首页 百科知识针灸临证手册:常用十四经穴定位与主治效果

针灸临证手册:常用十四经穴定位与主治效果

【摘要】:图2-1手太阴肺经穴位云 门 在胸前壁外上部,肩胛骨喙突上方,锁骨下窝凹陷处,距前正中线6寸。禁直刺,以免伤及肺脏。(三)本经常用腧穴的定位和主治商 阳 在示指末节桡侧,距指甲角0.1寸(指寸)。图2-2手阳明大肠经穴位 咽喉肿痛,口腔炎,牙周炎,牙痛,腮腺炎,高热昏迷。

一、手太阴肺经

(一)经脉循行

起于中焦,下络大肠,上膈属肺;外行线起于侧胸上部,循行于上肢内侧前缘,止于拇指桡侧端;分支从腕后分出,止于示指桡侧端。

体内联系:属肺,络大肠,并与胃、气管、喉咙联系。

(二)主治病候

咳嗽气喘,咯血,胸痛,咽喉痛,外感,经脉所过部位病症。

(三)本经常用腧穴的定位和主治(图2-1)

中 府

【定位】 在胸前壁外上部,当锁骨下缘,前正中线旁开6寸,云门下1寸,平第1肋间隙。

【用法】 向外上斜刺或平刺0.5~0.8寸;可灸。禁直刺。

【主治】 咳嗽,气喘,胸痛,伤寒,肩臂痛等症;支气管炎、肺炎、肋间神经痛、哮喘肺结核等病。

图2-1 手太阴肺经穴位

云 门

【定位】 在胸前壁外上部,肩胛骨喙突上方,锁骨下窝凹陷处,距前正中线6寸。

【用法】 斜刺或平刺0.5~0.8寸;可灸。禁直刺,以免伤及肺脏。

【主治】 咳嗽,气喘,胸痛,胸满,胸中烦热,肩背痛,喉痹,气管炎、哮喘,肩关节周围炎等病。

尺 泽

【定位】 在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷中。

【用法】 直刺0.5~0.8寸;或点刺出血;可灸。

【主治】 感冒,咽喉肿痛,咳嗽,哮喘,咯血,潮热,胸膜炎,乳腺炎,肘关节劳损,腹痛吐泻。

孔 最

【定位】 在前臂掌面桡侧,当尺泽与太渊连线上,腕横纹上7寸。

【用法】 直刺0.5~0.8寸;可灸。

【主治】 感冒,咽喉肿痛,咳嗽,哮喘,咯血,肘臂挛痛。

列 缺

【定位】 在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间。经验取穴:以两手虎口相交,一手示指压在另一手桡骨茎突上,示指尖所指凹陷处是穴。

【用法】 向肘或腕部斜刺0.5~0.8寸;可灸。

【主治】 头痛,项强,三叉神经痛,面神经炎,咽喉肿痛,扁桃体炎,荨麻疹,中风后遗症。

经 渠

【定位】 在前臂掌面桡侧,桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处,腕横纹上1寸。

【用法】 向近端斜刺0.3~0.5寸,直刺0.1~0.3寸,避开桡动脉;可灸。

【主治】 咽喉肿痛,咳嗽,哮喘,食管痉挛,膈肌痉挛,桡神经痛或麻痹。

太 渊

【定位】 在腕掌侧横纹桡侧,桡动脉搏动处。

【用法】 直刺0.2~0.3寸;避开桡动脉。

【主治】 咳嗽,哮喘,咯血,胸满,心悸,百日咳,肺炎,肋间神经痛,手腕痛。

鱼 际

【定位】 在拇指本节(第1掌指关节)后凹陷处,约当第1掌骨中点桡侧、赤白肉际处。

【用法】 直刺0.5~0.8寸;可灸。

【主治】 感冒,咳嗽,哮喘,咯血,咽喉肿痛,失音,肺炎,乳腺炎,神经官能症。

少 商

【定位】 在拇指末节桡侧,距指甲角0.1寸处(指寸)。

【用法】 直刺或斜刺0.1~0.2寸,或点刺出血;可灸。

【主治】 急性咽喉炎,急性扁桃体炎,鼻出血(鼻衄),咳嗽,哮喘,中暑,中风,癔症,惊风,虚脱,休克,精神病。

二、手阳明大肠经

(一)经脉循行

起于示指桡侧端,循行于上肢外侧的前缘,上走肩,入缺盆,络肺属大肠;从缺盆上走颈,经颈部入下齿,过人中沟,止于对侧鼻旁。

体内联系:属大肠,络肺,并与鼻、下齿有联系。

(二)主治病候

1.腹痛,肠鸣,泄泻,便秘,痢疾;

2.咽喉肿痛,牙痛,鼻流清涕或出血;

3.本经循行部位疼痛、热肿或寒冷等症。

(三)本经常用腧穴的定位和主治(图2-2)

商 阳

【定位】 在示指末节桡侧,距指甲角0.1寸(指寸)。

【用法】 直刺0.1寸或点刺出血;可灸。

图2-2 手阳明大肠经穴位

【主治】 咽喉肿痛,口腔炎,牙周炎,牙痛,腮腺炎,高热昏迷。

二 间

【定位】 微握拳,在示指本节(第2指掌关节)前,桡侧凹陷处。

【用法】 直刺0.2~0.3寸;可灸。

【主治】 目昏,咽喉肿痛,牙痛,面神经炎,三叉神经痛。

合 谷

【定位】 在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧中点处。

【用法】 直刺0.5~1.0寸,亦可指针掐合谷;可灸;孕妇禁针。

【主治】 外感发热,结膜炎,角膜炎,鼻炎,鼻窦炎,鼻出血(鼻衄),牙周炎,龋齿,口腔炎,扁桃体炎,咽喉炎,面神经炎,三叉神经痛,上肢关节痛,半身不遂,神经官能症,精神病,晕动病,失语症,闭经,滞产,皮肤病,小儿惊风。

阳 溪

【定位】 在腕背横纹桡侧,拇指上翘时,当拇指短、长伸肌腱之间凹陷处。

【用法】 直刺0.3~0.5寸;可灸。

【主治】 头痛,外眼炎症,牙痛,耳聋,耳鸣,咽喉肿痛,面神经炎,腕关节炎与腱鞘炎,癫癎,癔症,精神病。

偏 历

【定位】 屈肘,在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,腕背横纹上3寸。

【用法】 直刺或斜刺0.5~0.8寸;可灸。

【主治】 外眼炎症,鼻出血(鼻衄),耳聋,耳鸣,咽喉肿痛,面神经炎,面肌抽搐,肩臂腕风湿痛与水肿。

手三里

【定位】 在前臂背面桡侧,当阳池与曲池连线上,肘横纹下2寸。

【用法】 直刺0.5~1.0寸;可灸。

【主治】 牙痛,颊肿,感冒,面神经炎,中风偏瘫,肘关节炎与劳损,乳腺炎,肠炎,高血压

曲 池

【定位】 在肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线的中点。

【用法】 直刺0.5~1.5寸;可灸。

【主治】 热病,高血压,眼耳鼻喉炎症、颌下淋巴结炎,颜面疖肿,臂丛神经痛,肩周炎,肱骨外上髁炎,肘关节炎与劳损,中风偏瘫,皮肤病,过敏性疾病,月经病。

臂 臑

【定位】 在上臂外侧,三角肌止点处,当曲池与肩髃连线上,曲池上7寸。

【用法】 直刺0.5~1.0寸;可灸。

【主治】 结膜炎,角膜炎,屈光不正,色弱,肩周炎,肩臂痛,中风偏瘫,甲状腺肿。

肩 髃

【定位】 在肩部,三角肌上,臂外展或向前平伸时,当肩峰前下方凹陷处。

【用法】 直刺0.5~1.0寸;可灸。

【主治】 肩臂痛,颈项强痛,肩周炎,偏瘫。

天 鼎

【定位】 在颈外侧部,胸锁乳突肌后缘,当喉结旁,扶突与缺盆连线的中点。

【用法】 直刺0.3~0.5寸;可灸。

【主治】 咽喉肿痛,癔症性失语,神经性呃逆,颈淋巴结结核。

扶 突

【定位】 在颈外侧部,结喉旁,当胸锁乳突肌的前、后缘之间。

【用法】 直刺0.3~0.8寸;可灸。

【主治】 咳嗽,哮喘,咽喉肿痛,癔症性失语,颈淋巴结结核,甲状腺肿,高血压,三叉神经痛,肩臂痛,皮肤病,偏瘫。

口禾髎

【定位】 在上唇部,鼻孔外缘直下,平水沟穴。

【用法】 直刺0.3~0.5寸;禁灸。

【主治】 鼻炎,鼻出血(鼻衄),面神经炎,牙关紧闭。

迎 香

【定位】 在鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中。

【用法】 直刺0.2~0.3寸或斜刺0.3~0.5寸;禁灸。

【主治】 鼻炎,鼻窦炎,面神经炎。

三、足阳明胃经

(一)经脉循行

起于鼻旁,上行鼻根,沿着鼻外侧(承泣)下行,入上齿,环绕口唇,交会承浆,循行过下颌、耳前,止头角;主干线从颈下胸,内行部分入缺盆,属胃络脾;外行部分循行于胸腹第二侧线,抵腹股沟处,下循下肢外侧前缘,止于第二趾外侧端;分支从膝下3寸和足背分出,分别到足中趾和足大趾。

体内联系:属胃,络脾,并与喉咙、唇、上齿、眼、鼻、耳、乳部有联系。

(二)主治病候

1.胃痛,腹痛,肠鸣,腹胀,水肿,呕吐,泄泻,消谷善饥,口渴;

2.牙痛,眼疾,咽痛,鼻疾,面瘫;

3.热病,发狂;

4.经脉所过部位的病痛。

(三)本经常用腧穴的定位和主治(图2-3)

承 泣

【定位】 在面部,瞳孔直下,当眼球与眶下缘之间。

【用法】 直刺0.3~0.5寸,不宜提插;禁灸。注意避免刺伤眼球,防止出血。

【主治】 外眼炎症,泪囊炎,屈光不正,夜盲,青光眼,视神经炎,视网膜炎,视神经萎缩,白内障,眶下神经痛。

图2-3 足阳明胃经穴位

四 白

【定位】 在面部,瞳孔直下,当眶下孔凹陷处。

【用法】 直刺0.2~0.5寸,注意避免损伤神经血管,禁灸。

【主治】 眼病,三叉神经痛,眼睑痉挛,面神经炎,鼻窦炎。

地 仓

【定位】 在面部,口角外侧,上直对瞳孔。

【用法】 直刺0.2~0.3寸,或向颊车平刺1.0~1.5寸;可灸。

【主治】 流涎,面肌抽搐,面神经炎,牙痛,三叉神经痛。

大 迎

【定位】 在下颌角前方,咬肌附着部的前缘,当面动脉搏动处。

【用法】 直刺0.2~0.3寸,或透刺颊车,注意避开血管;可灸。

【主治】 面肌抽搐,面神经炎,三叉神经痛,腮腺炎,牙痛。

颊 车

【定位】 在面颊部,下颌角前上方约一横指(中指),当咀嚼时咬肌隆起、按之凹陷处。

【用法】 直刺0.3~0.5寸,或透刺地仓、大迎;可灸。

【主治】 牙痛,颊肿,面神经炎,三叉神经痛,口腔炎,腮腺炎,颞下颌关节炎。

下 关

【定位】 在面部耳前方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。

【用法】 直刺0.3~0.5寸,或深刺1.0~1.5寸;可灸。

【主治】 牙痛,颊肿,面神经炎,三叉神经痛,耳痛,耳鸣,耳聋,颞下颌关节炎,颞下颌关节功能紊乱症。

人 迎

【定位】 在颈部,喉结旁,当胸锁乳突肌的前缘,颈总动脉搏动处。

【用法】 直刺0.3~0.5寸,避开血管;禁灸。

【主治】 高血压,哮喘,咽喉肿痛,甲状腺肿,声音嘶哑,偏瘫。

水 突

【定位】 在颈部,胸锁乳突肌前缘,当人迎与气舍连线的中点。

【用法】 直刺0.3~0.5寸,斜刺0.5~1.0寸;可灸。

【主治】 咽喉肿痛,支气管炎,哮喘,甲状腺肿。

缺 盆

【定位】 在锁骨上窝中央,距前正中线4寸。

【用法】 直刺0.3~0.5寸;可灸。

【主治】 咽喉肿痛,支气管炎,胸膜炎,哮喘,肋间神经痛。

乳 中

【定位】 在胸部,当第4肋间隙,乳头中央,距前正中线4寸。

【用法】 《针灸甲乙经》则禁灸刺。现代主要用于取穴标志,不作灸刺。

【主治】 《肘后方》用可治疗“卒癫”;《千金翼方》用可治疗“小儿暴癎”。

乳 根

【定位】 在胸部,当乳头直下,乳房根部,当第5肋间隙,距前正中线4寸。

【用法】 斜刺0.5~0.8寸;可灸。

【主治】 乳汁不足,乳腺炎,胸胁痛。

梁 门

【定位】 在上腹部,当脐中上4寸,距前正中线2寸。

【用法】 直刺1.0~1.5寸;可灸。

【主治】 胃痛,呕吐,腹胀,腹泻,食欲缺乏。

天 枢

【定位】 在腹中部,距脐中2寸。

【用法】 直刺1.0~1.5寸,可灸。

【主治】 腹痛,腹胀,腹泻,消化不良,便秘,阑尾炎,肠麻痹,月经不调,痛经。

水 道

【定位】 在下腹部,当脐中下3寸,距前正中线2寸。

【用法】 直刺1.0~1.5寸;可灸。

【主治】 小腹胀满,尿路感染,肾炎,水肿,尿潴留,月经不调,痛经,不孕。

归 来

【定位】 在下腹部,当脐中下4寸,距前正中线2寸。

【用法】 直刺1.0~1.5寸;可灸。

【主治】 小腹疼痛,月经不调,白带过多,子宫脱垂,遗精,阴茎中痛,睾丸炎。

气 冲

【定位】 在腹股沟稍上方,当脐下5寸,距前正中线2寸。

【用法】 直刺0.5~1.0寸;可灸。

【主治】 小腹疼痛,疝气,外阴肿痛,月经不调,不孕,胎产诸疾;阴茎中痛,阳痿。

伏 兔

【定位】 在大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧端的连线上,髌底上6寸。

【用法】 直刺1.0~1.5寸;可灸。

【主治】 腰腿痛,下肢麻木、瘫痪、脚气、荨麻疹。

阴 市

【定位】 在大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧端的连线上,髌底上3寸。

【用法】 直刺1.0~2.0寸;可灸。

【主治】 腿膝风湿痹痛,下肢麻木,瘫痪,糖尿病

梁 丘

【定位】 屈膝在大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧端的连线上,髌底上2寸。

【用法】 直刺1.0~1.5寸;可灸。

【主治】 膝关节痛,腿膝风湿痹痛,胃痛,腹泻,乳腺炎。

犊 鼻

【定位】 屈膝,在膝部,髌骨与髌韧带外侧凹陷中。

【用法】 稍向内斜刺0.5~1.0寸,或透刺内膝眼;可灸。

【主治】 膝关节痛,脚气。

足三里

【定位】 屈膝,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)。

【用法】 直刺1.0~2.5寸;可灸。

【主治】 胃痛、腹胀、腹泻、呕吐、便秘、消化不良、胃酸缺乏、下痢等消化系统疾病;头晕、耳鸣、心悸、气短、失眠、癫癎、精神病、高血压、脑卒中(中风)等神经精神及心脑血管疾病;月经不调、痛经、不孕、产后血晕、乳腺炎等妇产科疾病;脚气、水肿、胫膝痹痛、下肢瘫痪等病;强壮穴。

上巨虚

【定位】 在小腿前外侧,当犊鼻下6寸,距胫骨前缘一横指(中指)。

【用法】 直刺1.0~2.0寸;可灸。

【主治】 腹痛,腹胀,腹泻,阑尾炎,下肢瘫痪。

丰 隆

【定位】 在小腿前外侧,当外踝尖上8寸,条口外侧,距胫骨前缘二横指(中指)。

【用法】 直刺1.0~1.5寸;可灸。

【主治】 咳嗽,哮喘,痰多,咽喉肿痛,头痛,眩晕,癔症,癫癎,精神病,小腿酸痛、麻木,下肢瘫痪。

解 溪

【定位】 在足背小腿交界处横纹中央凹陷中,当长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。

【用法】 直刺0.3~0.5寸;可灸。

【主治】 头痛,面肿,腹胀,腹痛,便秘,踝关节肿痛,足下垂,下肢瘫痪。

冲 阳

【定位】 在足背最高处,当长伸肌腱与趾长伸肌腱之间,足背动脉搏动处。

【用法】 直刺0.3~0.5寸,避开血管;可灸。

【主治】 面肿,牙痛,面神经炎;足痿无力,足背肿痛,胃痛,腹胀,癫癎,精神病。

陷 谷

【定位】 在足背,当第2、3趾骨结合部前方凹陷处。

【用法】 直刺0.3~0.5寸;可灸。

【主治】 面肿,水肿,肠鸣腹痛,足背肿痛。

内 庭

【定位】 在足背,当第2、3趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。

【用法】 直刺0.3~0.5寸;可灸。

【主治】 胃痛,腹胀,腹泻,便秘,牙痛,面神经炎,咽喉肿痛,鼻出血(鼻衄),热病,足背肿痛。

厉 兑

【定位】 在足第2趾末节外侧,距趾甲角0.1寸(指寸)。

【用法】 直刺0.1寸,或向上斜刺0.2~0.3寸;可灸。

【主治】 面肿,面神经炎,牙痛,鼻炎,鼻出血(鼻衄),咽喉肿痛,胸腹胀满,热病,昏厥,精神病。

四、足太阴脾经

(一)经脉循行

起于足大趾,循行于小腿内侧的中间,至内踝上八寸后循行于小腿内侧的前缘,经膝股部内侧前缘,入腹属脾络胃,上膈,经过咽,止于舌;分支从胃注心中;另有一条分布于胸腹部第三侧线,经锁骨下,止于腋下大包穴。

体内联系:属脾,络胃,并与咽、舌、心联系。

(二)主治病候

1.胃痛,食则呕,嗳气,腹胀,便溏,黄疸,身重无力;

2.舌根强痛;

3.经脉所过部位病痛。

(三)本经常用腧穴的定位和主治(图2-4)

隐 白

【定位】 在足大趾末节内侧,距趾甲角0.1寸(指寸)。

【用法】 直刺0.1寸,或斜向上刺0.2~0.3寸;可灸。

【主治】 腹胀,腹痛,便血,月经过多,崩漏,惊风,癔症,精神病,昏厥,失眠多梦。

大 都

【定位】 在足内侧缘,当足大趾本节(第1跖趾关节)前下方赤白肉际凹陷处。

【用法】 直刺0.3~0.5寸;可灸。

【主治】 腹胀,腹痛,腹泻,便秘,高热无汗,小儿惊风,足痛。

太 白

【定位】 在足内侧缘,当足大趾本节(第1跖趾关节)后下方赤白肉际凹陷处。

【用法】 直刺0.3~0.5寸;可灸。

图2-4 足太阴脾经穴位

【主治】 腹胀,腹痛,腹泻,便秘,痢疾,心痛,脉缓,胸胁胀痛,身重,肢节疼痛。

公 孙

【定位】 在足内侧缘,当第1跖骨基底部的前下方。

【用法】 直刺0.5~1.0寸;可灸。

【主治】 胃痛,腹胀,胁痛,消化不良,呕吐,腹泻,便秘,痢疾,疟疾,脚气,神经衰弱,精神病,痔,热病。

商 丘

【定位】 在足内踝前下方凹陷中,当舟骨结节与内踝尖连线的中点处。

【用法】 直刺0.3~0.5寸;可灸。

【主治】 腹胀,肠鸣,腹泻,便秘,消化不良,足踝痛。

三阴交

【定位】 在小腿内侧,当内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。

【用法】 直刺0.8~1.5寸,可透刺悬钟,亦可向下斜刺;可灸。《铜人经》谓“妊娠不可刺”。

【主治】 脾胃虚弱,消化不良,腹胀肠鸣,腹泻,月经不调,崩漏,带下,闭经,子宫脱垂,难产,产后血晕,恶露不行,遗精,阳痿,阴茎中痛,水肿,小便不利,遗尿,膝脚痹痛,脚气,失眠,湿疹,荨麻疹,神经性皮炎,原发性高血压。

漏 谷

【定位】 在小腿内侧,当内踝尖与阴陵泉连线上,距内踝尖6寸,胫骨内侧缘后方。

【用法】 直刺1.0~1.5寸;可灸。

【主治】 腹胀,肠鸣,腹泻,腿膝冷痛、麻木,小便不利,水肿。

地 机

【定位】 在小腿内侧,当内踝尖与阴陵泉的连线上,阴陵泉下3寸。

【用法】 直刺1.0~1.5寸;可灸。

【主治】 腹痛,腹胀,腹泻,食欲缺乏,痢疾,月经不调,瘕,遗精,腰痛,小便不利,水肿。

阴陵泉

【定位】 在小腿内侧,当胫骨内侧髁后下方凹陷处。

【用法】 直刺1.0~1.5寸;可灸。

【主治】 腹痛,腹胀,腹泻,黄疸,水肿,小便不利,遗尿,遗精,月经不调。

血 海

【定位】 屈膝,在大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处。

【用法】 直刺1.0~1.5寸;可灸。

【主治】 月经不调,痛经,崩漏,荨麻疹,皮肤瘙痒症,急慢性湿疹,丹毒,尿路感染,大腿内侧痛。

冲 门

【定位】 在腹股沟外侧,距耻骨联合上缘中点3.5寸,当髂外动脉搏动处的外侧。

【用法】 直刺0.5~1.0寸,避开血管;可灸。

【主治】 腹痛,疝气,痔痛,小便不利,睾丸及附睾炎,精索痛,子宫脱垂,子宫内膜炎。

大 横

【定位】 在腹中部,距脐中4寸。

【用法】 直刺1.0~2.0寸;可灸。

【主治】 绕脐腹痛,腹胀,腹泻,便秘,痢疾,肠道寄生虫病,肠麻痹,癔症。

五、手少阴心经

(一)经脉循行

起于心中,联系心系、肺、咽及目系,属心络小肠,浅出腋下,循行于上肢内侧后缘,止于小指桡侧端。

体内联系:属心,络小肠,并与肺、咽喉、眼有联系。

(二)主治病候

1.心痛,咽干,口渴,目黄;

2.手心发热;

3.经脉所过部位病变。

(三)本经常用腧穴的定位和主治(图2-5)

图2-5 手少阴心经穴位

少 海

【定位】 屈肘,在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。

【用法】 直刺0.5~1.0寸;可灸。

【主治】 头痛,眩晕,健忘,手颤,癔症,癫癎,精神病,尺神经痛或麻痹,上肢不能上举。

通 里

【定位】 在前臂掌侧,当尺侧腕屈肌的桡侧缘,腕横纹上1寸。

【用法】 直刺0.5~0.8寸;可灸。

【主治】 心痛,神经衰弱,癔症,腕臂痛。

阴 郄

【定位】 在前臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上的0.5寸。

【用法】 直刺0.3~0.5寸;可灸。

【主治】 心痛,心悸,神经衰弱,癔症,阴虚盗汗,吐血,衄血。

神 门

【定位】 在腕部,腕掌侧横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

【用法】 直或斜刺0.3~0.5寸;可灸。

【主治】 心痛,心悸,神经衰弱,癔症。

少 府

【定位】 在手掌,第4、5掌骨间,握拳时,当小指尖所指处。

【用法】 直刺0.3~0.5寸;可灸。

【主治】 心痛,心悸,胸痛,神经衰弱,阴痒,小便不利,遗尿,手指挛痛,手掌多汗。

少 冲

【定位】 在小指末节桡侧,距指甲角0.1寸(指寸)。

【用法】 直刺0.1~0.2寸,或点刺出血。

【主治】 心痛,心悸,胸痛,热病,中风昏迷,中暑,惊风抽搐,癔症。

六、手太阳小肠经

(一)经脉循行

起于小指尺侧端,循行于上肢外侧的后缘,绕行肩胛部,内行从缺盆络心,属小肠,联系胃、咽;上行从缺盆至目外眦、耳,分支从面颊抵鼻,止于目内眦。

体内联系:属小肠,络心,并与胃、食管、目、耳有联系。

(二)主治病候

1.少腹痛,腰脊痛引睾丸;

2.耳聋,目黄,颊肿,咽喉肿痛;

3.经脉所过部位的病变。

(三)本经常用腧穴的定位和主治(图2-6)

少 泽

【定位】 在小指末节尺侧,距指甲角0.1寸(指寸)。

【用法】 直刺0.1寸,或点刺出血;可灸。

【主治】 热病,中风昏迷,乳汁不足,乳腺炎,头痛,目赤,翼状胬肉,耳鸣,耳聋,肩臂外后侧痛。

前 谷

【定位】 在手掌尺侧,微握拳,当小指本节(第5掌指关节)前的掌指横纹头赤白肉际。

【用法】 直刺0.3~0.5寸;可灸。

【主治】 热病,目赤肿痛,目翳,鼻塞,咽喉肿痛,乳汁不足,肘臂痛。

后 溪

【定位】 在手掌尺侧,微握拳,当小指本节(第5掌指关节)后的远侧掌横纹头赤白肉际。

【用法】 微握拳,由尺侧沿掌骨前向掌心直刺0.5~1.0寸;可灸。

图2-6 手太阳小肠经穴位

【主治】 头项强痛,落枕,眼痛,目翳,耳聋,耳鸣,癔症,癫癎,精神病,热病,疟疾,腰背痛,肋间神经痛,肩臂痛。

腕 骨

【定位】 在手掌尺侧,当第5掌骨基底与钩骨之间凹陷处,赤白肉际。

【用法】 直刺0.3~0.5寸;可灸。

【主治】 头项强痛,目翳,耳鸣,耳聋,腕痛,指挛臂痛,热病,精神病。

养 老

【定位】 在前臂背面尺侧,当尺骨小头近端桡侧凹陷中。

【用法】 直刺或斜刺0.5~1.0寸;可灸。

【主治】 后头痛,落枕,肩背痛,上肢关节痛,上肢瘫痪。

小 海

【定位】 在肘内侧,当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处。

【用法】 直刺0.5~0.8寸;可灸。

【主治】 耳聋,耳鸣,头痛,眩晕,牙龈炎,颌肿,癫癎,精神病,颈项肩臂痛,手震颤,上肢瘫痪。

肩 贞

【定位】 在肩关节后下方,臂内收时,腋后纹头上1寸(指寸)。

【用法】 直刺1.0~1.5寸;可灸。

【主治】 肩痛,手臂麻痛不能上举,耳聋,耳鸣,风湿痛,肩周炎。

天 宗

【定位】 在肩胛部,当冈下窝中央凹陷处,与第4胸椎棘突相平。

【用法】 直刺0.5~1.0寸;可灸。

【主治】 肩胛痛,肘臂痛,风湿痛,上肢瘫痪。

天 容

【定位】 在颈外侧部,当下颌角的后方,胸锁乳突肌的前缘凹陷中。

【用法】 直刺0.5~0.8寸,避开血管。

【主治】 耳聋,耳鸣,咽喉肿痛,牙痛,颊肿,咳嗽,气喘。

颧 髎

【定位】 在面部,当目外眦直下,颧骨下缘凹陷处。

【用法】 直刺0.3~0.5寸,斜刺0.5~0.8寸;可灸。

【主治】 面神经炎,三叉神经痛,牙痛,颊肿。

听 宫

【定位】 在面部,耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口时呈现凹陷处。

【用法】 直刺0.5~1.0寸;可灸。

【主治】 耳聋,耳鸣,中耳炎,头痛,牙痛,下颌关节功能紊乱症。

七、足太阳膀胱经

(一)经脉循行

起于目内眦,循行至头顶并入络脑;分支至耳上角,在枕部分出两支向下,分别循行分布于背腰臀部,入内属膀胱络肾,向下贯臀,在腘窝相合后循行于小腿后侧,止于小趾外侧端。

体内联系:属膀胱,络肾,并联络眼、脑、耳部。

(二)主治病候

1.小便不通,遗尿;

2.癫狂,热病,疟疾;

3.目痛,见风流泪,鼻塞多涕,鼻出血(鼻衄);

4.经脉所过部位病痛。

(三)本经常用腧穴的定位和主治(图2-7)

睛 明

【定位】 在面部,目内眦角稍上方凹陷处。

【用法】 嘱患者闭目,医者以左手示指将眼球推向外侧方固定,针沿眶内侧壁边缘,指向眶尖直刺0.3~0.5寸,有经验医家需要时刺入0.5~1.0寸。禁提插、捻转,出针后压迫局部止血,避免损伤血管神经;禁灸。

【主治】 急慢性结膜炎,泪囊炎,屈光不正,视神经炎,视神经萎缩,视网膜炎,白内障,青光眼。

攒 竹

【定位】 在面部,当眉头凹陷中,眶上切迹处。

【用法】 斜或平刺0.3~0.5寸,禁灸。

【主治】 头痛,流泪,目赤肿痛,角膜翳,视神经萎缩,视网膜炎,青光眼,眼睑痉挛,面神经炎。

天 柱

【定位】 在项部,大筋(斜方肌)外缘之后发际凹陷中,约当后发际正中旁开1.3寸。

图2-7 足太阳膀胱经穴位

【用法】 向内斜刺0.5~1.0寸;可灸。

【主治】 头痛,项强,眩晕,目赤肿痛,鼻塞,咽喉肿痛,肩背痛,神经衰弱,癔症,惊厥,热病。

大 杼

【定位】 在背部,当第1胸椎棘突下,旁开1.5寸。

【用法】 向内斜刺0.5~1.0寸;可灸。

【主治】 头痛,项强,鼻塞,发热,咽喉肿痛,颈项强痛,肩背痛。

风 门

【定位】 在背部,当第2胸椎棘突下,旁开1.5寸。

【用法】 向内斜刺0.5~1.0寸;可灸。

【主治】 头痛项强,感冒,咳嗽,哮喘,胸背疼痛,荨麻疹。

肺 俞

【定位】 在背部,当第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。

【用法】 向内斜刺0.5~1.0寸;可灸。

【主治】 支气管炎,支气管哮喘,肺炎,肺结核,胸膜炎,感冒,荨麻疹,肩背痛。

厥阴俞

【定位】 在背部,当第4胸椎棘突下,旁开1.5寸。

【用法】 向内斜刺0.5~1.0寸;可灸。

【主治】 胸胁痛,胸闷,心痛,心悸,咳嗽,呕吐,神经衰弱。

心 俞

【定位】 在背部,当第5胸椎棘突下,旁开1.5寸。

【用法】 向内斜刺0.5~1.0寸;可灸。

【主治】 心痛,心悸,心律不齐,神经衰弱,癔症,癫癎,精神病,咳嗽,哮喘,胸背痛。

督 俞

【定位】 在背部,当第6胸椎棘突下,旁开1.5寸。

【用法】 向内斜刺0.5~1.0寸;可灸。

【主治】 心痛,心悸,胸闷,呃逆,胃痛。

膈 俞

【定位】 在背部,当第7胸椎棘突下,旁开1.5寸。

【用法】 向内斜刺0.5~1.0寸;可灸。

【主治】 吐血,衄血,便血,尿血,瘀血,贫血,食欲缺乏,胃脘胀痛,呃逆,呕吐,咳嗽,哮喘,潮热,盗汗。

肝 俞

【定位】 在背部,当第9胸椎棘突下,旁开1.5寸。

【用法】 向内斜刺0.5~1.0寸;可灸。

【主治】 肝胆疾病,胃病,眼病,神经衰弱,肋间神经痛。

胆 俞

【定位】 在背部,当第10胸椎棘突下,旁开1.5寸。

【用法】 向内斜刺0.5~1.0寸;可灸。

【主治】 肝胆疾病,胃痛,呕吐,胸胁痛。

脾 俞

【定位】 在背部,当第11胸椎棘突下,旁开1.5寸。

【用法】 向内斜刺0.5~1.0寸;可灸。

【主治】 胃炎,消化不良,胃十二指肠溃疡,肝炎,肠炎,痢疾,慢性出血性疾病,功能性子宫出血,水肿,荨麻疹。

胃 俞

【定位】 在背部,当第12胸椎棘突下,旁开1.5寸。

【用法】 向内斜刺0.5~1.0寸;可灸。

【主治】 胃痛,腹胀,呕吐,消化不良,胃下垂,胸胁痛。

三焦俞

【定位】 在腰部,当第1腰椎棘突下,旁开1.5寸。

【用法】 直刺0.8~1.5寸;可灸。

【主治】 腹胀肠鸣,消化不良,小便不利,水肿,肾炎,腰背痛。

肾 俞

【定位】 在腰部,当第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。

【用法】 直刺0.8~1.5寸;可灸。

【主治】 遗精,阳痿,早泄,遗尿,月经不调,痛经,慢性盆腔炎,肾炎水肿,腰膝酸软,头昏目眩,耳鸣,耳聋,诸虚百损。

气海俞

【定位】 在腰部,当第3腰椎棘突下,旁开1.5寸。

【用法】 直刺0.8~1.5寸;可灸。(www.chuimin.cn)

【主治】 腰痛,腰膝酸软,月经不调,痛经,痔疮,虚证。

大肠俞

【定位】 在腰部,当第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。

【用法】 直刺0.8~1.5寸;可灸。

【主治】 腹胀,肠鸣,腹痛,腹泻,便秘,痢疾,腰痛,下肢痿痹。

关元俞

【定位】 在腰部,当第5腰椎棘突下,旁开1.5寸。

【用法】 直刺0.8~1.5寸;可灸。

【主治】 腹胀,腹泻,小便不利,遗尿,尿路感染,腰腿痛,糖尿病,虚证。

小肠俞

【定位】 在骶部,当骶正中嵴旁1.5寸,平第1骶后孔。

【用法】 直刺0.8~1.5寸;可灸。

【主治】 遗精,遗尿,尿血,腹胀,痢疾,糖尿病,腰骶痛。

膀胱俞

【定位】 在骶部,当骶正中嵴旁1.5寸,平第2骶后孔。

【用法】 直刺0.8~1.5寸;可灸。

【主治】 尿路感染,阳痿,遗精,遗尿,小便不利,腹泻,便秘,糖尿病,腰骶痛。

上 髎

【定位】 在骶部,当髂后上棘与后正中线之间,适对第1骶后孔处。

【用法】 直刺0.8~1.2寸;可灸。

【主治】 遗精,阳痿,月经不调,附件炎,子宫脱垂,阴痒,下腰痛,坐骨神经痛,痔疮。

次 髎

【定位】 在骶部,当髂后上棘内下方,适对第2骶后孔处。

【用法】 直刺0.8~1.2寸;可灸。

【主治】 遗精,阳痿,月经不调,附件炎,子宫脱垂,阴痒,下腰痛,坐骨神经痛,痔疮。

中 髎

【定位】 在骶部,当次髎下内方,适对第3骶后孔处。

【用法】 直刺0.8~1.2寸;可灸。

【主治】 遗精,阳痿,月经不调,附件炎,子宫脱垂,阴痒,下腰痛,坐骨神经痛,痔疮。

下 髎

【定位】 在骶部,当中髎下内方,适对第4骶后孔处。

【用法】 直刺0.8~1.2寸;可灸。

【主治】 遗精,阳痿,月经不调,附件炎,子宫脱垂,阴痒,下腰痛,坐骨神经痛,痔疮。

承 扶

【定位】 在大腿后面,臀下横纹的中点。

【用法】 直刺1.0~2.0寸;可灸。

【主治】 腰骶臀股部疼痛,坐骨神经痛,痔疮,下肢瘫痪。

殷 门

【定位】 在大腿后面,当承扶与委中连线上,承扶下6寸。

【用法】 直刺1.0~2.0寸;可灸。

【主治】 腰腿痛,坐骨神经痛,下肢麻木瘫痪。

【配穴】 配肾俞、委阳、后溪可治疗腰痛。

委 阳

【定位】 在腘横纹外侧端,当股二头肌腱的内侧。

【用法】 直刺1.0~2.0寸;可灸。

【主治】 腰背痛,腓肠肌痉挛,小腹胀满,小便不利。

委 中

【定位】 在腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。

【用法】 直刺1.0~1.5寸,或点刺出血;可灸。

【主治】 腰背痛,坐骨神经痛,膝关节肿痛,腹痛,吐泻。

膏 肓

【定位】 在背部,当第4胸椎棘突下,旁开3寸。

【用法】 斜刺0.5~0.8寸;可灸。

【主治】 肺结核,胸膜炎,咳嗽,哮喘,噎嗝,神经衰弱,久病体虚,顽症痼疾。

志 室

【定位】 在腰部,当第2腰椎棘突下,旁开3寸。

【用法】 直刺0.8~1.5寸;可灸。

【主治】 阳痿,遗精,前列腺炎,前列腺增生症,小便不利,水肿,腰背痛。

秩 边

【定位】 在臀部,平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。

【用法】 直刺1.0~2.0寸;可灸。

【主治】 腰骶痛,二便不利,坐骨神经痛,下肢麻木,瘫痪,痔疮。

合 阳

【定位】 在小腿后面,当委中和承山连线上,委中下2寸。

【用法】 直刺1.0~2.0寸;可灸。

【主治】 腰腿痛,腓肠肌痉挛,功能性子宫出血,下肢麻木或瘫痪。

承 山

【定位】 在小腿后面正中,委中与昆仑之间,当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。

【用法】 直刺1.0~2.0寸;可灸。

【主治】 腰背痛,小腿痛,腓肠肌痉挛,下肢麻木、瘫痪,脱肛,痔疮。

飞 扬

【定位】 在小腿后面,外踝后,昆仑穴直上7寸,承山外下方1寸处。

【用法】 直刺0.8~1.0寸;可灸。

【主治】 头痛,眩晕,鼻塞,鼻出血(鼻衄),痔疮,腰背痛,下肢无力、麻木、肌肉痉挛。

昆 仑

【定位】 在足部外踝后方,当外踝尖与跟腱之间凹陷处。

【用法】 直刺0.5~1.0寸;可灸。

【主治】 头痛,眩晕,项强,腰背痛,坐骨神经痛,足跟痛,下肢瘫痪,鼻出血(鼻衄),癫癎,疟疾,难产。

申 脉

【定位】 在足外侧部,外踝直下方凹陷中。

【用法】 直刺0.3~0.5寸;可灸。

【主治】 头痛,眩晕,癔症,癫癎,精神病,腰腿痛,踝关节痛。

束 骨

【定位】 在足外侧,足小趾本节(第5跖趾关节)的后方,赤白肉际处。

【用法】 直刺0.3~0.5寸;可灸。

【主治】 头痛,项强,眩晕,腰腿痛,癫癎,身热目黄。

足通谷

【定位】 在足外侧,足小趾本节(第5跖趾关节)的前方,赤白肉际处。

【用法】 直刺0.3~0.5寸;可灸。

【主治】 头痛,项强,眩晕,鼻出血(鼻衄),癫癎,精神病,足趾痛。

至 阴

【定位】 在足小趾末节外侧,距趾甲角0.1寸(指寸)。

【用法】 直刺0.1寸,或点刺出血;可灸。

【主治】 胎位不正,难产,胞衣不下,头痛,眩晕,目痛,鼻塞,遗精,尿闭。

八、足少阴肾经

(一)经脉循行

起于足小趾之下,斜走足心,经舟骨粗隆下、内踝后侧,沿小腿、腘窝、大腿的内后侧上行,穿过脊柱,属于肾(腧穴通路:还出于前,向上行于腹部前正中线旁0.5寸,胸部前正中线旁2寸,止于锁骨下缘),络膀胱。肾部直行脉向上穿过肝、膈,进入肺中,再沿喉咙上行,止于舌根两旁;肺部支脉,联络于心,流注于胸中。

体内联系:属肾,络膀胱,并联系肝、膈、肺、心,咽喉和舌部。

(二)主治病候

妇科病、前阴病、肾脏病,以及与肾有关的肺、心、肝、脑病,咽喉、舌等经脉循行经过部位的其他病症。

(三)本经常用腧穴的定位和主治(图2-8)

图2-8 足少阴肾经穴位

涌 泉

【定位】 在足底部,蜷足时足前部凹陷处,约当足底第2、3趾趾缝纹头端与足跟中点连线的前1/3与后2/3交点处。

【用法】 直刺0.5~1.0寸;可灸。

【主治】 头顶痛,眩晕,小儿惊风,癔症,癫癎,休克,高血压,咽喉痛,足心热。

然 谷

【定位】 在足内侧缘,足舟骨粗隆下方,赤白肉际。

【用法】 直刺0.5~1.0寸;可灸。

【主治】 月经不调,阴痒,遗精,咯血,糖尿病,癫癎,小儿惊风,足背痛。

太 溪

【定位】 在足内侧,内踝后方,当内踝尖与跟腱之间凹陷处。

【用法】 直刺0.5~0.8寸;可灸。

【主治】 失眠,健忘,耳鸣,耳聋,咽痛,咳嗽,哮喘,咯血,胸痛,月经不调,阳痿,腰痛,内踝肿痛。

大 钟

【定位】 在足内侧,内踝后下方,当跟腱附着部的内侧前方凹陷处。

【用法】 直刺0.3~0.5寸;可灸。

【主治】 喘咳,咯血,嗜睡,痴呆,月经不调,腰脊强痛,足跟痛。

照 海

【定位】 在足内侧,内踝尖下方凹陷处。

【用法】 直刺0.5~1.0寸;可灸。

【主治】 月经不调,痛经,阴痒,子宫脱垂,尿路感染,慢性咽炎,便秘,失眠,癫癎。

复 溜

【定位】 在小腿内侧,太溪直上2寸,跟腱的前方。

【用法】 直刺0.5~1.0寸;可灸。

【主治】 水肿,腹胀,腹泻,热病无汗,盗汗,遗精,早泄,糖尿病,腰脊痛。

交 信

【定位】 在小腿内侧,当太溪直上2寸,复溜前0.5寸,胫骨内侧缘的后方。

【用法】 直刺0.5~1.0寸;可灸。

【主治】 月经不调,崩漏,腹泻,便秘,痢疾,睾丸肿痛,下肢内侧痛。

筑 宾

【定位】 在小腿内侧,当太溪与阴谷连线上,太溪上5寸,腓肠肌肌腹的内下方。

【用法】 直刺0.5~1.5寸;可灸。

【主治】 癫癎,精神病,小儿脐疝,足膝痛,腓肠肌痉挛。

商 曲

【定位】 在上腹部,当脐中上2寸,前正中线旁开0.5寸。

【用法】 直刺1.0~1.5寸;可灸。

【主治】 腹痛,腹泻,便秘,消化不良。

腹通谷

【定位】 在上腹部,当脐中上5寸,前正中线旁开0.5寸。

【用法】 直刺1.0~1.5寸;可灸。

【主治】 腹痛,腹胀,呕吐,消化不良,心悸。

幽 门

【定位】 在上腹部,当脐中上6寸,前正中线旁开0.5寸。

【用法】 直刺1.0~1.5寸;可灸。

【主治】 嗳气,呕吐,胃痛,腹泻,胸胁痛。

九、手厥阴心包经

(一)经脉循行

起于胸中,属心包,下膈,联络三焦;外行支出于侧胸上部,循行于上肢的中间部,入掌止于中指端;掌中分支止于环指末端。

体内联系:属心包,络上、中、下焦。

(二)主治病候

1.心痛,胸闷,心悸,心烦;

2.癫狂;

3.腋肿,肘臂挛急,掌心发热。

(三)本经常用腧穴的定位和主治(图2-9)

图2-9 手厥阴心包经穴位

曲 泽

【定位】 在肘横纹中,当肱二头肌腱的尺侧缘。

【用法】 直刺0.8~1.0寸;可灸。

【主治】 心悸,心痛,热病烦躁,咳喘,胃痛,呕吐,口干,肘臂痛,手臂震颤。

郄 门

【定位】 在前臂掌侧,当曲泽与大陵连线上,腕横纹上5寸。

【用法】 直刺0.5~1.0寸;可灸。

【主治】 心痛,心悸,胸痛,胃痛,咯血。

间 使

【定位】 在前臂掌侧,当曲泽与大陵连线上,腕横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

【用法】 直刺0.5~1.0寸;可灸。

【主治】 心痛,心悸,心烦,胃痛,呕吐,癫癎,精神病,疟疾,臂痛。

内 关

【定位】 在前臂掌侧,当曲泽与大陵连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

【用法】 直刺0.5~1.0寸,透刺外关;可灸。

【主治】 心悸,怔忡,心痛,心肌炎,神经衰弱,癔症,精神病,小儿惊风,呃逆,恶心,呕吐,胃痛,咳喘。

大 陵

【定位】 在腕横纹的中点处,当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

【用法】 直刺0.3~0.5寸;可灸。

【主治】 心痛,心悸,神经衰弱,癔症,癫癎,精神病,胃痛,呕吐,腕关节痛。

劳 宫

【定位】 在手掌心,当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨,握拳屈指时中指尖指处。

【用法】 直刺0.3~0.5寸;可灸。

【主治】 发热,鼻出血(鼻衄),口舌生疮,口臭,咯血,中风,昏迷,心痛,癫癎,精神病,手颤。

中 冲

【定位】 在手中指末节尖端中央。

【用法】 直刺0.1寸,或点刺出血;可灸。

【主治】 中风,中暑,虚脱,休克,昏迷,热病,心痛,心烦,小儿夜啼,舌炎,癔症。

十、手少阳三焦经

(一)经脉循行

起于环指末端,循行于上肢外侧中间部,上肩,经颈部上行联系耳内及耳前后、面颊、目外眦等部;体腔支从缺盆进入,联系心包、膻中、三焦等。

体内联系:属上、中、下三焦,络心包。并与耳、眼有联系。

(二)主治病候

1.腹胀,水肿,遗尿,小便不利;

2.耳聋,耳鸣,咽喉肿痛,目赤肿痛颊肿;

3.耳后、肩臂肘部外侧疼痛。

(三)本经常用腧穴的定位和主治(图2-10)

图2-10 手少阳三焦经穴位

关 冲

【定位】 在手环指末节尺侧,距指甲角0.1寸(指寸)。【用法】 直刺0.1寸,或点刺出血;可灸。

【主治】 热病无汗,头痛,咽喉肿痛,心烦,中暑,晕厥,耳鸣,耳聋,手臂痛。

液 门

【定位】 在手背部当第4、5指间,指蹼后方赤白肉际处。

【用法】 斜刺0.3~0.5寸;可灸。

【主治】 头痛,耳聋,耳鸣,咽喉肿痛,疟疾,手臂痛。

中 渚

【定位】 在手背部,当环指本节(掌指关节)的后方,第4、5掌骨间凹陷处。

【用法】 直刺0.3~0.5寸;可灸。

【主治】 耳鸣,耳聋,咽喉肿痛,发热,头痛,手臂痛。

阳 池

【定位】 在腕背横纹中,当指伸肌腱的尺侧缘凹陷处。

【用法】 直刺0.3~0.5寸;可灸。

【主治】 腕痛,肩臂痛,疟疾,糖尿病。

外 关

【定位】 在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间。

【用法】 直刺0.5~1.0寸;可灸。

【主治】 发热,头痛,上肢痛、麻木、瘫痪,耳聋,耳鸣,目赤,项强,胁痛,臂、肘、腕、指痛,手颤,肺炎,腮腺炎。

支 沟

【定位】 在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨之间。

【用法】 直刺0.5~1.0寸;可灸。

【主治】 发热,耳鸣,耳聋,声嘶,失音,便秘,胁肋痛,肩臂痛。

天 井

【定位】 在臂外侧,屈肘时,当肘尖直上1寸凹陷处。

【用法】 直刺0.5~1.0寸;可灸。

【主治】 偏头痛,耳聋,胸臂痛,颈肩痛,瘰疬,荨麻疹。

肩 髎

【定位】 在肩部,肩髃后方,当臂外展时,于肩峰后下方呈现凹陷处。

【用法】 直刺1.0~1.2寸;可灸。

【主治】 肩周炎,上臂痛,上肢瘫痪。

翳 风

【定位】 在耳垂后方,当乳突与下颌角之间凹陷处。

【用法】 直刺0.5~1.0寸;禁灸。

【主治】 耳聋,耳鸣,面神经炎,牙痛,腮腺炎,颈淋巴结结核。

瘈 脉

【定位】 在头部,耳后乳突中央,当角孙至翳风之间,沿耳轮连线的中、下1/3的交点处。

【用法】 平刺0.3~0.5寸;可灸。

【主治】 耳聋,耳鸣,头痛,小儿惊风。

角 孙

【定位】 在头部,折耳郭向前,当耳尖直上入发际处。

【用法】 平刺0.3~0.5寸;可灸。

【主治】 偏头痛,耳郭肿痛,结膜炎,角膜炎,牙痛,项强。

耳 门

【定位】 在面部,当耳屏上切迹的前方,下颌骨髁状突后缘,张口有凹陷处。

【用法】 直刺0.5~1.0寸;可灸。

【主治】 耳聋,耳鸣,耳疖,中耳炎,上牙痛。

耳和髎

【定位】 在头侧部,当鬓发后缘,平耳郭根之前方,颞浅动脉的后缘。

【用法】 斜刺0.2~0.5寸;可灸。

【主治】 头重,头痛,耳鸣,牙关紧闭,面神经炎。

丝竹空

【定位】 在面部,当眉梢凹陷处。

【用法】 平刺或斜刺0.5~0.8寸;禁灸。

【主治】 眼病,偏头痛,面神经炎。

十一、足少阳胆经

(一)经脉循行

起于目外眦,向上到达额角,向后行至耳后(风池),经颈、肩部后下入缺盆;耳部支脉从耳后进入耳中,出走耳前,到目外眦后方;外眦部支脉,从外眦部分出,下走大迎,上达目眶下,下行经颊车,由颈部向下会合前脉于缺盆;从缺盆部发出内行支进入胸中,通过横膈,联系肝胆,经胁肋内,下达腹股沟动脉部,再经过外阴毛际,横行入髋关节部(环跳);从缺盆部发出的外行支,下经腋、侧胸、季肋部与前脉会合于髋关节部,再向下沿着大腿外侧、膝外侧、腓骨前、腓骨下段、外踝前至足背,沿足背下行止于第四趾外侧;足背分支止于足大趾。

体内联系:属胆,络肝,与目、耳有联系。

(二)主治病候

1.口苦;

2.目眩,疟疾;

3.经脉所过部位病变。

(三)本经常用腧穴的定位和主治(图2-11)

图2-11 足少阳胆经穴位

瞳子髎

【定位】 在面部,目外眦旁,当眶外侧缘处。

【用法】 向外后方斜刺或平刺0.3~0.5寸;禁灸。

【主治】 头痛,各种眼疾,面瘫,三叉神经痛。

头临泣

【定位】 在头部,当瞳孔直上入前发际0.5寸,神庭与头维连线的中点处。

【用法】 平刺0.3~0.8寸;可灸。

【主治】 小儿惊风,中风昏迷,头痛,眩晕,眼病。

风 池

【定位】 在项部,当枕骨之下,与风府相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

【用法】 针尖微下,向鼻尖方向斜刺0.8~1.2寸,或平刺风池透风池;可灸。

【主治】 头痛,眩晕,项强,感冒,鼻炎,鼻窦炎,结膜炎,电光性眼炎,屈光不正,青光眼,视神经炎,视神经萎缩,癫癎,神经衰弱,精神病,高血压。

肩 井

【定位】 在肩上,前直乳中,当大椎与肩峰连线的中点上。

【用法】 直刺0.5~0.8寸,不可深刺,孕妇禁针;可灸。

【主治】 肩周炎,颈椎病,落枕,乳痛,乳汁不足,滞产,高血压,偏瘫,功能性子宫出血,淋巴结结核。

环 跳

【定位】 在股外侧部,侧卧屈股,当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处。

【用法】 直刺1.5~3.0寸;可灸。

【主治】 腰腿痛,瘫痪,坐骨神经痛,髋关节炎。

风 市

【定位】 在大腿外侧部的中线上,当腘横纹上7寸。

【用法】 直刺1.0~2.0寸;可灸。

【主治】 下肢痛,脚气,下肢瘫痪,皮肤瘙痒症。

膝阳关

【定位】 在膝外侧,当阳陵泉上3寸,股骨外上髁上方凹陷处。

【用法】 直刺1.0~1.5寸;可灸。

【主治】 膝关节肿痛,下肢痉挛或瘫痪。

阳陵泉

【定位】 在小腿外侧,当腓骨头前下方凹陷处。

【用法】 直刺1.0~2.0寸;可灸。

【主治】 膝肿痛,瘫痪,脚气,胁肋痛,黄疸,小儿惊风。

悬 钟

【定位】 在小腿外侧,当外踝尖上3寸,腓骨前缘。一说在腓骨后缘。

【用法】 直刺1.0~1.5寸;可灸。

【主治】 偏瘫,足膝痛,麻木,头痛,胁痛,落枕,颈椎病。

丘 墟

【定位】 在足外踝前下方,当趾长伸肌腱的外侧凹陷处。

【用法】 直刺0.5~1.0寸;可灸。

【主治】 偏头痛,颈项痛,胸胁痛,腋下肿痛,腰腿痛,转筋,足跟痛,疟疾。

足临泣

【定位】 在足背外侧,当足4趾本节(第4跖趾关节)的后方,小趾伸肌腱的外侧凹陷处。

【用法】 直刺0.5~0.8寸;可灸。

【主治】 头痛,眩晕,胁痛,足跗痛,乳腺炎,淋巴结结核,疟疾,月经不调。

地五会

【定位】 在足背外侧,当足4趾本节(第4跖趾关节)的后方,第4、5跖骨之间,小趾伸肌腱的内侧缘。

【用法】 直刺0.5~0.8寸;可灸。

【主治】 头痛,眼痛,耳聋,耳鸣,胁痛,腋肿,乳腺炎,腰痛,足趾挛痛。

侠 溪

【定位】 在足背外侧,当第4、5趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。

【用法】 直刺0.3~0.5寸;可灸。

【主治】 头痛,眩晕,耳聋,胸胁痛,月经不调,足跗肿痛。

足窍阴

【定位】 在足第4趾末节外侧,距趾甲角0.1寸(指寸)。

【用法】 直刺0.1寸,或点刺出血;可灸。

【主治】 头痛,目眩,失眠,结膜炎,声带麻痹,胁肋痛,哮喘。

十二、足厥阴肝经

(一)经脉循行

起于足大趾外侧,经足背、内踝前上行于大腿内侧,联系阴部,入体腔联系于胃、肝、胆、膈、胁肋,经咽喉上联目系,上行出于额部,与督脉交会于巅顶部。目系支脉下经颊里,环绕唇内。肝部支脉上膈,注于肺中。

体内联系:属肝络胆,环阴器,布胁肋,与胃、肺、咽喉、目,脑有联系。

(二)主治病候

肝、胆、脾、胃病,妇科病,少腹、前阴病,以及经脉循行经过部位的其他病症。

(三)本经常用腧穴的定位和主治(图2-12)

大 敦

【定位】 在足大趾末节外侧,距趾甲角0.1寸(指寸)。

【用法】 直刺0.1寸,或点刺出血;可灸。

【主治】 月经不调,闭经,功能性子宫出血,子宫脱垂,泌尿系感染,睾丸炎,癫癎,晕厥,中风。

图2-12 足厥阴肝经穴位

行 间

【定位】 在足背部,当第1、2趾间,趾蹼缘的后方赤白肉际处。

【用法】 直刺0.5~0.8寸;可灸。

【主治】 足跗肿痛,疝气,痛经,胸胁痛,目赤肿痛,头顶痛,眩晕,癫癎,中风,崩漏,高血压,青光眼,夜盲症,肋间神经痛,睾丸炎,功能性子宫出血。

太 冲

【定位】 在足背部,当第1跖骨间隙的后方(近端)凹陷处。

【用法】 直刺0.5~0.8寸;可灸。

【主治】 足跗肿,下肢痿痹,头痛,疝气,月经不调,小儿惊风,肋痛,呕逆,目赤肿痛,眩晕,癃闭,癫癎,高血压,尿路感染,乳腺炎,精神分裂症。

中 封

【定位】 在足背部,当足内踝前,商丘与解溪连线之间,胫骨前肌腱的内侧凹陷处。

【用法】 直刺0.5~0.8寸;可灸。

【主治】 内踝肿痛,足冷,腰、膝、踝痛,脚气,阴茎痛,遗精,疝气,小便不利,黄疸,肝炎,胆囊炎,踝关节炎及周围软组织损伤。

蠡 沟

【定位】 在小腿内侧,当足内踝尖上5寸,胫骨内侧面的中央。

【用法】 直刺0.5~1.0寸;可灸。

【主治】 胫部酸痛,月经不调,赤、白带下,阴挺,疝气,小便不利,睾丸肿痛,子宫脱垂,睾丸炎,膀胱炎,下肢痛。

章 门

【定位】 在侧腹部,当第11肋游离端下方。

【用法】 斜刺0.5~0.8寸;可灸。

【主治】 腹胀,腹痛,肠鸣,腹泻,呕吐,水肿,黄疸,痞块。胸膜炎,肠炎,肋间神经痛,胃炎。

期 门

【定位】 在胸部,当乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸。

【用法】 斜刺或平刺0.5~0.8寸;可灸。

【主治】 胁肋痛,胀满,食欲缺乏,呕吐,呃逆,腹泻,腹部痞块,大腹水肿,肋间神经痛,肝炎,肝硬化,胆囊炎,胆石症,胸膜炎,肝脾肿大,膈肌痉挛,胃神经官能症。

十三、督脉

(一)经脉循行

起于小腹内,下出于会阴部,向后行于脊柱的内部,上达项后风府,进入脑内,上行巅顶,沿前额下行鼻柱。

(二)主治病候

神志病、热病和腰骶、背、头项局部病证,以及相应的内脏疾病。

(三)本经常用腧穴的定位和主治(图2-13)

长 强

【定位】 在尾骨端下,当尾骨端与肛门连线的中点处。

【用法】 针尖向尾骶骨平行方向斜刺0.5~1.2寸;可灸。

【主治】 痔疮,便血,脱肛,大小便困难,阴部湿痒,尾骶骨疼痛,癔症,腰神经痛。

腰 俞

【定位】 在骶部,当后正中线上,适对骶管裂孔。

【用法】 稍向上斜刺0.5~1.0寸或直刺0.3~0.7寸;可灸。

图2-13 督脉穴位

【主治】 腰骶痛,痔疮,脱肛,便血,月经不调,下肢麻木或瘫痪。

腰阳关

【定位】 在腰部,当后正中线上,第4腰椎棘突下凹陷中。

【用法】 稍向上斜刺0.5~1.0寸;可灸。

【主治】 腰骶痛,下肢萎痹,遗精,阳痿,便血,尿路感染,月经不调,盆腔炎,类风湿病,小儿麻痹。

命 门

【定位】 在腰部,当后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中。

【用法】 稍向上斜刺0.5~0.8寸;可灸。

【主治】 虚损腰痛,遗尿,尿频,泄泻,阳痿,遗精,月经不调,带下,头痛,耳鸣,泻痢,痔血,脱肛,闪腰扭伤,坐骨神经痛,下肢瘫痪,肾炎,身体虚弱。

大 椎

【定位】 在后正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中。

【用法】 稍向上斜刺0.5~1.0寸;可灸。

【主治】 颈项强直,角弓反张,颈肩痛,咳嗽喘疾,感冒,咳喘,疟疾,颈椎病,癫癎,黄疸,小儿惊风,小儿麻痹后遗症,落枕,贫血。

哑 门

【定位】 在项部,当后发际正中直上0.5寸,第1颈椎下。

【用法】 直刺或向下斜刺0.5~1.0寸,禁向上深刺,以免损伤延髓。禁灸。

【主治】 舌强不语,暴喑,颈项强直,癔症,癫癎,抽搐,精神病,脑发育不全,脑性瘫痪,脊髓炎。

风 府

【定位】 在项部,当后发际直上1寸,枕外隆凸直下,两侧斜方肌之间凹陷中。

【用法】 直刺或稍向下斜刺0.5~1.0寸,禁向前上深刺、提插、捻转,手法宜慎,深部为小脑延髓池、小脑,注意防止损伤;禁灸。

【主治】 舌急不语,咽喉肿痛,头痛,眩晕,感冒,肌肉疼痛,颈椎病,脑发育不全,脑炎后遗症,脑性瘫痪,癔症,癫癎,精神病。

百 会

【定位】 在头部,当前发际正中直上5寸,前顶后1.5寸。

【用法】 平刺0.5~0.8寸;可灸。

【主治】 头痛,头胀,眩晕,惊悸,失眠,健忘,鼻塞,耳鸣,昏厥,癔症,癫癎,精神病,中风,脱肛,子宫脱垂,休克,虚脱,高血压,低血压症。

神 庭

【定位】 在头部,当前发际正中直上0.5寸。

【用法】 平刺0.3~0.5寸;可灸。

【主治】 头痛眩晕,鼻渊,鼻出血(鼻衄),流泪,目赤肿痛,目翳,雀目,吐舌,失眠,结膜炎,角膜炎,神经官能症,记忆力减退,精神分裂症。

素 髎

【定位】 在面部,当鼻尖的正中央。

【用法】 向上斜刺0.3~0.5寸;或点刺出血;禁灸。

【主治】 鼻流清涕,鼻渊,鼻塞,鼻出血(鼻衄),酒渣鼻,昏迷,惊厥,休克,虚脱,低血压症,心动过速,呼吸衰竭,小儿惊风,鼻炎,鼻息肉,鼻窦炎。

水 沟

【定位】 在面部,当人中沟上1/3与中1/3交点处。

【用法】 向上斜刺0.2~0.5寸;可灸。

【主治】 中风,牙关紧闭,口歪,唇肿,牙痛,鼻塞,鼻出血(鼻衄),闪腰挫痛,虚脱,休克,低血压,中暑,昏迷,新生儿窒息,脑卒中(中风),腰扭伤,口肌痉挛。

兑 端

【定位】 在面部,当上唇的尖端,人中沟下端皮肤与唇红移行部。

【用法】 向上斜刺0.2~0.3寸;禁灸。

【主治】 齿龈痛,口臭,鼻塞,消渴,昏厥,癔症,牙痛,口腔炎,尿崩症,鼻炎,面瘫。

龈 交

【定位】 在上唇内,唇系带与上齿龈的相接处。

【用法】 向上斜刺0.2~0.3寸或点刺出血,禁灸。

【主治】 牙龈肿痛,口歪,口臭,牙关不开,齿衄,多泪,目赤,口腔溃疡,鼻炎,面瘫,痔疮,精神病,口噤不开。

十四、任脉

(一)经脉循行

起于小腹内,下出会阴,向上行于阴毛部,沿着腹内,向上经过关元等穴,到达咽喉部,再上行环绕口唇,经过面部,进入目眶下(承泣)。

(二)主治病候

腹、胸、颈、头面的局部病证和相应的内脏器官疾病,少数腧穴有强壮作用或可治疗神志病。

(三)本经常用腧穴的定位和主治(图2-14)

中 极

【定位】 在下腹部,前正中线上,当脐中下4寸。

【用法】 直刺0.5~1.2寸;可灸。

图2-14 任脉穴位

【主治】 遗精,早泄,阳痿,遗尿,小便频数,小腹痛,疝气,月经不调,闭经,带下,子宫脱垂,功能性子宫出血,阴痒,滞产,产后宫缩痛。

关 元

【定位】 在下腹部,前正中线上,当脐中下3寸。

【用法】 直刺0.5~1.5寸;可灸。

【主治】 昏迷,虚脱,遗精,阳痿,早泄,疝气,少腹痛,月经不调,痛经,闭经,赤白带下,不孕,泌尿系感染,肾炎,尿潴留。

气 海

【定位】 在下腹部,前正中线上,当脐中下1.5寸。

【用法】 直刺0.5~1.5寸;可灸。

【主治】 下腹疼痛,大便不通,泄痢不止,癃闭,淋证,气喘,阳痿,遗精,滑精,闭经;崩漏,月经不调,痛经,带下,子宫脱垂,功能性子宫出血,产后恶露不尽,不孕症,疝气,神经衰弱,肠炎。

神 阙

【定位】 在腹中部,脐中央。

【用法】 禁针;宜灸,常用隔姜灸、隔盐灸,亦可用艾条灸。

【主治】 泄痢,绕脐腹痛,脱肛,妇人血冷不受孕,虚脱,休克,水肿、臌胀;痢疾,肠炎,产后尿潴留。

中 脘

【定位】 在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸。

【用法】 直刺0.8~1.2寸;可灸。

【主治】 胃痛,腹痛,腹胀,呕逆,反胃,食不化;肠鸣,泄泻,便秘,便血,哮喘,失眠,脏躁,胃炎,胃溃疡,胃痉挛,胃扩张。

膻 中

【定位】 在胸部,当前正中线上,平第4肋间,两乳头连线的中点。

【用法】 直刺0.3~0.5寸,或平刺;可灸。

【主治】 咳嗽,气短,心胸痛,心悸,噎膈,乳汁不足;肋间神经痛,乳腺炎,食管狭窄,心绞痛,支气管哮喘。

天 突

【定位】 在颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央。

【用法】 先直刺进入皮下,然后将针尖转向下方,沿胸骨柄后方、气管前方缓缓刺入,深0.5~1.0寸,注意防止刺伤肺、气管、心血管;可灸。

【主治】 哮喘,咳嗽,咽喉肿痛,声音嘶哑,瘿气,梅核气,咯血;支气管哮喘,支气管炎,喉炎,扁桃体炎,功能性失语。

廉 泉

【定位】 在颈部,当前正中线上,喉结上方,舌骨上缘凹陷处。

【用法】 向舌根方向刺入0.5~0.8寸,不留针;可灸。

【主治】 舌下肿痛,舌根缩急,舌纵涎出,暴喑,口舌生疮,喉痹,中风失语;舌炎,舌肌麻痹,声带麻痹,咽喉炎,扁桃体炎,口腔炎,支气管炎。

承 浆

【定位】 在面部,当颏唇沟的正中凹陷处。

【用法】 斜刺0.3~0.5寸;可灸。

【主治】 口歪,唇紧,牙痛,流涎,面瘫,面肿,口舌生疮,失语,癫癎。