阿是穴的起源及临床应用

2023-12-06 百科知识版权反馈

【摘要】：阿是穴的来历相传，孙思邈70岁那年。经过孙思邈的竭力抢救，陈阿大终于在半夜里清醒了过来。编者的话关于阿是穴阿是穴是中医以病痛局部或敏感反应点作为针灸治疗部位的腧穴。这些特殊的痛点就称之为“阿是穴”。阿是穴既无具体的穴名，又无固定的位置，临床上多用于疼痛性病证。阿是穴在疾病诊断上也有一定参考价值，如在足三里下1～2寸间有明显压痛，结合临床右下腹部疼痛等体征，有助于阑尾炎的诊断。

阿是穴的来历

相传，孙思邈70岁那年。一天清晨，他正在屋里编写《千金要方》。突然有一个乡邻急匆匆地走了进来：“孙先生，昨天我路过青石村，见陈阿大的病越来越重啦!已经疼得昏死过几次，看样子活不长了。他吃了许多药，也扎过许多次针灸，仍然疼得厉害。他很想请您去治一治，只是家里很穷，怕付不起诊金呀!”孙思邈听后，毫不迟疑地说：“我现在就去给他看看”。那人问：“青石村离这儿足有三十里路，尽是羊肠小道，还要翻两座山、三条沟，您是上了年纪的人，能走得动吗？”孙思邈毫不犹豫地说：“我年纪虽然大了，但身板还硬朗着呢!”孙思邈备好银针，背起药囊，柱上拐杖，就上路了。黄昏时分，孙思邈终于赶到了青石村，在一座破烂不堪的茅舍里找到了陈阿大。

陈阿大躺在一张破席子上，昏迷不醒。经过孙思邈的竭力抢救，陈阿大终于在半夜里清醒了过来。他看见一位白发苍苍的老翁在为自己治疗，又惊又喜又感动，想坐起来道谢，谁知身体稍微一动就又刀割一样地疼了起来，孙思邈连忙扶病人躺下，并说：“只要止住了疼，再吃几剂汤药，病就会好起来的”。说着，他又给病人扎了止痛针。银针拔出来了，病人还是疼得大声呻吟，孙思邈另选穴位又扎了针，仍然没有见效。他一个又一个地扎着古医书中记载的能止疼的穴位，能用的穴位都扎过了，疼痛还是没有能止住。孙思邈心想：人体上的穴位难道只有古书中写的这些，就没有别的吗？

编者的话

关于阿是穴　阿是穴是中医以病痛局部或敏感反应点作为针灸治疗部位的腧穴。又称天应穴、不定穴。《灵枢·经筋》说：“以痛为腧”，即根据痛的部位来定位。换句话说，用针之时未必一定要扎在穴位上。若有效的话，扎在合适的地方，如果能够达到效果的话就可以。这些特殊的痛点就称之为“阿是穴”。

阿是穴既无具体的穴名，又无固定的位置，临床上多用于疼痛性病证。阿是穴在疾病诊断上也有一定参考价值，如在足三里下1～2寸间有明显压痛，结合临床右下腹部疼痛等体征，有助于阑尾炎的诊断。

孙思邈想了一阵，问病人哪儿最疼？病人疼得有气无力地说：“左、左、左……腿。”孙思邈于是选中病人左腿的一个部位，用拇指轻轻地按了下去，问：“是不是这儿？”病人摇了摇头。孙思邈耐心地又按了好几处，病人一直在摇头。当他按到膝关节左上方一个部位时，病人突然叫了起来：“啊！——是——是这儿!”孙思邈于是就将银针从这儿扎了下去。病人痛苦的面容终于舒展了，他抹了抹满头的大汗说：“先生，您这一针可真灵呀!针一进，我浑身一麻，就不疼啦!”他抬头瞧了瞧扎针的部位，好奇地问：“先生，这叫啥穴呀？怎么针一进疼就止住了呢？”孙思邈额头上深深的皱纹展开了，眼睛眯成了两条缝，笑哈哈地说：“你刚才不是说‘阿——是——'吗？咱就叫‘阿是穴’吧!”

中医小辞典(www.chuimin.cn)

腧穴

【释名】腧穴是脏腑经络之气输注于体表的部位，也是针灸、推拿等疗法主要的施术部位。又称孔穴、穴位等。孙思邈在《干金冀方》中指出：“凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意。”

【分类】大体可分为3类：①经穴。又称十四经穴。分布于十二经脉和任、督二脉上的腧穴，是全身腧穴的主要部分。②奇穴。又称经外奇穴。凡有一定的穴名，又有明确的部位及治疗作用，但尚未归入十四经脉系统的腧穴，称为奇穴。③阿是穴。〖按〗唐代孙思邈著《备急千金要方》发展了腧穴的配伍，收集了大量的经外奇穴，以及便于实践的三里保健灸等，扩大了腧穴防治疾病的范围。他又绘制了彩色的《明堂三人图》，分别绘成了十二经脉、奇经八脉等，惜已散佚。

名家评说

阿是穴是《千金》最早命名的，虽《内经》已有类似阿是穴的描述，但未正式命名。《千金》二十九卷《灸治第六》：“有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上，若里当其处，不问孔穴，即得便成痛处，即云阿是。灸刺极验，故云阿是穴也。”毫无疑问，通过孙氏这样“画龙点睛”式的一提，阿是穴即已成为针灸学中重要的穴位，并对后世发生了深远影响。

——江西中医学院教授、中国针灸学会常务理事•魏　稼

阿是穴的起源及临床应用

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