糖尿病发生与五脏之气的关系及调治方法

2023-12-05 百科知识版权反馈

【摘要】：糖尿病的发生与五脏之气均有关，而五脏之中，以肝肾为本，以脾胃为中轴，以心肺为枢机；六腑之中以胆为枢机。气也称为精气，或称为精。气对脏腑也有影响，气虚使脏腑功能减弱，气盛使脏腑功能活动增强。这种气的偏盛偏衰，导致体内脏腑阴阳气血失调而发为糖尿病。

糖尿病只可涉及其中一种功能失常，也可在同一阶段或不同阶段表现若干病理生理变化。一个脏腑有多种生理功能，复杂多变的糖尿病，可涉及多个脏腑，则可能有更为复杂的病理生理改变。糖尿病的发生与五脏之气均有关，而五脏之中，以肝肾为本，以脾胃为中轴，以心肺为枢机；六腑之中以胆为枢机。胆所藏之精汁，由肝的疏泄作用而形成，正如《脉经》所说：“肝之余气泄于胆，聚而生精。”“气”是人体来维持生命活动的重要物质。《庄子·知北游》说：“人之生，气之聚也，聚则为生，散则为死。”《管子·心下术》说：“气者身之充也。”气也称为精气，或称为精。如《管子·内业》篇说：“精也者，气之精者也。”这是说精或精气是一种更精微的气。这种精气充满人体，人就能维持正常的生理活动。气由精血脏腑产生，反之，气对精血脏腑有极强的影响。如气在发挥其功能的过程中，要消耗一定的精血津液，如果消耗过多，叫作“气伤精”；精血亏损又可反过来削弱气，叫作“精食气”。气对脏腑也有影响，气虚使脏腑功能减弱，气盛使脏腑功能活动增强。这种气的偏盛偏衰，导致体内脏腑阴阳气血失调而发为糖尿病。然而会发生四种因素的内在联系。

（1）阴虚燥热：阴虚证见阴津亏损，阴不制阳则见咽干口燥，口渴喜饮，五心烦热，潮热盗汗，骨蒸劳热，腰膝酸软，遗精早泄，头晕耳鸣，心悸失眠，多梦，两目干涩，视物模糊，舌红少津，脉细数等。燥热证见口干口苦，渴思冷饮，多食喜饥，头痛眩晕，面红目赤，心烦恶热，尿赤便干，舌红苔黄，脉数有力。阴虚燥热的形成与先天禀赋不足、房事不节、过食膏腴、情志不舒及过用辛温香燥等有关。阴虚与燥热两者互为因果，恶性循环，耗损肺、胃、肾主脏之阴而为病。

（2）瘀血阻滞：瘀血的形成多由阴虚燥热气虚所致，阴虚则血少，燥热则耗伤津液，津血同源，津伤血凝，血流迟缓则停滞。若病程日久，阴损及阳，阴阳两虚，阳气失于温煦，阴寒内盛，寒主凝滞；再加上病久正气虚弱，无力鼓动血运，迟滞而凝，导致血瘀，瘀血阻滞气机，津液不布，加重病情，导致并发症出现；如瘀血阻于心脉，则胸痹胸痛，阻于清窍经络，则中风，偏瘫；阻于目窍血络，则眼底出血；阻于肢体，则麻木疼痛；阻于足趾，则黑烂骨坏，乃至脱落。这与现代研究中之糖尿病患者的血液黏度普遍增高是吻合的。(www.chuimin.cn)

（3）脾气虚弱：饮食不节或劳倦过度，忧思日久，损伤脾土；或禀赋不足，形体虚弱；或年老体衰，或大病初愈，调养失慎导致脾不健运，元气不足；津气来源于水谷精微，而水谷运化、吸收和精微输布皆赖于脾气健运，若脾气不足，失其健运，则水谷不化精微日少，导致多食多饮而消瘦，小便无节。张锡纯指出“膵为脾之副脏”。膵即指胰腺，说明胰腺分泌胰岛素的功能与脾有关；脾气健旺则胰腺分泌胰岛素正常，脾虚则胰腺分泌胰岛素不足导致血糖升高。根据这一论点，医家在辨证施治的同时，适当应用山药、白术、鸡内金等药物，往往取得较好疗效。

（4）肝气郁滞：情志失调，肝气郁结，郁久化火，或灼阴津，则肝阴亏虚，阴亏阳亢，不仅上灼胃液，下耗肾阴，而且肝之疏泄太过，甚至闭藏失司，则火炎于上，则肺胃燥热，渴饮善饥；津液汇于下，则水谷精微直趋下焦则尿多为甘，三多之症随之而起，发为消渴。

糖尿病发生与五脏之气的关系及调治方法

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