肺癌病人用药治疗的疗效及常见症状分析

原发性支气管肺癌系指原发于支气管黏膜和肺泡的癌肿，是最常见的恶性肿瘤之一。男性多于女性。肺癌的常见症状为咳嗽、胸痛、咯血、发热、气急等。以咳嗽和血痰为常见的早期症状。

现代医学认为本病病因目前尚未完全明确，但是根据流行病学资料表明，本病的发生与吸烟、大气污染、某些职业性因子和石棉、砷、铬、沥青及某些放射性物质有密切关系，慢性肺疾患、遗传因素及免疫功能不全、内分泌紊乱可能起综合作用。

处方1

［组成］ 紫杉醇。

［制用法］ 两组各28例，均用药前12小时、6小时用地塞米松5～20mg，口服。前30分钟用苯海拉明20mg，口服；西咪替丁300mg，静注。治疗组用紫杉醇200～250mg／m2，加生理盐水（或5%葡萄糖注射液）500～1 000ml，静滴24小时，3周1次。用药期间防止神经毒性，酌用烟酰胺、B族维生素等。对照组用紫杉醇135～225mg／m2，静滴3小时后，用顺铂80mg／m2（或卡铂250～400mg／m2），静滴30分钟，3～4周1次。均2～3个周期为1个疗程。

［疗效］ 用上药治疗中晚期肺癌患者，两组分别完全缓解5例、3例；部分缓解11例、9例；无变化7例、11例；进展各5例［1］。

处方2

［组成］ 生黄芪、生地黄、土茯苓、漏芦、鱼腥草各30g，党参15g，熟地黄、天冬、麦冬、玄参、升麻各12g。

［加减］ 热盛者，加白花蛇舌草、野荞麦根；咳甚者，加蒸百合、野百合；痰血者，加花蕊石、侧柏叶；脾虚者，加茯苓、白术；气滞者，加预知子、白梅花；血瘀者，加三棱、莪术。

［制用法］ 随症加减，每日1剂，水煎后分2～3次内服。

［疗效］ 用扶正养阴方治疗晚期肺癌30例，用1～3个月后，部分缓解4例，稳定20例，恶化6例，总有效率为80%。α干扰素及NK细胞活性治疗后均明显上升（P＜0．01）［2］。

处方3

［组成］ 薏苡仁、白花蛇舌草、麦冬、白茅根、炙百部各15g，生地黄、玄参各12g，重楼、半枝莲各18g，化橘红9g，龟甲20g，牡蛎30g，全蝎10g，蜈蚣（研末，冲）2条。

［制用法］ 将上药水煎，39例于化疗前服、14例于化疗后服。并在第1～5日用依托泊苷60mg／m2，第5日加顺铂40mg／m2，静滴；甲氧氯普胺20mg，异丙嗪25mg，肌内注射；地塞米松10mg，静推；水化、利尿。3周为1周期，3个周期为1个疗程。

［疗效］ 用上药治疗晚期肺鳞癌53例，用2～4个疗程后，完全缓解2例，部分缓解23例，无变化24例，恶化4例，总有效率为47%。生存时间17．8～19．2个月。化疗前、后用中药分别见不良反应2例（为化疗前）［3］。

处方4

［组成］ 黄芪、太子参、薏苡仁、山慈姑各30g，沙参、白术、生地黄、茯苓各15g，莪术、丹参、三七、杏仁各10g，枳壳12g。

［加减］ 阴虚者，加天冬、麦冬；咳嗽者，加桔梗、桑白皮；痰黄黏稠者，加瓜蒌皮、鱼腥草；痰中带血者，加仙鹤草、白茅根；胸闷痛者，加郁金、延胡索；胸腔积液者，加葶苈子、泽泻；潮热盗汗者，加地骨皮、知母。

［制用法］ 治疗组35例，将上药水煎服，每日1剂。与对照组30例，腺、鳞癌分别用EAP、CAP方案化疗。4周为1个疗程。

［疗效］ 用上药治疗中晚期非小细胞肺癌患者，用2个疗程后，两组分别完全缓解2例、1例，部分缓解8例、2例，好转7例、4例，稳定8例、7例，进展10例、16例，总有效率为71%、47%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．05）。毒性反应发生率、生存期、病死率、生存质量及完成化疗疗程两组比较均有显著性差异（P＜0．01）［4］。

处方5

［组成］ 黄芪、天冬、麦冬、北沙参各20g，党参、桑白皮、鱼腥草各15g，当归、白芍、鸡血藤各12g，百合，白茅根、浙贝母各10g。

［制用法］ 治疗组18例，每日1剂，水煎分2～3次内服。与对照组20例，均用EP方案化疗；呕吐用昂丹司琼、甲泼尼龙治疗。

［疗效］ 用上药治疗晚期肺癌患者，两组分别完全缓解各2例，部分缓解各6例，稳定4例、7例，无效6例、5例。提高生存质量、改善呼吸道症状治疗组均优于对照组（P＜0．05），见白细胞下降4例，12例（P＜0．05）［5］。

处方6

［组成］ 马蔺子。

［制用法］ 治疗组40例，热疗前30分钟，用5%马蔺子溶液40ml（剂量＜抗肿瘤作用量），口服，与对照组82例，均用体腔热物理治疗机对积液侧胸腔行热生理盐水循环灌注，温度分别41～42℃，43～44℃。均不用止痛药。

［疗效］ 用上药治疗肺癌患者，其中胸痛治疗组显效（无痛）32例，有效5例，无效3例，总有效率为92%。两组分别胸腔积液缓解率98%、96%。平均热疗4次、4．2次，胸腔积液细胞学示肿瘤细胞均有改变。治疗组还可见明显的细胞膜破损及瘤细胞破碎［6］。

处方7

［组成］ 黄芪、大黄、白花蛇舌草、桃仁、瓜蒌各15g，黄精、人参、半边莲、夏枯草各10g，仙鹤草90～120g，猪苓、薏苡仁各20g，鱼腥草、生天南星各30g。

［加减］ 咯血者，加白及、藕节炭；胸痛者，加延胡索、郁金。

［制用法］ 每日1剂，水煎后分2～3次内服。与对照组51例，均用CAP，CE方案化疗，交替使用。用2个周期后观察效果。

［疗效］ 用上药治疗非小细胞肺癌患者114例（其中治疗组63例，对照组51例），两组分别完全缓解4例、1例，部分缓解21例、12例，轻度缓解16例、7例，稳定11例、9例，进展11例、22例，总有效率为83%、57%。治疗组疗效优于对照组（P＜0．01）。不良反应治疗组少于对照组［7］。

处方8

［组成］ 瓜蒌、白花蛇舌草、重楼、生黄芪各30g，清半夏、陈皮、浙贝母、茯苓各12g，蜈蚣2条，炙百部、紫菀、炒白术各15g，砂仁10g，甘草6g。

［加减］ 阴虚甚者，加沙参、麦冬；胸腔积液者，加泽泻、桑白皮；发热者，加鱼腥草、板蓝根；咯血者，加仙鹤草、侧柏叶、三七粉（冲）。

［制用法］ 将上药水煎3次后合并药液，分早、中、晚内服，每日1剂。

［疗效］ 用上药治疗肺癌32例，用60日后，完全缓解1例，部分缓解11例，不变15例，进展5例，总有效率为84%［8］。

处方9

［组成］ 黄芪、党参、太子参各30g，白花蛇舌草、白术各20g，麦冬、玄参、鱼腥草各15g。

［加减］ 咳痰多者，加姜半夏、贝母、葶苈子、制天南星；咯血者，加仙鹤草、白茅根，咯血甚者，加三七粉；高热不退者，加金银花、大青叶；阴虚干咳者，加沙参、生地黄；呕吐者，加川黄连、姜竹茹、砂仁、紫苏叶等；胸腔积液者，加葶苈子、泽泻、茯苓；胸痛甚者，加延胡索、三七、莪术。

［制用法］ 治疗组120例，将上药水煎服，每日1剂。与对照组85例，均选用CAP、CAO及EP方案化疗；胸腔积液甚行穿刺抽积液后，用顺铂60mg，丝裂霉素6mg，地塞米松10mg，胸腔内注射。

［疗效］ 用上药治疗中晚期肺癌患者，两组分别完全缓解29例、21例，部分缓解53例、29例，无变化21例、16例，进展17例、19例，总有效率为86%、77%［9］。

处方10

［组成］ 西洋参、茜草、肉苁蓉、龙葵、猫爪草各15g，白术、茯苓、柴胡、黄芩、大枣、北沙参、陈皮各12g，半夏、杏仁、桔梗、土鳖虫各9g，炙甘草、山慈姑各6g，黄芪、白花蛇舌草各30g，仙鹤草20g。

［加减］ 脾肺气虚者，加砂仁、莲子、炒山药；气阴两虚者，加熟地黄、百合、地骨皮，麦冬；痰湿壅盛者，加苍术、青皮、紫草、当归、三棱、莪术。

［制用法］ 治疗组50例，将上药水煎服，每日1剂。30日为1个疗程。与对照组30例，腺癌、鳞癌分别均用EP（或EAP），CAP方案化疗；21～28日为1个疗程。

［疗效］ 用上药治疗晚期非小细胞肺癌患者，两组分别完全缓解6例、2例，部分缓解16例、6例，稳定14例、7例，进展14例、15例，总有效率72%、50%（P＜0．05），中位生存期9个月、3个月（P＜0．05）。见不良反应的分别为77例、67例［10］。

处方11

［组成］ 麻黄、桂枝各4g，杏仁、桔梗、浙贝母、大枣各10g，甘草3g，丹参、焦山楂、焦神曲、焦麦芽各30g，蒲公英20g，岩白菜、葶苈子各15g。

［加减］ 便秘者，加瓜蒌子；咯血者，加仙鹤草、茜草、生三七粉；痰多黄稠者，加鱼腥草、枇杷叶；发热者，加生石膏、柴胡。

［制用法］ 治疗组40例，将上药水煎后分2～3次内服，每日1剂。对照组20例，用可待因片30mg（或非迪克糖浆10ml）／次，1～3次／日，口服。

［疗效］ 用上药治疗中、晚期肺癌咳嗽患者，两组分别完全缓解21例、4例，部分缓解16例、15例，无缓解3例、1例，总有效率为93%、95%［11］。

处方12

［组成］ 方①：生地黄、玄参、玉竹、党参、茯苓、土茯苓、百部各15g，南沙参30g，麦冬、生黄芪、鱼腥草各20g，白术、川贝母各10g，桔梗6g；方②：党参、茯苓、百合、玉竹各15g，白术、半夏、重楼、百部各10g，炙黄芪、山药、薏苡仁、南沙参各30g，陈皮、砂仁各6g，天花粉20g；方③：紫苏子、瓜蒌、芥子、玉竹、茯苓、天花粉各15g，葶苈子、蒲公英各20g，半夏、杏仁、百部各10g，陈皮6g，薏苡仁、南沙参各30g；方④：桔梗、栀子、黄芩、川贝母、杏仁、山豆根、百部、白术各10g，知母6g，桑白皮、茯苓、玉竹各15g，南沙参30g；方⑤：桃仁、当归、川芎、郁金各10g，红花6g，熟地黄、百部、百合、丹参、延胡索、茯苓各15g，沙参30g，白花蛇舌草、猫爪草、黄芪各20g。

［制用法］ 治疗组39例，属气阴两虚型者，用方①；肺脾气虚型者，用方②；痰浊壅肺型者，用方③；肺热痰湿型者，用方④；气滞血瘀型者，用方⑤。从化疗前1周开始，水煎分2～3次内服。用6日，间隔1日；2个月为1个疗程。用至化疗后半年，与对照组37例，均用支气管动脉灌注化疗，术后对症处理；3～5周1次。

［疗效］ 用上药配合化疗治疗非小细胞肺癌患者，两组分别完全缓解5例、3例，部分缓解21例、20例，稳定10例、3例，恶化3例、11例，2年生存分别20例、9例（P＜0．05）［12］。

处方13

［组成］ 溶岩胶囊（含人参20g，黄芪、白花蛇舌草各30g，藏红花3g，三七6g，麝香0．15g，半边莲、莪术各15g，凌霄花、香附、桃仁、预知子各10g）。

［制用法］ 用溶岩胶囊（上药共研细末，装0号胶囊，每粒0．3g。天津市北辰中药研究所提供）4粒／次，4次／日，口服；2个月为1个疗程。

［疗效］ 应用溶岩胶囊治疗非小细胞肺癌35例，用1个疗程后，完全缓解1例，部分缓解26例，无变化、进展各4例。0．5年、1年、2年生存分别29例、24例、4例［13］。

处方14

［组成］ 百合、黄芪、重楼、白花蛇舌草、鱼腥草各30g，生地黄、熟地黄、玄参、白芍、沙参、女贞子各15g，当归、川贝母、山慈姑各10g，麦冬20g。

［加减］ 胸痛、舌暗有瘀斑者，加延胡索、川芎；咯血（或痰中带血）者，加三七粉、仙鹤草；气急伴胸腔积液者，加葶苈子；痰多色白者，加生天南星、生半夏；低热者，加青蒿；高热者，加石膏、人工牛黄；干咳甚者，加炙百部。

［制用法］ 每日1剂，将上药水煎分2～3次内服。对照组40例，常规用MVP方案化疗。均3个月为1个疗程。

［疗效］ 用上药治疗中晚期肺癌80例（治疗组与对照组各40例），两组分别部分缓解5例、6例，稳定23例、25例，进展12例、9例，生存＞1年分别为25例、11例（P＜0．01）［14］。

处方15

［组成］ 西洋参、砂仁、半夏、生姜、甘草各10g，黄芪、鸡血藤、鸡内金各30g，女贞子、补骨脂、熟地黄各15g，紫河车（分冲）6g，谷芽12g。

［制用法］ 治疗组40例，每日1剂，水煎分3次内服。与对照组30例，均小细胞、非小细胞肺癌分别用CE、CAP方案化疗。

［疗效］ 用上药治疗小细胞、非小细胞肺癌患者，两组分别完全缓解6例、2例，部分缓解22例、11例，总有效率为70%、43%（P＜0．05）。见骨髓毒性、消化道反应、ALT升高两组分别为18例、25例（P＜0．05），14例、25例，5例、8例［15］。

处方16

［组成］ 穿山甲（先煎）、川贝母、熟地黄、山茱萸、甘草各10g，沙参、黄芪、何首乌、山药各30g，麦冬、泽泻各15g。本方亦可随症加减。

［制用法］ 治疗组26例，放疗时，用本方。放疗后，用党参、黄芪、茯苓、夏枯草、浙贝母、牡蛎、肉苁蓉、白花蛇舌草各30g，猪苓60g，白术20g，山茱萸15g，穿山甲、甘草各10g。每日1剂，水煎服。与对照组21例，均常规放疗。

［疗效］ 用上药治疗老年晚期非小细胞肺癌患者，两组分别完全缓解7例、5例，部分缓解8例、9例，稳定11例、7例。生存1年、2年、3年、5年分别为26例、16例，19例、9例，11例、2例，5例（为治疗组），总生存率治疗组优于对照组（P＜0．01）［16］。

处方17

［组成］ 沙参、麦冬、龙葵各30g，枸杞子、川楝子、僵蚕、浙贝母各15g，乌梢蛇、土鳖虫各10g，蜈蚣10条。

［加减］ 气虚者，加人参、黄芪、女贞子；血虚者，加西洋参、冬虫夏草、阿胶；咯血者，加大黄、仙鹤草、生地榆、三七；发热者，加青蒿，鳖甲、紫草、大青叶；胸腔积液者，加葶苈子、大枣；喘咳者，加太子参、蛤蚧；便秘者，加肉苁蓉（或番泻叶）。

［制用法］ 将上药水煎后分2～3次内服，每日1剂。用6日，间隔1日。4周为1个疗程。

［疗效］ 用上药治疗肺癌106例，用3～4个疗程后，完全缓解3例，部分缓解21例，稳定36例，无效46例［17］。

处方18

［组成］ 麦冬、百合各20g，鱼腥草、沙参、天花粉各15g，党参、玉竹各10g，白扁豆、桑叶、五味子、甘草各6g。

［制用法］ 将上药水煎后，分2～3次内服。每日1剂，半年为1个疗程。

［疗效］ 从阴虚论治晚期肺癌58例，用2个疗程后，部分缓解29例，稳定11例，进展18例［18］。

处方19

［组成］ 百合、生地黄、桔梗、麦冬、白芍各12g，熟地黄、川贝母（分冲）、玄参各10g，当归、甘草各6g。

［加减］ 气虚者，加太子参、黄芪；气喘者，加炙麻黄、杏仁、瓜蒌；痰白稀者，加陈皮、半夏、茯苓；胸闷痛者，加郁金；痰血者，加三七粉、仙鹤草。

［制用法］ 治疗组32例，将上药水煎服，每日1剂，与对照组27例，鳞癌、腺癌及未分化癌分别用CAP、MAF方案化疗；碱化尿液、利尿，用甲氧氯普胺（或格雷司琼）。

［疗效］ 用上药治疗晚期肺癌患者，两组分别完全缓解4例、1例，部分缓解14例、9例，无变化11例、10例，恶化3例、7例，生存质量改善率分别为78%、48%（P＜0．01）［19］。

处方20

［组成］ 西洋参（另炖）3g，炙黄芪、山药各15g，天冬、麦冬、北沙参、当归、石斛、黄精、五味子、酸枣仁各10g，炙甘草、陈皮各6g。

［制用法］ 治疗组30例，每日1剂，将上药水煎服；用2周，间隔1周，为1个疗程。与对照组28例，均选用①MVP方案：丝裂霉素6mg／m2，静推；依托泊苷100mg，顺铂40mg，静滴；三药分别用2日，5日，3日；②CAP方案：顺铂40mg，静滴；分别用1日，3日；21日为1个疗程。

［疗效］ 用上药治疗非小细胞肺癌患者，用2个疗程后，两组完全缓解1例（为治疗组），部分缓解12例、8例，稳定12例、11例，进展5例、9例［20］。

处方21

［组成］ 太子参、白花蛇舌草各30g，黄芪20g，白术、茯苓各12g，南沙参、麦冬、半枝莲、半边莲、山慈姑各15g，甘草3g。

［加减］ 痰多黏稠、难咳出者，加竹茹、芦根；咯血者，加白及、白茅根、仙鹤草；胸痛者，加郁金、白芍；发热者，加败酱草、黄芩；纳呆腹胀者，加麦芽、谷芽、鸡内金、砂仁、厚朴；咳嗽者，加桔梗、桑白皮、杏仁、款冬花；多发性骨转移者，加续断、桑寄生、延胡索、川楝子；胸腔积液者，合葶苈大枣泻肺汤。

［制用法］ 每日1剂，水煎后分2～3次内服。西医支持疗法及对症处理。

［疗效］ 用上药治疗晚期非小细胞肺癌42例，完全缓解1例，部分缓解6例，稳定24例，进展11例；中位生存期8个月。血恶性肿瘤相关物质检测治疗后明显下降（P＜0．05）［21］。

处方22

［组成］ 黄芪、野百合、蒸百部、鱼腥草、土茯苓、漏芦、野荞麦根各30g，熟地黄9g，天冬、麦冬、黄精各12g，炙蛤蚧6g，升麻15g，苦参20g。

［加减］ 肺热阴虚者，加重楼、生石膏、芙蓉叶；气阴两虚者，加党参、太子参等；脾虚湿盛者，加怀山药、白扁豆、生薏苡仁；气滞血瘀者，加露蜂房、预知子、两面针、半枝莲等。

［制用法］ 每日1剂，水煎分2～3次内服。并用以吡柔比星为主的联合方案化疗。

［疗效］ 用上药治疗晚期非小细胞肺癌14例，部分缓解5例，无变化8例，进展1例［22］。

处方23

［组成］ 肺一丸（含桔梗10g，天花粉、玄参、薏苡仁、冬瓜子各30g，百部、牡丹皮、郁金各15g。每丸9g）。(www.chuimin.cn)

［制用法］ 治疗组56例，用肺一丸（上药制成丸剂，天津中医学院研制）1丸／次，2次／日，口服。与对照组26例，均常规方案化疗。均1个月为1个疗程。

［疗效］ 用上药治疗肺癌患者，用3个疗程后，两组分别完全缓解5例、2例，部分缓解21例、8例，稳定20例、7例，恶化10例、9例，平均生存期分别15．22个月、7．66个月（P＜0．01）。免疫功能4项（CD3，CD4，CD8，CD4／CD8）指标治疗组治疗前后及治疗后组间比较均有显著性差异（P＜0．01）［23］。

处方24

［组成］ 生薏苡仁100g，郁金、莪术、龙葵各30g。

［制用法］ 将上药加水150ml，密封煎20分钟，冷却，取上清液50ml，过滤、加华蟾素注射液10ml。雾化吸入，2次／日。并用亚叶酸钙、氟尿嘧啶及草酸铂化疗；15日为1周期，用4个周期后观察效果。

［疗效］ 中药雾化吸入联合西药治疗晚期肺腺癌26例，完全缓解1例，部分缓解14例，无变化9例，进步2例［24］。

处方25

［组成］ 南沙参、北沙参、天冬、山楂各15g，麦冬、太子参、浙贝母、海蛤壳各12g，生甘草、冬虫夏草（研末，另炖）各6g，半枝莲、重楼、白花蛇舌草、白英、鱼腥草各30g，露蜂房、莪术、瓜蒌各10g，蜈蚣2条。

［加减］ 气虚者，加黄芪；咯血者，加仙鹤草、墨旱莲；发热者，加生石膏、芦根、知母；胸痛者，加三七粉、郁金、徐长卿、赤芍。

［制用法］ 每日1剂，水煎服。化疗时，改用八珍汤颗粒剂，用大于半年。并用CAP方案化疗，28日为1周期；用1个周期后，行放疗，至总剂量70Gy，酌情重复1个周期。

［疗效］ 中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌60例，完全缓解9例，部分缓解35例，无变化11例，进展5例，总有效率为73%。随访1年，生存39例［25］。

处方26

［组成］ 党参、白术、女贞子、茯苓、丹参各15g，炙甘草5g，生黄芪30g，桃仁6g。

［加减］ 阳虚者，加肉桂、熟附子等；阴虚者，加麦冬、生地黄、沙参等；血虚者，加当归、熟地黄等；痰饮者，加半夏、浙贝母、陈皮等；热毒者，加黄柏、黄连等；血瘀者，加红花、赤芍等。

［制用法］ 治疗组57例，将上药水煎后，分2～3次内服，每日1剂。与对照组55例，均用CAP方案（环磷酰胺600mg／m2，顺铂30mg／m2，多柔比星40mg／m2）化疗；疼痛1级、2级、3级分别用对乙酰氨基酚、曲马朵、吗啡制剂。

［疗效］ 用上药治疗非小细胞肺癌患者，两组分别完全缓解6例、4例，部分缓解25例、22例，无变化20例、16例，进展6例、13例；生活质量、T细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋）及NK细胞活性治疗后两组比较均有显著性差异（P＜0．01，P＜0．05）［26］。

处方27

［组成］ 党参、丹参、白芍、鱼腥草各20g，白术、半边莲、樟丹、黄芪各15g，茯苓、三棱、莪术各10g，甘草6g，鸡血藤30g，当归12g，全蝎、三七粉各3g，蜈蚣3条。

［加减］ 痰湿者，加半夏、贝母、瓜蒌、陈皮；痰热者，加黄芩、桑白皮；咯血者，加仙鹤草、白茅根、茜草；阴虚咽干者，加百合、沙参、天冬、麦冬、天花粉；血瘀者，加露蜂房、鳖甲。

［制用法］ 治疗组46例，每日1剂，水煎分3次服。与对照组46例，均用60Co－γ射线、6MeV－X线电子加速器，每次20Gy，每日1次，每周用5日；总量64～70Gy／6～7周，脊髓＜40Gy改斜野照射，病位在上叶者同侧锁骨上区预防剂量50Gy，锁骨上区转移者剂量60～70Gy。

［疗效］ 用上药治疗非小细胞肺癌患者，两组分别完全缓解11例、7例，部分缓解30例、26例，无效（或进展）5例、13例，总缓解率为89．1%、71．7%（P＜0．05）［27］。

处方28

［组成］ 半夏、百部、莱菔子各15g，山豆根10g，郁金、生黄芪各30g。

［加减］ 阴虚甚者，加沙参、麦冬；阳虚甚者，加鹿角霜（或补骨脂）；血虚者，加当归；气虚甚者，加白术、党参；热毒蕴结者，加半枝莲（或白花蛇舌草）；恶心呕吐者，加旋覆花、赭石（或用胃复安肌注，恩丹西酮静滴）。

［制用法］ 水煎服。酌情辨证选用生脉注射液、参附注射液、鱼腥草注射液，静脉滴注。用岩舒注射液20ml／日，静脉滴注；并用40～60ml，支气管动脉插管滴注。并股动脉穿刺，选择性支气管动脉插管化疗。插管每月1次，用3～4次后，酌情改3个月1次。支持疗法及对症处理。

［疗效］ 中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌114例，完全缓解3例，部分缓解82例，稳定18例，进展11例。1年、2年、3年生存分别69例、41例、4例［28］。

处方29

［组成］ 天冬、石斛、熟地黄、白花蛇舌草各10g，麦冬、枇杷叶、枳壳、生地黄各12g，茵陈、甘草各6g，黄芩9g，黄芪30g。

［加减］ 肺脾气虚者，加太子参、白术；阴虚内热者，加百合、地骨皮；痰多者，加桑白皮、半夏；胸闷痛者，加瓜蒌壳、郁金；气喘者，加五味子、紫苏子；便秘者，加大黄。

［制用法］ 治疗组33例，将上药水煎服，每日1剂；21日为1个疗程，用2个疗程。与对照组30例，均用环磷酰胺80mg，多柔比星（或表阿霉素）50mg，顺铂100mg（水化），化疗；必要时用甲氧氯普胺（或恩丹西酮）；21～28日为1周期，2个周期为1疗程。酌情放疗。

［疗效］ 用上药治疗晚期非小细胞肺癌患者，两组分别完全缓解5例、3例，部分缓解13例、8例，无变化10例、11例，恶化5例、8例，总有效率为55%、37%（P＜0．01）。中位生存期分别15．4个月、10．2个月［29］。

处方30

［组成］ 西洋参、甘草各5g，黄芪60g，白术、黄精、杏仁、姜半夏、姜竹茹各10g，麦冬、茯苓、枸杞子、鳖甲、夏枯草、白花蛇舌草，半枝莲各15g，麻黄6g。

［制用法］ 治疗组30例，将上药水煎服，每日1剂，对照组30例，均用环磷酰胺600mg／m2，第1～8日；多柔比星40mg／m2，第2日；均加生理盐水30ml，静脉注射。顺铂50mg，静脉滴注，第1～2日，水化。为1疗程，疗程间隔4周。

［疗效］ 采用上药治疗中晚期肺癌患者，用2个疗程后，两组分别完全缓解3例（为治疗组），部分缓解23例、13例，稳定3例、9例，进展1例、8例。生存质量分别提高13例、4例，稳定14例、10例，降低3例、16例。不良反应（消化道反应、骨髓抑制）分别为16例、25例。疗效、生存质量、症状改善及不良反应发生率治疗后两组比较均有显著性差异P＜0．05［30］。

处方31

［组成］ 黄芪、太子参、鸡血藤、白花蛇舌草各30g，白术、砂仁、地龙、川贝母各10g，赤芍15g，茯苓12g，丹参、女贞子各24g，甘草6g。

［制用法］ 两组各30例。治疗组将本方水煎服，每日1剂，从化疗开始用至结束后2周。与对照组均用MVP方案：丝裂霉素（MMC）8～10mg，长春地辛（VDS）4mg，顺铂（DDP）80～100mg。均支持疗法。

［疗效］ 用上药治疗晚期非小细胞肺癌患者，两组分别完全缓解6例、5例，部分缓解各10例，无变化各8例，恶化6例、7例。1年生存分别为19例、15例。见不良反应（骨髓抑制）分别为12例、20例（P＜0．05）［31］。

处方32

［组成］ 太子参、白花蛇舌草、半枝莲、蒲公英、薏苡仁各30g，黄芪18g，白术、重楼各12g，茯苓、浙贝母各15g，麦冬20g，女贞子24g，全蝎、水蛭（研末，分冲）、甘草各6g，蜈蚣2条（研末，分冲）。

［制用法］ 本方亦可随症加减。将上药水煎后分2～3次内服。每日1剂。

［疗效］ 用上药治疗原发性支气管肺癌患者78例，完全缓解2例，部分缓解8例，无变化53例，进展（无效）15例。生活状态K·S评分≥稳定65例［32］。

处方33

［组成］ 生黄芪、丹参、党参、半枝莲、白花蛇舌草、炙鳖甲（先煎）、生薏苡仁各30g，白术、猪苓、茯苓、大枣、女贞子、淫羊藿各15g，枸杞子20g。

［制用法］ 治疗组37例，每日1剂，水煎服。1个月为1疗程，用2个疗程。与对照组35例，均用顺铂及依托泊苷化疗；21天为1个周期，用2个周期。见消化道反应用恩丹西酮。

［疗效］ 采用上药治疗中晚期肺癌患者，两组分别完全缓解6例、4例，部分缓解13例、11例，无变化15例、17例，进展各3例。急性消化道反应、骨髓抑制发生率治疗组均低于对照组（P＜0．05）［33］。

处方34

［组成］ 黄芪、薏苡仁、白花蛇舌草、黄精各20g，党参、白术、丹参、陈皮各10g，沙参、麦冬、补骨脂、女贞子、夏枯草、半枝莲各15g，法半夏8g，大枣10枚。

［制用法］ 两组各26例。治疗组将上药水煎服，每日1剂。与对照组均用NP方案：诺维本（长春瑞滨）、顺铂。用3个周期观察治疗效果。

［疗效］ 中西医结合治疗非小细胞肺癌患者，两组分别完全缓解3例、2例，部分缓解各11例，稳定各9例，进展3例、4例［34］。

处方35

［组成］ 制天南星、淫羊藿、川芎、当归尾各20g，法半夏、补骨脂各15g，全蝎8g，地龙、炒延胡索各30g，生姜10g。

［制用法］ 两组各30例。治疗组将上药水煎服，每日1剂。与对照组均用艾本（伊班膦酸钠）针剂3mg，加生理盐水500ml，静脉滴注＞3小时，每月1次。均3个月为1疗程。均酌用曲马朵缓释片100mg（或美斯康定30mg），每日2次口服。

［疗效］ 应用上药治疗肺癌骨转移患者，随访4～6个月，其中疼痛两组分别完全缓解11例、6例，部分缓解14例、12例，无效5例、12例［35］。

处方36

［组成］ 鱼腥草、仙鹤草各30g，猫爪草、补骨脂各20g，山海螺、黄精各15g，仙茅、淫羊藿、北沙参各10g。

［加减］ 痛甚加徐长卿、延胡索；发热加知母、黄芩；咳甚加川贝母、杏仁；咯血加三七、紫珠叶；胸腔积液加猪苓、葶苈子。

［制用法］ 每日1剂，水煎服。

［疗效］ 应用自拟三草二仙汤治疗晚期肺癌21例，显效（主症消失，病灶缩小1／2，持续＞0．5年）14例，有效5例，无效2例。生存＞4、5年分别为4例、7例［36］。

处方37

［组成］ 复方守宫散（含人参、三七、何首乌、守宫、蜈蚣）。

［制用法］ 用复方守宫散5g，每天3次温水冲服。并用GP方案：吉西他滨300mg／m2，顺铂30mg／m2。每周静脉滴注。常规放疗：对原发病灶、纵隔及肺门淋巴结照射，每次2．0Gy，每天1次；每周5次。至40～50Gy时，根据病灶变化，对原发灶行缩野照射。总剂量60～70Gy，用6～7周。

［疗效］ 应用复方守宫散联合放疗化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌90例，完全缓解14例，部分缓解63例，无变化5例，进展8例。见Ⅲ级不良反应（白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐）6例［37］。

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