老年人尿失禁的原因及预防措施

2023-12-04 百科知识版权反馈

【摘要】：尿失禁可发生于各年龄组的病人，但以老年病人更为常见。由于老年人尿失禁较多见，致使人们误以为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然后果。事实上，老年人尿失禁的原因很多，其中有许多原因可控制或避免。老年人容易发生尿失禁，最常见的为张力性尿失禁。同时，鼓励老年人多活动，积极锻炼身体以增强体质，减缓衰老，从而减少发生尿失禁。

老年人用上了尿不湿

说起尿床，人们通常会说那是初生婴幼儿的专利，成人如果尿床，常常会觉得尴尬。然而，很多老年人也会被这种尴尬的问题纠缠着。

南京的李女士今年65岁，默默忍受尿失禁的痛苦有10年了。每天都谨慎小心，既不敢放声大笑，也不能外出运动，打喷嚏、咳嗽也尽量忍着，生怕一不小心就会湿了裤子。和李女士一样头痛的还有珠海的任先生：我老伴前年中风后，小便失禁，给她试过很多纸尿裤，总是漏出来，每晚都要换几次，家人和她整晚都睡不好。

虽说近年新上市的一种成人失禁护理的尿不湿为他们解决了这个问题，但大多数人还是希望自己能够远离这个说不出口的毛病。

对于李女士和张先生所说的这个毛病，其实在医学上称之为尿失禁。尿失禁即膀胱内的尿不能控制而自行流出。尿失禁可发生于各年龄组的病人，但以老年病人更为常见。由于老年人尿失禁较多见，致使人们误以为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然后果。事实上，老年人尿失禁的原因很多，其中有许多原因可控制或避免。

人之所以能正常，主动，适时地控制排尿，其生理机能最关键的一环是膀胱逼尿肌和尿道括约肌的相互拮抗，协调，通过正常的中枢神经系统来完成这一对矛盾的统一。任何原因如果破坏了他们之间的关系，使膀胱逼尿肌的压力经常高过尿道，就都会引起尿失禁。

老年人容易发生尿失禁，最常见的为张力性尿失禁。其主要原因是老年人的神经、内分泌功能下降，以致支持盆腔的结缔组织松驰，尿道粘膜下血管网萎缩，膀胱“出口”处肌肉的收缩力下降，使“出口”闭合不严，当腹内压突然增加时，如大笑、弯腰、咳嗽、喷嚏，甚至精神紧张时都可使尿液不自主地流出。此种类型尿失禁多见于绝经后妇女，随着年龄的增长患病率有增加趋势。有人报道，12%～40%中年妇女患有此症，65岁以上高达49%。有些脑血管病、腰椎骨折的病人，导致膀胱排尿的中枢及周围神经系统功能失灵，出现不自主排尿，称为神经性尿失禁。因糖尿病、膀胱本身疾患等导致的膀胱收缩无力，膀胱积满尿液，张力过高时尿液会自行溢出，医学上称为尿潴留性尿失禁。另外，膀胱炎、肿瘤、前列腺肥大、老年性阴道炎等，均可引起老年性尿失禁。(www.chuimin.cn)

老年人的尿失禁与初生儿童的尿床有许多不同之处，大家不要认为这是不可以治疗的一种正常生理现象，而应积极找出原因，为老年人解决这个问题。

并且，尿失禁给老年人的日常生活带来诸多不便，以致不愿参加社交活动，导致性格孤僻，促进衰老，容易患上抑郁症、痴呆症。因此患者的家人不要责备他们，要关心体贴他们，在饮食起居方面给予特别照顾，让老年人保持心情舒畅，生活快乐。帮助老年人树立战胜疾病的坚强信心。同时，鼓励老年人多活动，积极锻炼身体以增强体质，减缓衰老，从而减少发生尿失禁。

小提示：

临床实践表明，老年尿失禁可通过自我控制训练方法使症状消除或得到改善。下面介绍两种具体的训练方法：

1．间断排尿训练。即在每次排尿过程中病人控制暂停排尿3-5秒钟后再继续将尿液排出；

2．提肛训练。病人取立、坐或侧卧位，与呼吸运动相配合。深吸气时，慢慢收缩尿道口和肛门，此时病人感到尿道口和肛门紧闭，并有使肛门向上提的感觉，接着屏气5秒钟，然后呼气时慢慢放松尿道口和肛门。这样每次连续收缩、放松训练10下，每天训练三次。上述两种训练方法都是对盆底肌和尿道括约肌的收缩训练，从而增强了膀胱和尿道括约肌的收缩力，不至于腹部压力一升高就出现尿失禁。病人在进行上述训练时一定要持之以恒，一般要训练3～6个月才能见效。

老年人尿失禁的原因及预防措施

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