针灸临证手册：火针刺法及针后护理方法

2023-12-04 百科知识版权反馈

【摘要】：火针刺法是将特制的金属粗针，用火烧红后刺入一定部位以治疗疾病的方法。火针古称“燔针”，火针刺法称为“焠刺”。4．针后护理火针刺后，立即用棉球或手指按压针孔，可以减少疼痛，但不可揉搓，以免出血。

火针刺法是将特制的金属粗针，用火烧红后刺入一定部位以治疗疾病的方法。火针古称“燔针”，火针刺法称为“焠刺”。《灵枢·官针篇》中指出：“焠刺者，刺燔针则取痹也。”

一、针具

火针针体较粗，质量坚韧，一般采用圆利针或24号、26号2寸长的不锈钢针。也有用特制的针具，如弹簧式火针、三头火针，以及钨合金制成的火针。弹簧式火针进针迅速，易于掌握深度；三头火针用于体痣、疣的治疗；钨合金火针物理性能好，有耐高温、不退火、变形少、不易折、高温下硬度强等特点。火针根据粗细不同，分为细火针（针尖直径0．5mm）、中火针（针尖直径0．75mm）、粗火针（针尖直径1．2mm）。在针柄上套上木柄，以防烫手。

二、操作方法

火针的操作包括：选穴与消毒、烧针、针刺深度和针后护理。

1．选穴与消毒火针选穴与毫针选穴基本相同，根据不同病证辨证取穴，或“以痛为腧”局部取穴。采取合适的体位，一般取卧位，须防止患者改变体位，影响取穴的准确性。针刺前注意消毒，先用2．5%碘酒消毒，再以75%乙醇棉球脱碘。

2．烧针是使用火针的关键步骤，《针灸大成·火针》说：“灯上烧，令通红，用方有功。若不红，不能去病，反损于人。”因此，在使用前必须把针烧红，才能使用。

（1）烧针方法：用乙醇灯较方便，左手持灯，右手持针，靠近施术部位，烧针后迅速针刺。

（2）烧针次序：先烧针身，后烧针尖，若针身发红而针尖变冷者则不宜进针。

（3）烧灼程度：根据治疗需要，可将针烧至白亮、通红或微红。适用于针刺较深者：烧至白亮，速进疾出，否则不易刺入，也不易拔出，且痛剧。适用于针刺较浅的点刺法：烧至通红，速入疾出，轻浅点刺。适用于针刺浅表皮肤的烙熨法：烧至微红，在表皮部位轻而稍慢地烙熨。(www.chuimin.cn)

3．针刺的深度应根据病情、体质、年龄，以及穴位所在部位肌肉厚薄、血管深浅而定，要求既能祛病，又不伤皮肉。《针灸大成·火针》中说：“切忌太深；恐伤经络，太浅不能去病，惟消息取中耳。”一般深度为：四肢及腰腹部稍深，刺6～15mm深；胸背部宜浅，刺3～6mm深；颜面部除面部痣及扁平疣外一般不用火针，尤其靠近五官的穴位不宜火针针刺。

4．针后护理火针刺后，立即用棉球或手指按压针孔，可以减少疼痛，但不可揉搓，以免出血。针孔的处理，视针刺深浅而定，如针刺3～9mm深，可不做特殊处理；针刺12～15mm深，可用消毒纱布敷贴，胶布固定1～2天，以防感染。

三、适应范围

火针刺法具有温经散寒、通经活络作用，临床常用于痹证，胃下垂、慢性泄泻、痢疾、阳痿、痈疽、痔疮、瘰疬、腱鞘囊肿、象皮腿、月经不调、小儿疳积，某些皮肤病如疣、痣、癣、疮疖等。

四、注意事项

1．血管及主要神经分布部位不宜针刺。

2．针刺后局部呈现红晕或红肿未退时应避免洗浴；局部发痒，不能手抓，以防感染。

3．注意针具检查，有剥蚀或缺损时不宜使用，以防发生意外。

4．初次接受火针治疗者应做好解释工作，消除恐惧心理，积极配合治疗。