贲门癌的症状全部消失的治疗方法

2023-12-06 百科知识版权反馈

【摘要】：在我国贲门癌的发病率和病死率在各类恶性肿瘤中位居前列。有资料表明，贲门癌的病死率约占死亡率的12%。附验案1例，患贲门癌连服50日，症状全部消失，已存活1年余［1］。［疗效］据报道，用本方治疗贲门癌患者，疗效显著。［疗效］应用上药治疗食管贲门癌患者，完成化疗两组分别34例、25例。

贲门癌是发生在胃贲门部，也就是食管、胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型，应和食管下段癌区分。在我国贲门癌的发病率和病死率在各类恶性肿瘤中位居前列。有资料表明，贲门癌的病死率约占死亡率的12%。

处方1

［组成］六神丸。

［制用法］口服北京同仁堂制药厂生产的六神丸10～15粒／次，4次／日，空腹温开水送服。服药后卧床休息1小时，7日为1个疗程。服药期间，停止化疗、放疗。

［疗效］用上药治疗上消化道晚期肿瘤20例（其中贲门癌15例，食管癌5例），治疗7个疗程后，临床症状消失者19例，缓解者1例（系食管癌胸骨后疼痛），能进普食者15例，进流食者20例。上腹部肿块缩小2例（分别由10cm×10cm和8cm×9cm缩至5cm×7cm，5cm×5cm）；淋巴结未见缩小3例。附验案1例，患贲门癌连服50日，症状全部消失，已存活1年余［1］。

处方2

［组成］黄芪、炙甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术、白花蛇舌草、丹参。

［制用法］每日1剂，水煎后分2～3次内服，连续用药至症状消失止。

［疗效］据报道，用本方治疗贲门癌患者，疗效显著。患者，男，72岁。经X线摄片及活检诊断为贲门癌、食管鳞癌，并行手术切除，术后反胃呕吐，面色苍白，口干唇淡，胸闷气短，精神倦怠，舌淡苔白腻，脉细数。证属脾胃气虚，气滞血瘀。治以健脾补气，和胃活血。方用补中益气汤加白花蛇舌草、丹参等药。每餐后吃苹果2个［2］。

处方3

［组成］开导散（含青黛、硼砂各30g，硇砂20g，冰片、沉香各5g）。

［制用法］用开导散（上药研末和匀）1g／次，4～6次／日，1个疗程后，2～3次／日，用稠蜂蜜调匀，置于舌根部，慢慢以唾液咽下。呕血者，加云南白药及白及粉（按1∶5比例加入）；大便难者，加大黄苏打片（2片，研末）；气虚乏力者，加扶正和胃合剂（含党参、麦冬、五味子等）；恶病质重者，予支持疗法。10日为1个疗程。

［疗效］运用开导散治疗食管贲门癌梗阻51例，显效（从不进食、进流食、半流食分别转为进流食、半流食、普食；维持＞1个月）15例，好转22例，有效9例，无效5例，总有效率为90%［3］。

处方4

［组成］陈皮、清半夏、旋覆花（包）、太子参各12g，赭石（先煎）、生薏苡仁各30g，生黄芪、鸡血藤各15g，焦山楂、焦神曲、焦麦芽、鸡内金、茯苓、白术、菟丝子、女贞子各10g。

［制用法］治疗组56例，于化疗前3日用本方。亦可随症加减。每日1剂，水煎服，用至化疗结束后1周。与对照组48例，均用MFH（或AMF）方案联合化疗。

［疗效］采用上药治疗消化系肿瘤（病种包括贲门癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、大肠癌）患者，两组分别完全缓解3例、1例，部分缓解26例、22例，无变化20例、15例，进展7例、10例，缓解率52%、48%。不良反应（恶心、呕吐、白细胞下降、疲乏感）治疗组均低于对照组（P＜0．01，P＜0．05）［4］。

处方5

［组成］陈皮、法半夏、姜竹茹、枳实各10g，茯苓15g，炙甘草、沉香、生姜各6g。

［制用法］每日1剂，水煎服。7日为1个疗程。症状消失（或明显改善）后，改用逍遥丸10g／次，2次／日，口服。与对照组均用奥美拉唑20mg／次，1次／日，西沙必利5mg／次，3次／日，口服。用2个月。均少食多餐，少食高脂肪之品，禁烟酒、浓茶及咖啡。低斜坡半卧位睡眠。

［疗效］用上药治疗贲门癌术后反流性食管炎90例（治疗组与对照组各45例），两组分别显效27例、16例，缓解15例、18例，无效3例、11例，总有效率为93%、76%。治疗组疗效优于对照组（P＜0．05）；纤维胃镜复常分别23例、13例（P＜0．05）［5］。

处方6(www.chuimin.cn)

［组成］人参1．5g，茯苓、白扁豆、山药各30g，白术、陈皮、莲子各12g，沙参、薏苡仁各15g。

［制用法］治疗组30例，手术切除肿瘤后，用顺铂30～40mg，多柔比星30～50mg，氟尿嘧啶500～750mg，加生理盐水2 000ml，药温42．5～43℃，于瘤床及可疑淋巴结区域反复冲洗，常规化疗，并用本方。每日1剂，水煎服，用30日。对照组28例，术后28周开始，用氟尿嘧啶500mg／m2，顺铂20～40mg／m2，静滴，每日1次；用5日，间隔23日，为1周期；3个周期为1个疗程。

［疗效］采用上药治疗贲门癌患者，用2个疗程后，两组分别完全缓解8例、3例，部分缓解16例、4例，无效6例、21例，总缓解率80%、25%（P＜0．01）。2年、3年生存分别20例、14例，17例、10例［6］。

处方7

［组成］参芪扶正注射液。

［制用法］两组各36例。于化疗前3天。治疗组用参芪扶正注射液（含党参、黄芪等。丽珠集团利民制药厂生产）250ml，静滴，每日1次。与对照组食管癌用FAP方案：氟尿嘧啶600mg／m2，第1、8天；多柔比星30mg／m2，顺铂75mg／m2，第1天；静脉滴注；4周为1周期，2个周期为1个疗程。贲门癌用BA方案：博来霉素15mg／m2（总量≤280mg），第1～4天；多柔比星40mg／m2（总量≤530mg），第2、3天，静滴。3周为1周期。

［疗效］应用上药治疗食管贲门癌患者，完成化疗两组分别34例、25例。见不良反应分别44例、139例次［7］。

处方8

［组成］党参、茯苓各15g，当归、炒白术、山药各12g，升麻、柴胡、甘草各6g，薏苡仁20g，炒白扁豆10g，砂仁5g。随症加减。

［制用法］治疗组19例，将上药水煎服，每日1剂。10～14天为1个疗程。对照组17例，用复方地芬诺酯片1片，诺氟沙星（氟哌酸）胶囊2粒，每日3次，口服；用至腹泻止。

［疗效］应用上药治疗食管贲门癌术后腹泻患者，两组分别治愈11例、1例，有效8例、4例，无效12例（为对照组）［8］。

参考文献

［1］陆保磊．六神丸治疗上消化道晚期肿瘤20例．吉林中医药，1989（1）：19

［2］李海莲．健脾补气法在贲门癌治疗中的应用．实用中西医结合杂志，1990，3（3）：166

［3］尤建良．开导散缓解食道贲门癌梗阻51例报告．江苏中医，1996，17（2）：20

［4］洪永贵．健脾和胃汤结合化疗治疗消化系肿瘤临床观察．河南中医，1998，18（6）：374

［5］陈于平．中西医结合治疗贲门癌术后反流性食管炎．中国中西医结合外科杂志，2003，9（2）：87

［6］王冬．热化疗灌洗及中药对贲门癌的疗效．中国中西医结合外科杂志，2004，10（3）：217－218