家用中药小百科：妊娠用药禁忌，禁用与慎用药物

2023-12-04 百科知识版权反馈

【摘要】：（二）妊娠用药禁忌某些药物具有损害胎儿以致堕胎的不良反应，所以应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对于胎儿损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用二类。凡禁用的药物，绝对不能使用；慎用的药物，则可根据孕妇患病的情况，斟情使用。服用驱虫药时，也应忌吃油腻食物，并以空腹服药为宜。

三、中药用药禁忌

中药用药禁忌主要有以下几个方面：

（一）配伍禁忌

在中药配伍中，有些药物应避免合用。《神农本草经》称这些药物之间的关系为“相恶”和“相反”。据《蜀本草》统计，《本经》所载药物中，相恶的有60种，而相反的则有18种。历代关于配伍禁忌的认识和发展，在古籍中说法并不一致。金元时期概括为“十九畏”和“十八反”，并编成歌诀，现仍在临床广泛应用，现将歌诀内容列举如下。

1.十九畏　硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。

2.十八反　甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。

此后的《本草纲目》及《药鉴》等书所记，略有出入，但不如“十八反”、“十九畏”歌那样普遍认可和传播习诵。

“十九畏”和“十八反”诸药，有一部分同实际应用有些出入，历代医家也有所论及，引古方为据，证明某些药物仍然可以合用。如感应丸中的巴豆与牵牛同用；甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列；散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻；十香返魂丹是将丁香、郁金同用；大活络丹乌头与犀角同用等等。现代这方面的研究工作做得不多，有些实验研究初步表明，如甘草、甘遂两种药合用时，毒性的大小主要取决于甘草的用量比例，甘草的剂量若相等或大于甘遂，毒性较大；又如贝母和半夏分别与乌头配伍，未见明显的增强毒性。而细辛配伍藜芦，则可导致实验动物中毒死亡。由于对“十九畏”和“十八反”的研究，还有待进一步做较深入的实验和观察，并研究其机制。因此，目前应采取慎重态度。一般说来，对于其中一些药物，若无充分根据和应用经验，仍须避免盲目配合应用。

（二）妊娠用药禁忌(www.chuimin.cn)

某些药物具有损害胎儿以致堕胎的不良反应，所以应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对于胎儿损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用二类。

1.禁用药　禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物，如巴豆、斑蝥、牵牛、大戟、甘遂、芫花、商陆、人工麝香、水蛭、虻虫、番泻叶、藜芦、闹羊花、干漆、蟾酥、蜈蚣、水银、砒石、木鳖子、生川乌、生草乌、生附子、雄黄、轻粉、硫黄等。

2.慎用药　慎用的包括通经去瘀、行气破滞，以及辛热等药物，如制附子、贯众、桃仁、红花、大黄、枳实、干姜、肉桂、益母草、法半夏、常山、天南星等。

凡禁用的药物，绝对不能使用；慎用的药物，则可根据孕妇患病的情况，斟情使用。但没有特殊必要时，应尽量避免，以防发生事故。

（三）服药时的饮食禁忌

饮食禁忌简称食忌，也就是通常所说的忌口。在古代文献上早有记载，如在服用含有地黄、何首乌的药物时，忌服葱、蒜、萝卜。服用薄荷时，不应吃鳖肉。服用茯苓时，食物里不能放醋。吃鳖甲时，不要配苋菜。服用泻下剂，如大承气汤、麻仁丸时，不宜过早食用油腻及不易消化的食物。服用驱虫药时，也应忌吃油腻食物，并以空腹服药为宜。

另外，在患病服药期间，凡是属于生冷（如刚从冰箱里拿出来的水果）、黏腻（如九层糕）等不易消化的食物，或有特殊刺激性的食物（如辣椒），都应避免食用。有咳嗽症状的患者，饮食不能过甜、过咸、过于油腻，也不要吃辣椒，同时要戒烟、戒酒，以助早日痊愈。

家用中药小百科：妊娠用药禁忌，禁用与慎用药物

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