结构第一填词一道，文人之末技也。止因词曲一道，但有前书堪读，并无成法可宗。尝怪天地之间有一种文字，即有一种文字之法脉准绳，载之于书者，不异耳提而命，独于填词制曲之事，非但略而未详，亦且置之不道。填词首重音律，而予独先结构者，以音律有书可考，其理彰明较着。至于结构二字，则在引商刻羽之先，拈韵抽毫之始。......
2024-01-27
股骨头结构与负重的重要性
【摘要】：同样，下肢在行走时的反作用力通过股骨头和髋关节传达至躯干，这一生理负荷要求股骨头内的骨小梁需做特殊排列，以适应这种负荷力的要求，这种特殊排列是在儿童至成年的生活活动中逐步发展形成的。
1．股骨头的解剖结构 股骨头呈圆球形，除股骨头凹外，均为透明关节软骨所覆盖，直达股骨头颈交界处，这就使得股骨头在髋臼内可做大范围活动，头内为骨松质，为增强股骨头的负重能力，头内骨小梁分布分为压力骨小梁与张力骨小梁，髋关节为躯干与下肢间的活动轴，又是力的传导中心。躯干的重力通过髋关节股骨头传达至下肢。同样，下肢在行走时的反作用力通过股骨头和髋关节传达至躯干，这一生理负荷要求股骨头内的骨小梁需做特殊排列，以适应这种负荷力的要求，这种特殊排列是在儿童至成年的生活活动中逐步发展形成的。
压力骨小梁在良好的X线片上可以显示，其排列系自股骨头的顶部起始，呈扇面形（矢状位看）向股骨颈内下缘，集中至小粗隆和股骨干内侧的骨皮质（图1-1-1）。由于股骨头、颈与股骨干成135°～145°角，这一生理颈干角使股骨干离开骨盆髂嵴，便于屈伸、收展及旋转活动，在负重时为了适应颈干角的力传导，又组成了张力骨小梁，张力骨小梁也起自股骨头的顶部，朝向骨盆内，向外向下走行于股骨颈的上半部，向大粗隆与压力骨小梁相交叉并向下集中，附着于股骨外侧骨皮质（图1-1-1）。在压力骨小梁与张力骨小梁之间还有一些骨小梁在小粗隆平面由外上向内下至股骨距及内侧骨皮质，称次压力性骨小梁，不太明显。
图1-1-1 压力骨小梁及张力骨小梁
1．压力骨小梁；2．张力骨小梁；3．次压力骨小梁
2．髋关节的负重受力 髋关节受力分为髋臼与股骨头受力。站立、行走、负重物、提重物等均使髋关节受力增加，髋受力后向髂骨内传导，使力分散，而正常人的股骨头与髋臼接触密切，且均匀。受力向股骨头内传递，集中于压力骨小梁后向下传导，而张力骨小梁则起到将头受力分散作用，图1-1-2。
髋关节受力的计算，当平稳站立时，双髋平均受力，而当行走时一侧下肢承重，另一侧下肢向前迈步，此时支重的髋关节不但承受躯干向支重侧倾斜的重力，还要负担臀中肌拉住骨盆不使躯干向支重侧歪倒，还有迈步侧下肢的重力，相当于体重的2～3倍，而上下楼单腿负重时，则重力增加更多，图1-1-3。(www.chuimin.cn)
图1-1-2 臼受力与头受力
A．髋臼受力；B．股骨头受力
图1-1-3 髋关节负重
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2023-12-04
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