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2023-12-06
画说千古中医：扫叶庄与踏雪斋导读
【摘要】：“扫叶庄”与“踏雪斋”清朝，江苏吴县出了几位名医，最有名的一位叫叶桂，字天士，号香岩；还有一位差不多和叶天士齐名，叫薛雪，号生白。叶天士的虚心求教，“师门深广”，确实令人肃然起敬。薛生白见状非常生气，认为叶天士是有意给他难堪，心中又恼又恨，回家后把自己的书房改成了“扫叶庄”。叶天士听后也大为不悦，把自己的书房改成了“踏雪斋”。
“扫叶庄”与“踏雪斋”
清朝，江苏吴县出了几位名医，最有名的一位叫叶桂，字天士，号香岩；还有一位差不多和叶天士齐名，叫薛雪，号生白。两个人看病各有自己遵循的医路，并自成一家，在当地诊治病人，几乎都能药到病除，妙手回春。
编者的话
史载，叶天士信守“三人行必有我师”的古训。不管什么人，只要比自己有本事的，他都希望拜之为师。这样，他的老师有长辈，有同行，有病人。一旦他打听到某人善治某病，就欣然前往，学成才离去。从十二岁到十八岁仅仅六年，他除继家学外，先后登门求教过的名医，就有十七人。叶天士的虚心求教，“师门深广”，确实令人肃然起敬。叶天士活了八十岁，临死时，还谆谆告诫他的孩子说：“医可为而不可为。必天资敏悟，读万卷书，而后可借术以济世。不然，鲜有不杀人者，是以药饵为刀刃也”（沈德潜《香岩传》）。
这一年，苏州一代疫病流行，官府设置了医局免费为百姓们治病，医生们都来应诊，这两个人也在此列。一个全身水肿、肤色发黄的患者来到薛生白面前，薛生白诊断后，叹了口气，说：“你这水肿病太重了，很难治好。”这名患者便走了，经过叶天士诊病的门前，叶天士说：“这不是那位打更的伙计么？”更夫点头，叶天士给他诊断了一下，说：“你是不是燃烧柴草熏蚊了？”更夫又点头。叶天士说：“那就对了，你受了熏毒。”更夫转脸看了看不远处的薛生白说：“那位先生说我的病医治不好了。”叶天士并不看薛生白，只说：“我给你开两付药，你回去服用，会好的”。薛生白见状非常生气，认为叶天士是有意给他难堪，心中又恼又恨，回家后把自己的书房改成了“扫叶庄”。叶天士听后也大为不悦，把自己的书房改成了“踏雪斋”。两个人从此以后相互排斥，在前来就诊的病人面前互相说对方的医术不好，久而久之，两个人的门前就冷落起来。
后来，叶天士的母亲得了伤寒，叶天士小心翼翼地开了处方，可母亲吃了不见好转。这事传到薛生白那里，薛生白笑笑说：“这种病要是放在别的病人身上，叶天士早就用白虎汤了，而在自己的母亲身上就没办法了。”薛的一个弟子插话说：“白虎汤性重，他是怕老人受不了。”薛生白说：“她这病有里热，正是白虎汤症，药性虽重，非用不可。”这些话传到叶天士耳边以后，叶天士很佩服薛生白的见解。他确实想到了白虎汤，也确实是担心母亲年高承受不了。听了薛生白的话后，就给母亲用了白虎汤，果然病很快好了。这件事教育了叶天士，觉得名医更应心胸宽阔，互相学习，就主动地去薛生白家登门道歉。二人煮茶共饮，从此结为好友，相互尊敬，取长补短，二人的医术都大有长进。
中医小辞典(www.chuimin.cn)
《临证指南医案》
《临证指南医案》是一部流传很广、影响很大的中医医案专著，其原撰者为清代名医叶天士，后由其门人华岫云等辑录整理而成。全书共十卷，序列八十九门，述证八十六种，每门以病证为标目，序列其经治医案，言简意赅，切中肯綮，于学术多有所体悟，于后学启迪甚多。
《临证指南医案》搜罗宏富，征引广博，按语精当，实用性强，不仅比较全面地展现了叶天士在温热时证、各科杂病方面的诊疗经验，而且充分反映了叶天士融会古今、独创新说的学术特点，对中医温热病学、内科病学、妇产科学等临床医学的发展均产生了较大的影响。
中医常识
叶天士最擅长治疗时疫和痧痘等证，是中国最早发现猩红热的人。叶天士著的《温热论》，为我国温病学说的发展，提供了理论和辨证的基础。他首先提出“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”的论点，概括了温病的发展和传变的途径，成为认识外感温病的总纲；还根据温病病变的发展，分为卫、气、营、血四个阶段，作为辨证施治的纲领；在诊断上则发展了察舌、验齿、辨斑、辨白等方法。清代名医章虚谷高度评价《温热论》，说它不仅是后学指南，而且是弥补了仲景书之残缺。其功劳很大。
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2023-12-06
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2023-12-06
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2023-12-06
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2023-12-06
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2023-12-06
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2023-12-06
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