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人体奥秘:眼底窗口与健康

【摘要】:额叶脑肿瘤可以发生一侧视乳头水肿,另一侧视神经萎缩的特有现象。妊娠中毒症的病人,眼底往往可见到视网膜血管痉挛变细,视网膜水肿,甚至视网膜脱离,视力受到暂时或永久的损害。

眼底:人体健康的窗口

我们称眼底是健康的“窗口”,这是因为除了许多眼睛本身的疾病外,还有许多全身其他系统的疾病也会在这个“窗口”里出现一些特有的改变。如颅内肿瘤、脑炎、脑外伤以及其他引起颅内压升高的疾病,在眼底都可以再现双侧视神经乳头水肿。这种病的早期表现为视神经乳头边界模糊、乳头高起三度(约1毫米)以上,且有充血发红,表面及周围可有出血条片,视网膜静脉怒张变粗;晚期表现为视乳头颜色变白,发生视神经萎缩。额叶脑肿瘤可以发生一侧视乳头水肿,另一侧视神经萎缩的特有现象。高血压及动脉硬化者的眼底可以出现视网膜血管痉挛、变细,视网膜动脉反光带增宽,动静脉交叉压迫,视网膜出血和渗出,甚至视乳头水肿等。慢性肾炎和肾性高血压也可发生类似高血压的眼底改变,但视网膜水肿明显、颜色苍白等又是其特征,尤其是黄斑区放射状渗出改变,在其他疾病时并不多见。各种贫血和白血病,眼底除视网膜血管扩张,颜色变暗之外,也可以发生视网膜出血和渗出,而出血片中心的白色斑块又往往是血液病眼底所特有。糖尿病病人的眼底也有其特点,那就是血管的小而圆的点状出血(实际为毛细血管瘤)以及黄白色的硬性点状渗出等。妊娠中毒症的病人,眼底往往可见到视网膜血管痉挛变细,视网膜水肿,甚至视网膜脱离,视力受到暂时或永久的损害。其他许多传染病(如脑膜炎、脑炎等),眼底也可见到其相应的改变。就连被人们称为“特级癌症”的艾滋病也可在眼底早期发现棉絮状渗出等病变。

眼底检查可以对许多疾病的诊断、治疗和预后估计等,提供重要的参考依据。(www.chuimin.cn)

一般检查眼底非常简便,也没有什么痛苦与危害。眼底检查一般要在暗室内进行,病人取坐位或卧位,医师用眼底镜即可查到眼底。但对于一些不会合作的幼儿、昏迷病人,或为了查清眼底的周边部分,就需要用药物把病人的瞳孔放大后再检查。对此,病人不必担心,因为散瞳后除有点怕光之外,并无其他痛苦,待瞳孔复原后,一切都会恢复。

令人欣慰的是,近些年来眼底照相及荧光眼底造影等新技术、新方法不断出现与普及,使眼底检查提高到了一个更细微,更深入而且是动态观察的水平。这使对眼底病及许多需要查眼底的疾病的诊断水平和治疗及判断预后的水平,又有了一个更高的质的飞跃,对病人和医学诊断来说是一个福音。