名中医治病绝招，血证验案，中西医治疗无效

2023-12-04 百科知识版权反馈

【摘要】：陈氏乃中医世家，尤以治疗内、妇、儿科疾病见长。此乃阳明郁热积蓄，胃热上蒸，迫血妄行所致。复诊给予调养气血之剂以善后，一周后随访，精神饮食二便一如常人，已参加劳动。患者鼻衄三日，经中西医治疗无效，由于出血过多，而致卧床不起，特邀陈老往其家诊视。患者仰卧于床，头项不能转动，动则出血，面色惨白，语声低微，不能食，不得寐，疲惫不堪。询知偶因劳作，饮酒御寒所致。故用归脾汤加止血药而获痊愈。

陈氏乃中医世家，尤以治疗内、妇、儿科疾病见长。

1.阳明郁热致鼻衄，三黄泻心抽底薪　陈某，男，23岁，1980年4月5日初诊。患者鼻衄两天，经某医院五官科治疗（服药不详），外用纱布堵塞鼻腔，血仍不止，由其家人扶携而来。诊见患者面容惨淡，精神困乏，唇色不荣，鼻血从口腔大量涌出，血出成块，不能进食，按脉细疾上鱼际，舌苔焦黄欠津，小便黄，大便秘。此乃阳明郁热积蓄，胃热上蒸，迫血妄行所致。急以三黄泻心汤加味治之。药用：大黄9克（后下），黄连3克，黄芩6克，旱莲草12克，生地黄15克，侧柏炭9克，藕节15克，4剂。水煎服，每日1剂。药后翌日，鼻衄即止，精神渐振，已能纳食，大便行，小便清。复诊给予调养气血之剂以善后，一周后随访，精神饮食二便一如常人，已参加劳动。《景岳全书•杂证谟•血证》引河间《素问玄机原病式》曰：“阳热拂郁于足阳明而上，热则血妄行而鼻衄，此阳明之衄也”。足阳明胃经起于鼻，今阳明郁热，又时值春令，风阳上扰，两阳相灼，迫血妄行，上循清窍，而致鼻衄大作，其势汹涌，而急予以“釜底抽薪”，法宗三黄泻心，加生地黄滋阴养血，旱莲草、侧柏炭、藕节以凉血止血。

2.脾失统摄血外溢，归脾加减引归经　肖某，男，56岁，干部。1979年12月20日就诊。患者鼻衄三日，经中西医治疗无效，由于出血过多，而致卧床不起，特邀陈老往其家诊视。患者仰卧于床，头项不能转动，动则出血，面色惨白，语声低微，不能食，不得寐，疲惫不堪。询知偶因劳作，饮酒御寒所致。此为阴虚阳扰，脾失统摄之权而发病，以归脾汤加减图治。药用：黄芪9克，党参9克，当归5克，生地黄9克，侧柏炭9克，墨旱莲9克，五味子9克，丝瓜络9克，黄连2克，藕节10克，白茅根10克，炒枣仁9克，茯神9克，陈皮5克。3剂，水煎服，每日1剂。药后立止而安。经云：“起居不节，用力过度则络脉伤，阳络伤则血外溢，血外溢则衄血”。患者系素体阴虚之质，适逢隆冬严寒季节，寒邪外逼，复因劳倦，损伤脾气，又饮酒伤阴，遂致阳热上僭，邪干络脉，血不归经，上溢鼻窍而为鼻衄。“盖脾统血，脾气虚则不能收摄；脾化血，脾气虚则不能运化，是皆血无所主，因而脱陷妄行”。（《景岳全书•血证》）故用归脾汤加止血药而获痊愈。(www.chuimin.cn)

3.燥热伤阴致动血，清营凉血犀地功　胡某，男，39岁，农民。时值初秋，患者病已七日，初作寒热往来，继而热不解，便血如注，口渴，鼻促气微，语言难出，时躁不宁，其家人已作后事安排。诊视时见其面色苍黄，神情萧索，按之肤冷，脉伏不见，舌短赤。诊脉初毕，扶起即便血直流，血色纯红。索阅前医之方，纯用一派辛燥截疟之药。此乃误用辛燥，灼伤真阴，引邪深入，以致邪热伤阴动血，非清营凉血不为功。急以犀角地黄汤合参麦饮加减。药用犀角3克（另煎），生地黄20克（另浸），粉丹皮6克，生白芍9克，西洋参5克，麦冬9克，知母6克，鲜石斛9克，五味子3克。除犀角用水一大碗另煎，急取三杯汁，生地黄用清水浸绞汁外，其他诸药同煎，用清水两碗，煎取三分之一和入犀角地黄汁，徐徐服之。药后则神安静卧，再服血止，热退肢温，脉出苔布。连服3剂，渐进糜粥，精神渐旺，体力恢复如常。暑本阳邪，最易伤阴，暑令之疟，治宜辛凉清解，若不辨病因，见疟治疟，辛燥伤阴，引邪深入，络脉血溢，致成阴候，危及生命。“入血就恐耗血动血，直须凉血散血”（《外感温热篇》）。审证求因，用犀角地黄汤合参麦饮力挽狂澜，安然而愈。

名中医治病绝招，血证验案，中西医治疗无效

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