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2023-12-06
倡导“良医治未病”
根据史料记载,魏文王曾求教于名医扁鹊:“你们家兄弟三人,都精于医术,谁是医术最好的呢?”扁鹊:“大哥医术最好,二哥差一些,我是三人中最差的一个。”
魏王不解地说:“请你介绍得详细些。”
编者的话
卫生部部长陈竺认为,魏文王问扁鹊这个故事至少说明两点:其一,“治已病”和“防未病”从来就是一对亲兄弟,彼此具有非常密切的关系。其二,“治未病”比“治已病”具有更高的境界,具有更大的意义。陈竺指出,发展“治未病”应在实现关口前移的同时,实现重心下沉,使两者得到有机结合,广大社区和农村医务工作者,有仅要成为医疗疾病的全科医生,更应该成为养生保健、健体防病的指导员和督导员,使社区和农村医疗卫生服务机构真正成为预防保健的基地。当然,“治未病”不止是医疗卫生工作者的责任,更需要全社会的参与和支持,需要人们持之以恒的坚持。
扁鹊解释说:“大哥治病,是在病情发作之前,那时候病人自己还不觉得有病,但大哥就下药铲除了病根,使他的医术难以被人认可,所以没有名气,只是在我们家中被推崇备至。二哥治病,是在病初起之时,症状尚不十分明显,病人也没有觉得痛苦,二哥就能药到病除,使乡里人都认为二哥只是治小病很灵。我治病,都是在病情十分严重之时,病人痛苦万分,家属心急如焚。此时,他们看到我在经脉上穿刺,用针放血,或在患处敷上毒药以毒攻毒,或动大手术直接切除病灶,使重病人病情得到缓解或很快治愈,所以都以为我医术高明而名闻天下了。”魏王大悟。
这个故事表明,扁鹊对长兄善于“治未病”可谓推崇备至,也是“治未病”的倡导者。
“治未病”是中医的健康观,是古代医家几千年来在预防和制服瘟疫的过程中不断总结和完善的“未病先防、既病防变”的科学思想,是中医学奉献给人类的健康医学模式。
两千多年前,《黄帝内经》中提出“上医治未病,中医治欲病,下医治已病”,即医术最高明的医生并不是擅长治病的人,而是能够预防疾病的人。可见,中医历来防重于治。
中医小辞典
通俗诠释“治未病”(www.chuimin.cn)
未病要先防
◎养生主要是未病时的自我预防保健活动,对于强身、防病、益寿均有十分重要的意义。通过调摄精神、饮食、起居和锻炼身体,可增强体质,提高防病能力。
有病早发现早诊断早治疗
◎疾病在早期阶段,多轻浅而易治,对正气的损伤也不甚,故易于恢复健康。倘若不及时诊治,小病就会变成大病。因此,身体有不适或有疾病的迹象时,要及时到医院检查。
医史沉钩
“未病”一词首见于《素问·四气调神论》篇,文曰:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱忆成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!”这段话从正反两方面强调治未病的重要性,已成为预防医学的座右铭。
名家评说
这个故事本身已超出了治身体之病这个问题,可以引申为治理国家或做事情,一定要从小处抓起,要防患于未然,不要等问题大了,造成损失了才去做。这就是我们常说的“治未病”。我觉得从扁鹊的故事中,人们除了学到了中医的一些原理,更多的是还感觉到那些病例、病案,包含了许多社会意义和政治意义。
——南开大学历史系教授、博士生导师·孙立群
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