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当代抗肿瘤妙方:乳腺癌治疗疗效显著

【摘要】:乳腺癌是指发生于乳腺的小叶和导管上皮的恶性肿瘤。[疗效] 用上药治疗癌转移时淋巴结大38例,用8个疗程后,痊愈8例,显效12例,有效14例,无效4例,总有效率为89%[4]。[疗效] 据报道,采用中西医结合治疗乳腺癌术后切口不愈患者,均获治愈[5]。[疗效] 用上药治疗乳腺癌62例,两组分别完全缓解9例、5例,部分缓解13例、10例,无变化7例、

乳腺癌是指发生于乳腺的小叶和导管上皮的恶性肿瘤。以女性为多,男性仅占1%,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7%~10%。它的发病常与遗传有关。40~60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。现代医学认为本病的病因尚未完全清楚,可能与遗传因素、内分泌失调、慢性刺激等因素有关。本病在中医临床中多属于“乳岩”“乳石痈”等范畴。

处方1

[组成] 黄芪、益母草各30g,当归川芎、穿山甲、路路通各15g,桃仁、红花、地龙各10g。

[制用法] 每日1剂,水煎,头煎口服,二煎外洗患处。1个月为1个疗程。

[疗效] 应用益气活血法治疗乳癌术后患侧上臂肿胀23例(本症因局部炎性水肿,淋巴液及静脉回流不畅所致),治疗1个疗程后,痊愈10例,好转9例,无效4例[1]

处方2

[组成] 党参、生黄芪各30g,白术、枸杞子、女贞子各12g,茯苓、紫河车(冲)、菟丝子各10g,甘草6g,当归、巴戟天、补骨脂各15g,熟地黄20g。

[制用法] 治疗组30例,于化疗前5日用本方。每日1剂,7日为1个疗程,用3~10个疗程。对照组20例,用维生素B6、多潘立酮(吗丁啉);血象低者,加利血生、维生素B4。两组化疗均用CMF方案:环磷酰胺400~600mg/m2,甲氨蝶呤20~40mg/m2,静脉注射;氟尿嘧啶400mg/m2,静脉滴注;均在第1日用药,21日为1个周期,用2~3个周期,休息2周后手术。

[疗效] 用上药治疗乳腺癌患者,两组分别完全缓解7例、2例,部分缓解20例、13例,无变化3例、5例,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。不良反应(外周血白细胞、恶心呕吐)治疗组小于对照组(P<0.05)[2]

处方3

[组成] 生黄芪30g,当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙、路路通、炮山甲各10g。

[加减] 气阴两虚者,加北沙参、麦冬、生地黄;有热毒者,加蒲公英、金银花、野菊花、牡丹皮;气虚甚者,重用黄芪(60g)。

[制用法] 每日1剂,第1、2煎内服,第3煎熏洗患侧。用30日。

[疗效] 用上药治疗乳腺癌术后上肢肿胀36例,其中显效(肿胀消退>90%)5例,有效27例,无效4例,总有效率为89%。治疗过程中未见不良反应[3]

处方4

[组成] 木鳖子、鸡蛋。

[制用法] 取木鳖子500g,加沙炒至玉牙黄色、酥透,研为细末,过筛,纸包压去油脂后装瓶备用。用时,取药末1.5g,鸡蛋1枚,拌均匀,炖服。1次/日,用1周;继2次/日;半个月为1个疗程,疗程间隔2~3日。

[疗效] 用上药治疗癌转移时淋巴结大(病种包括乳腺癌、胃癌、肺癌、恶性淋巴瘤)38例,用8个疗程后,痊愈8例,显效12例,有效14例,无效4例,总有效率为89%[4]

处方5

[组成] 黄连膏、生肌散、生肌玉红膏。

[制用法] 先用过氧化氢溶液、生理盐水清创,络合碘纱条填塞(或敷盖),1次/日。坏死组织脱落、肉芽组织呈岛样出现,用黄连膏(含黄连、蒲公英、黄柏、栀子、姜黄各9g,连翘12g,金银花、当归各15g,白芷6g,黄蜡120g。制膏)加生肌散(含冰片1g,血余炭、当归、生石膏、炉甘石、制乳香、制没药各3g。研细末),1次/日。腐脓已尽、肉芽组织生长良好用生肌玉红膏(含当归、黄蜡各60g,白芷15g,紫草6g,血竭12g,甘草36g),隔日1次。有窦道者用条形药棉药膏填塞。

[疗效] 据报道,采用中西医结合治疗乳腺癌术后切口不愈患者,均获治愈[5]

处方6

[组成] 方①:黄芪、党参、茯苓、山药、制黄精、淫羊藿各12g,白术、升麻、生地黄、熟地黄各9g,女贞子、枸杞子各15g等;方②:柴胡、佛手花各3g,青皮、陈皮、枳壳、川芎各6g,白芍、郁金、白梅花各9g;方③:陈皮、紫苏梗、藿梗各6g,半夏、杏仁、石菖蒲各9g,茯苓、苍术、白术、生薏苡仁、熟薏苡仁各12g,甘草3g;方④:知母、黄柏各9g,生地黄、熟地黄、玄参、麦冬、地骨皮各12g,龟甲、鳖甲、南沙参、北沙参各15g,五味子6g。

[制用法] 均手术(或放、化疗)治疗后用本方。若脾肾气虚型者,用方①;肝脾不和型者,用方②;痰湿内停型者,用方③;肝肾阴虚型者,用方④。每日1剂,水煎分2~3次内服,2周为1个疗程。

[疗效] 分型辨治妇科恶性肿瘤62例(病种包括乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、宫体癌、阴道癌及子宫肉瘤等),其中显效19例,有效34例,无效9例,总有效率为85%[6]

处方7

[组成] 熟地黄、当归、白术各10g,茯苓、白芍各12g,川芎9g,党参15g,甘草、陈皮各6g,女贞子18g,黄芪30g。

[制用法] 治疗组37例,将上药水煎服,每日1剂。本方亦可随症加减。与对照组29例,均用环磷酰胺600mg/m2,氟尿嘧啶500mg/m2,静滴;甲氨蝶呤10mg,静注;每周1次,6周为1个疗程。Ⅳ期第1日加用顺铂100mg/m2(或多柔比星40~50mg),水化、利尿;4周为1个疗程。

[疗效] 用上药治疗中晚期乳腺癌患者66例,(其中治疗组37例,对照组29例),两组分别完全缓解4例、1例,部分缓解13例、6例,好转11例、7例,稳定7例、9例,恶化2例、6例,缓解率76%、48%(P<0.01);生活质量改善分别为12例、3例。见不良反应分别为45例、70例(P<0.01)[7]

处方8

[组成] 柴胡9g,当归、白芍、白术、茯苓各12g,甘草6g。

[加减] 气虚者,加太子参、黄芪;血瘀者,加赤芍、丹参;恶心呕吐者,加半夏、竹茹;纳差者,加麦芽;胸痛者,加枳壳、郁金;病灶肿痛者,加夏枯草、皂角刺;白细胞下降者,加女贞子、鸡血藤;骨转移者,加骨碎补、牛膝。

[制用法] 治疗组32例,将上药水煎服,每日1剂;用6周。与对照组30例,均用环磷酰胺600mg/m2,甲氨蝶呤20mg/m2,氟尿嘧啶500mg/m2,静脉滴注,每周1次;用6周。在化疗期间用三苯氧胺片10mg/次,2次/日,口服,用3~5年。支持疗法及对症处理。

[疗效] 用上药治疗乳腺癌62例(其中治疗组32例,对照组30例),两组分别完全缓解9例、5例,部分缓解13例、10例,无变化7例、8例,恶化3例、7例,总有效率为69%、50%。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。生活质量提高稳定分别为26例、19例(P<0.01);见不良反应32例、64例(P<0.01)[8]

处方9(www.chuimin.cn)

[组成] 党参、生黄芪各30g,茯苓10g,白术、制半夏、女贞子各12g,陈皮、当归、巴戟天、补骨脂各15g,甘草6g,熟地黄20g。

[制用法] 治疗组27例,于化疗前5日,使用本方。亦可随症加减。每日1剂,水煎服,呕吐频服,7日为1疗程,用3~10个疗程。对照组24例,用维生素B6、多潘立酮(吗丁啉);周围血白细胞减少可用利血生、维生素B4口服。两组均控制合并症,白细胞正常后,用CMF方案;环磷酰胺400~600mg/m2,甲氨蝶呤20~40mg/m2,静脉注射;氟尿嘧啶400mg/m2,静脉滴注;均第1日用,21日为1个疗程;用2~3个疗程,间隔14日行乳腺切除术。

[疗效] 用上药治疗乳腺癌患者,两组分别完全缓解6例、3例,部分缓解18例、14例,无变化3例、7例,总缓解率88.9%、70.8%(P<0.05)[9]

处方10

[组成] 熟地黄、山茱萸、淮山药、枸杞子、泽泻、牡丹皮、菟丝子、地骨皮各10g,钩藤、龟甲、鳖甲各15g,浮小麦、黄芪各30g,煅龙骨20g。

[加减] 夜寐差者,加炒枣仁、夜交藤、远志;汗多加煅牡蛎、白芍。

[制用法] 均乳腺癌术后,行放、化疗。用三苯氧胺(TAM)10mg/次,每日2次口服。见类似更年期综合征后,用本方。每日1剂,水煎分2~3次内服。

[疗效] 用上药治疗乳腺癌TAM化疗后综合征68例,其中,治愈者42例,好转者23例,无效者3例,总有效率为95.6%[10]

处方11

[组成] 鹿角霜、生牡蛎、瓦楞子各30g,仙茅、淫羊藿、贝母、郁金各15g,山慈姑、全蝎、露蜂房、炙甘草各10g。

[加减] 上肢肿胀痛者,加半边莲、没药、赤芍、桂枝;恶心呕吐者,加竹茹、生姜、半夏;神疲乏力者,加黄芪;腹胀甚者,加枳壳、厚朴;食少纳差者,加神曲、炒麦芽。

[制用法] 每日1剂,水煎服。

[疗效] 应用鹿仙散结汤治疗晚期乳腺癌30例,显效、有效各12例,无效6例[11]

处方12

[组成] 黄芪、当归、女贞子、夏枯草各20g,鸡血藤30g,柴胡9g,焦三仙各15g。

[制用法] 两组各30例。治疗组将上药水煎服,每日1剂。与对照组均第1天用环磷酰胺600mg/m2;第1~2天用表柔比星50mg/m2;氟尿嘧啶500mg/m2,第1~5天;21天为1周期。

[疗效] 应用上药治疗乳腺癌(正虚毒炽型)患者,用2个周期,结果:两组分别治愈3例、1例,好转24例、16例,无效3例、13例,总有效率为90%、56.7%[12]

处方13

[组成] 党参、茯苓、女贞子、枸杞子各15g,白术、淫羊藿、川芎、鸡血藤、莪术、浙贝母、苦参各10g,生黄芪30g。

[制用法] 治疗组28例,每日1剂,将上药水煎服。于化疗第1天开始,用至化疗结束。与对照组27例,均用NP标准方案:去甲长春新碱25mg/m2,第1、8天;顺铂总量70mg/m2,第2~4天。21~28天为1周期,3个周期为1疗程。

[疗效] 采用上药治疗晚期乳腺癌患者,两组分别完全缓解3例、2例,部分缓解11例、9例,稳定12例、11例,进展2例、5例。两组甲胎蛋白升高分别22例、26例,治疗后分别下降14例、8例;稳定4例、10例;升高4例、8例[13]

参考文献

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[2]张义泽.脾肾汤配合术前化疗治疗乳腺癌30例临床观察.中国中西医结合杂志,1997,17(10):632

[3]林军梅.补阳还五汤治疗乳腺癌术后上肢肿胀36例.浙江中医学院学报,1997,21(5):38

[4]吴又忠.壳木鳖治疗癌转移性淋巴结肿大38例.浙江中医杂志,1998,33(12):565

[5]齐德军.中西医结合治疗乳腺癌术后切口不愈.中国中西医结合外科杂志,1999,5(6):326

[6]蒋小曼.分型辨治妇科恶性肿瘤62例.辽宁中医杂志,2000,27(3):117

[7]黄智芬.八珍汤加味配合化疗治疗中晚期乳腺癌的研究,现代中西医结合杂志,2003,12(11):1 123

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[9]杨丽萍.中药配合术前化疗治疗乳腺癌临床研究.河南中医学院学报,2004,19(4):40

[10]高绍荣.六味地黄汤加味治疗乳腺癌TAM化疗后综合征68例.国医论坛,2005,20(2):24

[11]李增战.鹿仙散结汤治疗晚期乳腺癌30例,陕西中医,2007,28(5):526-527

[12]唐静雯,益气解毒汤联合化疗治疗乳腺癌(正虚毒炽型)30例.中医研究,2007,20(7):28-29

[13]杨国旺.固本抑瘤Ⅱ号联合化疗治疗晚期乳腺癌28例临床观察.中医杂志,2008,49(12):1081-1083