针灸临证手册：经外奇穴与阿是穴的临床应用

2023-12-04 百科知识版权反馈

【摘要】：2．经外奇穴凡有具体名称和固定位置但尚未归入十四经的经验有效穴，统称为“经外奇穴”，简称“奇穴”。奇特是指一些奇穴对某些病症有奇特的疗效，如百劳穴治疗瘰疬、四缝穴治疗小儿疳积。3．阿是穴又称不定穴、天应穴、压痛点等。阿是穴多在病变附近，也可在远离病变处，多随疾病的发生而出现，随疾病痊愈而消失。说明穴位的命名是有一定的意义的。

腧穴，是脏腑、经络之气输注于体表的部位。腧，又写作“俞”、“输”，含有转输的意义；穴，有孔隙的意义。腧穴，即针灸施术的部位，在历代文献中，还有气穴、孔穴等名，通俗称作穴位。腧穴具有输注气血、反应病痛、扶正祛邪的作用。针灸等治法，即以腧穴为依据，运用适当的方法来调整机体功能，增强人体的抗病能力，以达到防治疾病的目的。历代医家关于腧穴的位置和主治病证有丰富的记载，并形成了系统的理论。

一、腧穴的分类

1．十四经穴简称经穴。分属于十二经脉和督、任二脉的腧穴，共有361个穴，各穴都能主治所属经络的病证。其中十二经脉的腧穴均为左右对称的双穴；督脉和任脉的腧穴，则为分别分布于前后正中线的单穴。

2．经外奇穴凡有具体名称和固定位置但尚未归入十四经的经验有效穴，统称为“经外奇穴”，简称“奇穴”。“奇”有奇异和奇特的意思。奇异是指奇穴的分布较为分散，大多数不在十四经脉循行线上。奇特是指一些奇穴对某些病症有奇特的疗效，如百劳穴治疗瘰疬、四缝穴治疗小儿疳积。

3．阿是穴又称不定穴、天应穴、压痛点等。凡既无具体名称，又无固定位置，而是以压痛或其他反应点作为刺激的部位，统称为“阿是穴”。阿是穴多在病变附近，也可在远离病变处，多随疾病的发生而出现，随疾病痊愈而消失。

二、腧穴的命名

十四经腧穴各有一定的位置和名称。《素问·阴阳应象大论》说：“气血所发，各有处、名。”《千金翼方》说：“几诸孔穴，名不徒设，皆有深意。”说明穴位的命名是有一定的意义的。

1．依据腧穴所在的体表部位

上为天即凡有“天”字的穴多位于身之上部（最低的是天枢穴，喻天地间之枢纽），如天突、天容、天窗、天牖、天顶等，天溪、天宗、通天、天池、天泉、天冲等。

下为地凡有“地”字的穴多位于身之下部，如地机、地五会（地仓穴例外，此言地之物之仓库）。

外为阳凡带有“阳”字的穴多位于身之外侧和背腰部，如阳陵泉、阳交、阳丘、阳溪、阳谷、跗阳、阳池、腰阳关、至阳等。(www.chuimin.cn)

内为阴凡带有“阴”字的穴多居身之内侧，如阴市、阴陵泉、阴包、阴交、阴谷、阴郄等。

前胸模拟宫殿宅舍如巨阙、幽门、梁门、关门、期门、章门、京门，还有玉堂、中庭、步廊、紫宫、俞府、中府、气舍、库房以及气户、膺窗、天窗、天突、扶突、水突等穴。

后背配属五脏六腑背部腧穴皆为足太阳膀胱经经穴和督脉经穴，其中五脏六腑各配属有自己的俞穴，而其他穴的命名也多与脏腑功能有关，如五脏俞穴有心俞、肺俞、脾俞、肝俞、肾俞和厥阴俞；六腑俞有胃俞、胆俞、大肠俞、膀胱俞和三焦俞；其他如筋缩、魂门与肝有关，命门、志室与肾有关，魄门、神堂、神道、阳纲、胃仓、意舍等腧穴的命名皆与相应的脏腑功能有关。

四肢譬犹地貌形象四肢部的腧穴多是利用自然界地理的形象而命名为山、陵、丘、墟、谷、溪、沟、渎、海、池、泽、泉等。如承山、大陵、阴陵泉、阳陵泉、外丘、丘墟、曲池、合谷、小海、后溪、太溪、水泉、支沟、四渎等。

2．以穴位所在的解剖部位而命名如会阴、腕骨、曲骨、巨骨、乳中、乳根、耳门、京骨、束骨、兑端等。

3．依据腧穴的治疗作用而命名如迎香、水道、水分、睛明、光明、听宫、听会等。

4．依据和脏腑、经络、气血的关系而命名如三阴交、三阳络、至阳、至阴；气户、气穴、气冲、气海；血海；以脏腑命名的主要是背俞穴，如前所述。

5．假借天象而命名如上星、华盖、太乙、太白、天枢、太阳、紫宫、璇玑、日月等。

6．参照动植物而命名如鱼际、鸠尾、鱼腰、犊鼻、伏兔、攒竹、口禾髎等。

7．以日常生活用具而命名如大杼、地机、颊车、缺盆、天鼎、悬钟等。

针灸临证手册：经外奇穴与阿是穴的临床应用

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