吸烟”的标记。3．将病人置于舒适位置，向病人及陪护人员说明氧气助燃的危险性和注意防火的措施。4．吸氧完毕，应妥善关闭氧气阀及流量表。3．调节氧流量时，应先取出导管或移去面罩等，以防大流量氧气骤然冲击患者的呼吸道而损伤肺组织。

一、适　应　证

吸氧可提高血氧含量及其血氧饱和度，促进细胞的正常代谢，维持机体的正常生命活动。凡因缺氧而发生呼吸困难、发绀等者，均可吸氧。主要适应证如下。

1．通气和（或）换气功能障碍者　如肺气肿、肺不张、支气管痉挛、喉头水肿、气胸、胸腔积液等。

2．血流障碍　如心力衰竭、肺血管痉挛、休克等。

3．血红蛋白异常　如贫血、一氧化碳中毒等。

二、准备工作

1．器具准备包括：贮氧筒、氧气流量表、湿化瓶、扳手、导氧管、鼻塞或鼻导管、棉签、胶布、用氧记录单。

2．环境准备，将火种及易燃品或引火物如油类等清离输氧现场。氧气筒挂上“不准吸烟”的标记。

3．将病人置于舒适位置，向病人及陪护人员说明氧气助燃的危险性和注意防火的措施。

4．了解病情，掌握缺氧的类型、程度和氧疗的目的，并决定给氧浓度及速度。

三、操作方法

（一）鼻导管法

1．装表

（1）先打开氧气筒上总开关，放出小量氧气，冲掉气门上的灰尘后关上总开关。

（2）将湿化瓶装上适量的湿化液（消毒蒸馏水或25%～75%乙醇）。

（3）装好氧气流量表并旋紧，连接湿化瓶及导氧管、鼻导管或鼻塞。

（4）关好氧流量表上的开关，然后打开贮氧筒总开关，观察氧气压力。调节流量表上的小开关，检查氧气流出是否通畅，有无漏气，再关流量表上开关，待用。(www.chuimin.cn)

2．输氧

（1）用湿棉签擦净患者鼻孔。打开流量表开关，将鼻塞或鼻导管放入水中，检查氧气流出是否通畅，按病情调节好氧流量，将鼻塞或鼻导管蘸水打湿后，自鼻孔轻轻插入，鼻导管插入深度约为鼻尖到耳垂长度的2／3。

（2）用胶布固定鼻导管。记录用氧时间、流量并签名。

3．停氧　停氧时，先拔出给氧导管或鼻塞，按顺序先关流量表开关，再关贮氧瓶开关，然后打开流量表开关，放出余氧，再关此开关。记录停氧时间并签名。

（二）鼻塞法

适用于需较长时间给氧者，其优点为无导管刺激呼吸道黏膜，患者感到舒适，使用简单。用鼻塞塞于鼻孔代替鼻导管。首先连接鼻塞与延长管，接上氧气，擦净鼻腔，调好流量，将鼻塞置于鼻孔内。将延长管固定于妥善位置即可。

（三）面罩法

适用于需高浓度吸氧者，如充血性心力衰竭（特别是左侧心力衰竭）、急性呼吸窘迫综合征等。

1．首先应检查吸氧器具，将面罩边缘充气，接上呼吸囊，进气孔上接上氧气。

2．应注意面罩安装是否与患者面部吻合，将面罩紧贴于患者口鼻上，并以橡胶带加以固定。

3．开启氧气阀及流量表，适当调整氧流量，通常氧流量为3～4L／min。

4．吸氧完毕，应妥善关闭氧气阀及流量表。

四、注意事项

1．在给氧过程中，要密切观察患者的病情变化、氧气装置有无漏气、导管有无阻塞等。持续绐氧时，每8～12h更换导管或鼻塞一次，并最好改从另一鼻孔插入，以减轻对鼻黏膜的刺激。

2．为了能够起到充分湿化作用，水化瓶内的水必须保持在60℃左右的恒温，玻璃管应插入液面以下1／3～1／2。

3．调节氧流量时，应先取出导管或移去面罩等，以防大流量氧气骤然冲击患者的呼吸道而损伤肺组织。

临床基本技能学：氧气吸入术，步骤及注意事项

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