健康管理现状与展望：理论与实践

2023-12-06 百科知识版权反馈

【摘要】：第五节健康管理的现状与展望客观地分析健康管理的现状与发展前景，是准确把握健康管理的现实状况，有效促进本学科建设，大力推进该项事业向前发展的前提。在欧洲，有约70%的雇主为公司员工购买健康管理计划。但是从全国所有的地区和全体人群来看，健康管理应该说还只是在局部的和部分的。健康管理旨在促进全民健康，这一

第五节　健康管理的现状与展望

客观地分析健康管理的现状与发展前景，是准确把握健康管理的现实状况，有效促进本学科建设，大力推进该项事业向前发展的前提。

一、国外健康管理的发展现状

20世纪70年代，随着美国医疗保险业与医疗模式的发展，健康管理作为一门学科和产业在西方国家迅速发展，其中美国职业和环境医学学会、杜克大学、梅奥医疗集团等对健康管理的模型开发、效果评价上进行了一定的研究。目前，由美国政府制定的全国健康管理计划已进入了第二个10年，主要为提高健康生活质量，延长健康寿命、消除健康差距两个目标。此外，健康管理服务组织的形式趋于多元化，包括医疗集团、健康促进中心、社区服务组织、健康管理公司、医学健身中心、医学健身学会等。在健康管理研究机构方面有如美国健康与生产力管理研究院（IPH M）等。美国健康管理研究中心提出的口号是：提倡健康的生活方式！提高生活质量！

在欧洲，有约70%的雇主为公司员工购买健康管理计划。芬兰的基层社区卫生服务组织比较成熟，从20世纪70年代开始，探索通过改变人群生活习惯的，从源头上控制疾病危险因素的新型健康管理模式。1972年在芬兰的北长累利阿（North Karelia）开展的综合干预方案，对高血压、高胆固醇血症、吸烟及其他不良生活方式进行干预，重点对高血压患者进行管理和治疗。截止到1989年，干预社区的心血管病死亡率下降到1972年的一半，取得了举世瞩目的成就。进行慢性病干预的国家认为，降低临床上高危人群的措施，所起的作用是很有限的，如果以人群为基础，即使是一般危险因素和生活方式的适度改变，都将具有潜在的巨大公共卫生意义。芬兰北卡项目开展后，欧洲地区进行了一系列的类似项目。这些健康干预项目从全球角度看，主要是由WHO/HQ发起的。国外其他国家开展的慢性病社区干预项目，除芬兰北卡项目的影响较大之外，主要有：斯坦福三社区研究，斯坦福五城市项目，明尼苏达心脏健康项目和波他基特心脏健康项目，以及瑞典的慢性病控制国家研究项目，德国的心脏病预防项目。

在日本，不到两亿人口就有60多万营养师为人们提供专业的健康管理服务，由行政机关和民间健康管理组织一起，对全体国民进行健康管理，并对登录的外国人提供健康管理服务。它使成千上万的患者摆脱了疾病的困扰，走向健康长寿的道路。现在，日本的人均寿命已达84岁，位居世界第一。

二、我国健康管理的现状

健康管理这个概念传入我国已近十年，作为一个新兴学科，作为国家级的一个新职业，已被我国政府的相关部门确认，并已开始进行职业审批、人才培养、技术开发。在北京、上海、广州等一些大城市出现了上百家健康管理注册公司，生活质量和身体健康的问题开始被提到议题上来，甚至成为一部分人的热门话题。但是从全国所有的地区和全体人群来看，健康管理应该说还只是在局部的和部分的。

1.人们的健康意识还有差距，对健康管理的认识更是淡薄，绝大部分人还没听说或根本还不能接受此概念，所以在我国还没有形成一个现实的健康管理的需求市场。这主要是因为我国幅员辽阔，人口众多，大多刚刚解决温饱，人们对健康及其重要性认识还有差距。而健康管理是个外来概念，开始这些年还大多在社会上层酝酿和进行学术研究，在一些相关部门进行探索和从事基础建设，在部分相关机构、团体和部分“先知先觉”者那里进行科研、实践和推广，而在全国范围并没全面推开，没能成为全国的主流思想和舆论，没能成为全国主流媒体的中心内容。

2.社会的相关部门和团体对健康管理的认识有的还不到位。有些部门的工作和健康管理直接相关，甚至有些企业的发展能直接从健康管理中受益，但是其管理者对此不感兴趣；有的管理者从理论层面认识到了其重要性及意义，但不愿纳入具体实施，致使健康管理实践在一些地区和领域举步维艰。

3.就健康管理自身而言，一切可以说都处于初始阶段。首先，从学术和理论层面讲，迄今在我国并没有一支从事健康管理研究的理论队伍，没有多少理论成果。因为我们的实践活动还十分有限，所以不可能产生很多来自实践经验总结的理论成果。这样就更谈不上构建完整的理论体系。其次，从实践层面讲，真正能够从事科学的健康管理工作的机构或企业实体，可谓凤毛麟角，为数不多。这种实践活动大多还处于科研实践或探索阶段。究其原因是，真正能够从事健康管理的专业人才还刚刚开始培养，人才奇缺，没有形成一支队伍；技术开发也为时不久，其硬件和软件技术都还不够成熟，技术管理和相关操作人员的素质还有待提高；最后，健康管理作为社会上的一个独立行业还没有形成。

因此，健康管理在我国还只是处在“萌芽”或“幼芽”阶段。在一些发达地区或大中城市，它已破土而出，可称为处于“幼芽”阶段，而就全国大部分地区来讲，还没有出土，只能称处于“萌芽”状态。

三、我国健康管理的发展前景

在发达的国家，健康管理深受人们的欢迎。因为她能够给国家带来生机和活力，能给人民带来幸福和快乐，人们无不欢迎她！而在我国，这个“天使”目前还只是处在“胎儿”和“襁褓”之中。但是，我们完全有理由相信，这个“胎儿”或“婴儿”将很快成长为人人欢迎的美丽天使。所以我们应坚定地相信，健康管理在我国前途广阔，前景是十分辉煌的！(www.chuimin.cn)

1.从健康管理自身的性质看，它是一项利国利民的事业

（1）它是一项利国的事业。之所以说它是利国的事业：其一，综合地讲，健康管理能促进人民的健康，而人民的健康是国家的强大社会资源，是最宝贵的生产力，是推动社会发展的最重要力量。我们都知道社会生产力是推动历史前进的根本动力，人是生产力中最具能动性的因素，而健康则是人发挥作用的重要基础和条件。有了健康的体质，人的社会功能才能更有效发挥。其二，具体地讲，健康管理能够提高国家的经济实力和竞争力。一个国家经济实力和竞争能力，是一个国家经济发展水平的标志。国家经济的发展有赖于各个具体企业的发展和活力，社会全体职工的健康将直接影响国家经济的发展速度和活力。而健康管理能够促进劳动者的健康，使其能够以充沛的精力投入工作，从而大大地推动国家经济发展，提高国家的经济实力和竞争力。其三、它能提高社会文明程度，综合实力和国家总体形象。健康管理旨在促进全民健康，这一工作的深入开展必将推动我国医学科学、社会科学以及人类学等科学的发展，必将大大推动全民健康水平的提高，国家的公共卫生管理将改观，人民的精神面貌将焕然一新，整个社会的文明程度将会登上一个新的台阶，进而提高国家的综合实力和总体形象。

（2）它是一项利民的事业。说它是利民的事业，首先，因为健康管理的直接功能是为广大人民群众防治疾病，维护和促进全国公民的身心健康。患病的人深知，大病当头，阳光也不再明媚，春风不再和煦，久病床前无孝子。而健康管理则可以防治病魔，送来健康，使人免受疾病之苦，并给人们带来幸福快乐。其次，健康管理贯彻了“预防为主、防治结合”的方针，采用多学科知识与高科技手段结合的综合防治措施，采用现代医学模式，既科学又省时、省力、省钱，最终培养科学生活方式。这对于刚刚奔小康的中国人而言，不失为一种既经济便利又安全实惠的健康措施。最后，健康管理能给人们带来身心健康，使人们能始终以强健的体魄，良好的心态和充沛的精力投入生活和工作。这样可使每个人的潜能得以挖掘，创造力得以发挥，才华得以施展。

2.从未来的市场需求看，其市场必定十分广泛

（1）我们国家有13亿人口，而健康管理的客观对象是所有人，可以管理人生的全过程。而风险的客观性和不确定性，人人都难免遭受环境危险、生物危险、医药危险等不同的健康危险因素的侵袭，都可能成为现实的健康管理的需求者

（2）我国已提前进入人口老龄化时代，老年人口已达1.49亿人之多。人到老年就意味着体弱多病，由于历史的、社会的等等诸多原因，年轻时积累下来的各种疾病，此时各种症状相继出现，这时既需要生活照顾，更需要健康管理。

（3）我国慢性病发病率迅速上升，人数不断增多6，而慢性病病程长、难治愈、花费高，由于慢性病的漫延和发展，不仅给患者带来痛苦，而且给国家带来经济压力，并给患者家庭造成经济困难。慢性病病人是当今健康管理的重点对象。

3.从我国社会的发展看，健康管理由潜在市场需求转化为现实需求

（1）需要强大的社会物质基础。健康管理的全面开展，要求必须有强大的社会物质基础。应该乐观地看到，我们有了改革开放的正确道路，有了科学发展观的科学指导，社会经济全面和谐，持续稳定，高速发展是毋庸置疑的。我国经济实力会不断地、快速地增强，这正是健康管理变为现实需求的强大物质基础。

（2）健康管理是一项社会性的公益事业，它需要全社会来做，特别是需要国家政府部门的大力支持。从国外的经验看，最早出现健康管理的美国，在1929年就产生了健康管理组织，但其发展很慢，只是在1973年国家通过了《健康维护法案》后，才在全美范围内有了迅速的发展。在我国，同样需要国家政府部门的大力支持。现今我国有些城市，如北京、重庆，已把市民健康或健康管理纳入到工作议程。相信国家层面，在以人为本的科学发展观指导下，会日益关注人民健康问题，合适时地制定相关的政策乃至法规，推动全民健康和健康管理的发展。

（3）人民生活水平的进一步提高，健康意识的进一步增强。人们的健康意识的觉醒、增强是必须依一定的物质生活条件作为基础的。当人连肚子都填不饱的时候，他首先想到的是如何吃饱穿暖；当他衣食无忧时，他才会想到如何吃好一点，穿好一些；当他吃穿不愁、都很满意，且还有富余的资金和精力时，他就会想到如何使生活更潇洒，更完美，提高生活质量，如何使自己生命更长寿，工作效率更高，创造更多社会财富，提高自己的人生价值，这自然就会想到身心健康问题。

综上所述，健康管理是一项利国利民的事业，是一项得民心、顺民意，福在当代，功在千秋的事业。它具有十分广泛的市场需求，尽管这些需求目前还处于潜在状态，但它转为现实需求将指日可待。应该相信，健康和健康管理将会成为21世纪最热门的、最时髦的话题，在不久的将来我国将会出现一个爆炸性的健康管理旺盛需求期。

（夏俊杰　张开金）

健康管理现状与展望：理论与实践

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