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2024-01-08
钱乙与六味地黄丸
六味地黄丸是中医临床常用的一种中成药,具有滋补肝肾的功效。这是宋朝著名儿科医生钱乙首先创制的。
公元1079年,钱乙被召到汴京,治好了太子的病,受到了皇帝的重用和赏赐,使他誉满京城。那时候宋朝的太医,一般都是名医的后代。这些人的祖上也许真有点本事,但传到他们这一代,许多人已经成了靠门第资格吃饭,靠“家学渊源”吓人的庸医了。而在那些朝廷御医眼中,钱乙是个十足的“土郎中”,年龄又才四十几岁,就一下子进入了太医的行列,不能不令这些官僚味很足的庸医们张口结舌。有些人固然佩服他,但更多的人却有点嫉妒,不服气。他们私下议论:“钱乙治好太子的病,不过是偶然的巧合罢了!”有的人说:“钱乙只会用土方,真正的医经怕懂得的不多。”于是,经常有太医署的人来拜访钱乙,向他“讨教”。
编者的话
现代研究认为,六味地黄丸具有滋补强壮之功,有类似于人参样的抗低温、抗疲劳、耐缺氧及促皮质激素样作用;其降血糖作用的实验结论,与传统认识的补阴作用亦甚吻合。现代可用于治疗神经衰弱、慢性肾炎、高血压、肺结核、糖尿病、尿崩症、甲状腺功能亢进,以及妇科、儿科、五官科等多种慢性疾病过程中出现肾阴虚见证者。
其实,这种“讨教”带有“摸底”的性质。有一天,有位大夫带了几味《本草》中没有记载的药材,问钱乙药的出处、名字和用法,钱乙看了看,马上指出这是东海来的,那是西域特产,这是波斯输入。问的人回去翻资料核对,果然一点也不差。
有一天,钱乙和弟子阎孝忠正在为患者治病,有位太医带了一个钱乙开的儿科方子来“讨教”。他略带嘲讽地问:“钱太医,按张仲景《金匮要略》中的八味丸,有地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、附子、肉桂。你这方子好像少开了两味药,大概是遗忘了吧?”钱乙笑了笑说:“没有忘。张仲景这个方子,是给大人用的。小孩子阳气足,我认为可以减去肉桂、附子这两味益火的药,制成六味地黄丸,免得孩子吃了过于暴热而流鼻血,你看对吗?”这位大夫听了,连声道:“钱太医用药灵活,酌情变通,佩服佩服!”弟子阎孝忠赶紧把老师的话记载下来,后来又编入《小儿药证直诀》一书。
就这样,钱乙所创制的“六味地黄丸”流传下来,古代医家对其推崇备至,它能滋阴补肾,对肾阴不足所致诸般虚证均有良效,有补阴方药之祖之誉。现代医学研究证实它有多种疗效,直到今天,仍广泛应用于临床。
中医小辞典(www.chuimin.cn)
六味地黄丸
【出处】源自《小儿药证直决》
【组成及用法】熟地黄24克、山茱萸12克,山药12克,泽泻9克,牡丹皮9克,茯苓9克。浓缩丸有售,每服8粒,1日2次,空腹温开水送下;或作汤剂,用量按上方比例酌定。
【功能主治】滋阴补肾。用于肾阴虚证引起的腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,手足心热,舌燥咽干,牙齿动摇,足跟作痛,以及小儿囟门不合,舌红少苔,脉细数。
【注意事项】本方阴柔滋腻,有碍消化,故脾虚食少及便溏者不宜服用。
中医常识
钱乙,字仲阳,宋代东平人,生于北宋仁宗至徽宗年间(公元l035—1117年),享年82年,是我国宋代著名的儿科医家。钱氏治学,当初先以《颅顖方》而成名,行医儿科,曾治愈皇亲国戚的小儿疾病,声誉卓著,被授予翰林医学士。曾任太医院丞,在多年的行医过程中,钱乙积累了丰富的临床经验,成为当时著名医家。《四库全书总目提要》称“钱乙幼科冠绝一代”,言不为过。钱乙所著《小儿药证直诀》是我国现存的第一部儿科专著。后人视之为儿科的经典著作,把钱乙尊称为“儿科之圣”“幼科之鼻祖”。
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