中医肋软骨炎诊断与治疗方案

2023-12-04 百科知识版权反馈

【摘要】：X线摄片未见明显异常，临床一般无明显分类。中医认为，肋软骨炎疼痛窜及胸胁，上臂乃气滞；局部隆起，压痛明显，痛点固定不移乃血瘀。用于毒热结于脏腑经络引起肋软骨炎。

一、概述

肋软骨炎是指胸肋软骨与肋骨交界处非炎症性的肿胀疼痛。又称“泰齐氏病”，是因病毒感染或胸壁挫伤后，肋软骨淋巴液供应减少，导致肋软骨增粗、骨膜肥厚等一系列退行性病变，由于骨膜肥厚和增粗的软骨压迫邻近的肋间神经，故患者有压痛拒按和其他不适感觉，好发于上肢长期持重的劳动者。临床表现：好发于20～30岁女性，男与女之比为1∶9。发病有急有缓，急性者可骤然发病，感胸部刺痛，跳痛或酸痛；隐袭者则发病缓慢，在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状，肿胀、钝痛，有时放射至肩背部、腋部、颈胸部，有时胸闷憋气，休息或侧卧时疼痛缓解，深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸与疲劳后则疼痛加重。X线摄片未见明显异常，临床一般无明显分类。中医认为，肋软骨炎疼痛窜及胸胁，上臂乃气滞；局部隆起，压痛明显，痛点固定不移乃血瘀。气滞血瘀，风热入侵经络，毒热交炽，气血壅遏不通，不通则痛。

二、辨证论治

1．气滞

主症：胸胁胀满疼痛，情绪激动时明显，常感闷气不舒，疼痛时轻时重，反复发作，舌质红，苔黄，脉弦。

治法：行气解郁止痛。

例方：延郁止痛方加减。

用药：延胡索12g，郁金12g，柴胡12g，赤芍12g，制香附12g，当归12g，玳玳花12g，枳壳12g，浙贝母12g。

加减：刺痛甚者加桃仁、红花、鸡血藤；热痛者加生地黄、知母、丹参；疼痛影响睡眠者加龙骨、夜交藤、五味子。

2．血瘀

主症：胸肋部疼痛，可出现肿块，深呼吸、咳嗽时痛甚，多为刺痛，舌质红或有瘀斑，苔薄黄，脉弦涩。

治法：活血化瘀、宽胸理气止痛。

例方：肋软骨炎方。

用药：丹参30g，红花15g，瓜蒌15g，薤白15g，青皮、陈皮各12g，木香15g，川楝子15g，白芷15g，威灵仙15g，香附15g，延胡索15g。

加减：气短乏力者加黄芪30g、党参15g；疼痛较重者加三七粉3g（冲服）；偏寒者加细辛3g、麻黄10g；伴咳嗽胸痛者加款冬花15g、紫菀15g、姜半夏15g。

三、单验方

1．青果酒青果50g，白酒500g。青果洗净，置瓶中，加入白酒，密封3周，分次饮用，每次10～15g。行气活血止痛。主治：肋软骨炎，持续复发局部压痛，扪及增生组织者。

2．茯苓大枣粥茯苓粉30g，大枣15枚，粳米150g。大枣洗净，加水煮至烂；粳米煮粥，待粥将成时倒人大枣及汤，加入茯苓粉，再文火煮20min，加少许红糖，趁热服用。功效：活血消肿。主治：肋软骨炎局部肿胀疼痛显著者。

3．佛手香薷饮佛手50g，香薷50g，白糖3匙。用法：将佛手、香薷分别洗净，切成片，置锅中，加清水500ml，急火煮开3min，加白糖，分次饮服。功效：行气止痛。主治：肋软骨炎疼痛不愈数月，复发，局部增生者。(www.chuimin.cn)

4．茄子根酒茄子根100g，白酒500ml。用法：茄子根洗净，置瓶中，加白酒，密封3周，分次饮服。功效：清热消肿止痛。主治：肋软骨炎疼痛剧烈，局部刺痛，咳嗽尤剧者。

5．橘皮米粥橘皮30g，粳米50g。用法：将橘皮洗净，晒干，碾为细末，粳米加清水500ml，置锅中，急火煮开5min，加橘皮细末，文火煮30分钟，成粥，趁热食用。功效：行气止痛，健脾开胃。主治：肋软骨炎伴脾胃不和者。

四、中成药

1．活血解毒丸

组成：乳香（醋制）、没药（醋制）、蜈蚣、雄黄粉、石菖蒲浸膏、黄米（蒸熟）。

主治：解毒消肿，活血止痛。用于肋软骨炎。

用法：温黄酒或温开水送服，一次3g，一日2次。

规格：糊丸剂。每100粒重5g。

2．活血消炎丸

组成：人工牛黄、乳香（醋制）、没药（醋制）、石菖蒲浸膏、黄米（蒸熟）。

主治：活血解毒，消肿止痛。用于毒热结于脏腑经络引起肋软骨炎。

用法：温黄酒或温开水送下，一次3g，一日2次。

规格：小水丸。每100粒重5g。

五、西医治疗

目前西医治疗以对症治疗为主。

1．服用止痛药物，可加用泼尼松消炎止痛。

2．抗病毒药物。吗啉胍0．1g，每日3次。

3．局部时用普鲁卡因和泼尼松龙封闭。

中医肋软骨炎诊断与治疗方案

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