美国福特汽车公司在其生产、经营和销售的过程中,时刻为顾客考虑。因此,顾客观念的正确与否直接关系到组织与顾客关系工作的成败,进而关系到整个组织的命运。可见,希望组织能有稳固而良好的顾客关系,必须有获得顾客好评的服务或产品为基础。在这种情况下,组织应及时、正确地处理顾客的投诉,并帮助顾客解决问题,这是搞好顾客关系不可轻视的重要环节。......
2023-07-16
正确的缝合方法，良好的缝合技术，确保组织良好愈合
【摘要】：正确的缝合方法，良好的缝合技术，能使组织顺利闭合和良好愈合，否则常可导致组织愈合不良，甚至导致手术失败。2．出针当针体前半部穿过被缝合组织后，即用镊夹住针体向外拔针，同时用持针钳夹住针体后半部进一步前推，协助拔针；也可由助手用血管钳协助将针拔出；或术者将持针钳松开后，用持针钳夹住将针拔出。
一、操作目的
缝合是将已切开或切断的组织用缝合针线对合靠拢。正确的缝合方法，良好的缝合技术，能使组织顺利闭合和良好愈合，否则常可导致组织愈合不良，甚至导致手术失败。
二、操作原则
1．分层对合 只有良好的分层对合，才能有良好的愈合和良好的外观。
2．松紧适度 组织的愈合是组织间产生纤维性粘连而愈合，而不是靠缝线的绑扎。
3．针距和边距适宜 根据具体情况决定边距和针距的大小，做到均匀一致。
4．适当器械、缝线的选择 要想达到理想的缝合效果，必须注意选择适当的器械和缝线。
三、基本步骤
1．进针 左手执镊，右手执持针钳，用腕部及前臂的外旋力量转动持针钳，使缝针进入。注意针与被缝合组织呈垂直方向，沿针体弧度继续推进，使针穿出组织少许。
2．出针 当针体前半部穿过被缝合组织后，即用镊夹住针体向外拔针，同时用持针钳夹住针体后半部进一步前推，协助拔针；也可由助手用血管钳协助将针拔出；或术者将持针钳松开后，用持针钳夹住将针拔出。注意拔针时要求沿针体弧度方向用力。
3．结扎 将针线拔出后，使组织靠拢，然后进行结扎。
四、操作方法
不同组织、不同部位、不同器官均有不同的缝合方式和方法。常见的缝合方法如下。
1．按缝线是否连续分类 可分为间断缝合法（图3－27）和连续缝合法（图3－28）。
图3－27 间断缝合法(www.chuimin.cn)
图3－28 连续缝合法
2．按缝线走向分类 可分为水平褥式缝合法（图3－29）和垂直褥式缝合法（图3－30）。
图3－29 水平褥式缝合法
图3－30 垂直褥式缝合法
3．按缝合的方式分类 可分为连续锁边缝合法、8字缝合法、荷包缝合法和半荷包缝合法。
4．特殊缝合方法 如三角形创口缝合法等。
五、注意事项
1．良好的组织分层对合是组织愈合达到最佳的前提，愈合后表面最平整，粘连最轻，瘢痕最少。
2．不同的组织、不同的器官均有不同的缝合方法和不同的缝合材料，缝合时要正确选择。
3．进针、缝线走行、缝合深度、缝合的外翻或内翻等，必须根据不同的组织和器官符合相应的要求、如皮肤缝合过浅，可造成皮下死腔；缝合过深，可使皮缘下陷；缝合过宽，可使皮缘对合不齐，瘢痕过度。
4．不同组织、不同创口，缝合针距、边距大小不同，缝合过密、过稀均不利于组织愈合。在保证创口闭拢的前提下，缝线愈少愈好，以减少组织异物反应。一般缝合的密度以两针间不发生弧形裂隙为宜。
5．缝合线结扎张力过大时，易将缝合组织切割，使组织缺血坏死，造成感染或脓肿，愈合后形成明显的十字形缝线瘢痕；结扎过松，又会使被缝合组织间隙不能闭拢，遗留死腔，形成血肿，易导致感染而影响愈合。
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