呼吸器增龄性改变-现代抗衰老研究

2023-12-06 百科知识版权反馈

【摘要】：呼吸器由呼吸道和肺两大部分组成。随着年龄的增长，加之外界环境的污染，呼吸器官的结构与功能逐渐发生改变。

呼吸器的主要功能是进行机体与外界环境的气体交换——吸入氧，排出二氧化碳。呼吸器由呼吸道和肺两大部分组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、支气管。临床通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道，把气管、支气管及其在肺内的分支称下呼吸道。

人类20岁之前为呼吸器的生长和成熟期，女性20岁，男性25岁时呼吸器功能达到最佳状态。随着增龄肺功能进行性减退，突出表现在肺静态弹性回缩力、胸壁顺应性、呼吸肌力量、机体对低氧血症和高碳酸血症的反应性降低。因此，老年人在发生呼吸系统疾病和全身疾病时肺要比年轻人更容易受到损害。“肺为娇脏，易感风寒”。呼吸器最容易受到细菌、病毒等病原微生物的感染，其感冒、肺部感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等发病率、病死率较年轻人明显增高。随着年龄的增长，加之外界环境的污染，呼吸器官的结构与功能逐渐发生改变。

一、呼吸器官的形态结构变化

随着年龄的增长，老年人的鼻黏膜萎缩变薄，鼻甲萎缩，下鼻甲血管呈海绵体样变性，鼻腔增宽。喉黏膜变薄，喉软骨常有钙化或骨化；声带萎缩无光泽，弹性减少，垂直运动度减少，导致发音响亮度减弱。随着增龄，气管管腔扩大，内径增大；管壁的弹性组织减少，胶原纤维增多，并伴有透明变性。尤其是小气道（直径2mm以下的细支气管），黏膜萎缩与管壁弹性减退变化更为明显，使小气道萎缩变窄，气流阻力增加，结果引起肺内含气量增多。气管和支气管黏膜上皮发生萎缩或局部增生，如黏膜受损易发生鳞状上皮化生，黏膜细胞和纤毛逐渐脱落减少，纤毛的运动能力、排除异物能力，免疫防御能力减弱。

二、老　年　肺(www.chuimin.cn)

“老年肺”是指因单纯增龄而引起的肺泡腔增大，肺泡壁变薄，呼吸内膜增厚，肺组织弹性纤维断裂的肺结构老化。其肺的老化表现为：①肺组织颜色灰暗，肺实质减少，肺体积缩小，重量减轻，质地松软，肺内含气量增加；②肺组织回缩能力和速度下降，触摸肺呈棉花样感；③呼吸性细支气管和肺泡管扩大；④肺泡壁变薄甚至断裂，致使肺泡壁中的毛细血管数量和管内的血流量减少，这可能是肺泡壁周围弹性组织退变和长期过度通气所致；⑤肺泡壁弹性纤维变性，数量减少或消失，胶原蛋白的交联增加，肺硬度增加，肺泡回缩力降低，肺功能降低；⑥肺泡壁断裂而形成肺泡相互融和，肺泡数量减少，肺泡腔扩大，残气量增加，气体交换面积减少。由于肺泡过度扩张，常易发生老年性肺气肿。

三、呼吸器官的功能变化

呼吸器官的结构变化必将影响相应的功能状态。随着增龄，肺活量：即用力吸气后所能呼出的最大气体量称之为肺活量。随年龄增长而逐渐降低，至45岁后下降速度加快，70岁老年人的肺活量减少40%。成年后随年龄的增长，气管和支气管内气体量以及肺泡无效通气量，生理无效腔均增加，导致肺泡通气量减少，肺通气功能下降。

随着年龄增长，肺组织的弹性收缩力减弱，气道阻力增加，引起吸入气体分布不均；心排血量减少，肺部的血管也发生改变，管壁的弹性纤维减少，胶原纤维和基质增多，致使管腔狭窄，管壁增厚，弹性降低，局部血流阻力增大。由于肺毛细血管内血流速度减慢，肺换气的效能降低，使气体的弥散功能降低，呼吸膜的最大有效交换面积减少，如70岁的老年人可从30岁时的约70m2减少到60m2左右。

呼吸器增龄性改变-现代抗衰老研究

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